外固定架用于跟骨骨折治疗的功能结果和并发症

目的对外固定架用于跟骨关节内骨折中的治疗作用和并发症进行回顾性研究。方法对2000年2月～2005年8月收治的31例跟骨关节内骨折进行评估，所有患者均应用外固定架作为辅助显露、复位或固定方式。骨折分型采用RoySander关节内骨折的CT分型，功能结果采用Maryland评分标准评定。CT扫描对复位结果进行评定，X线片用于分析跟骨Bohler角和Gissane角改变。结果本组平均随访时间48个月（18～65个月）。其中Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型骨折12例、Ⅳ型骨折10例。Maryland评分结果：优9例，良10例，一般11例，差1例。复位结果评定：优9例，良12例，一般8例，差2例。复位结果与功能结果有显著的相关性（P=0．00）。与术前比较，Gissane角术后降低有非常显著性意义（P=0．00）；Bohler角术后增大有非常显著性意义（P=0．00）。并发症包括皮肤坏死2例，深部感染2例，创伤性关节炎3例。结论外固定架辅助显露、韧带整复作用以及微创固定方式可提高跟骨关节内骨折的复位质量，有利于足部功能恢复。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与脑出血预后的关系

目的:观察血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在脑出血后的变化,及与脑出血患者预后的关系。方法:采用酶联免疫法,分别于入院时、发病后24h、48h、7d和3月时检测脑出血患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-3、TIMP-1和TIMP-2水平。分别于入院时、发病后48h、7d和3月时采用CT测定血肿和出血灶周围水肿体积,同时评价神经功能缺损程度。结果:深部脑出血占67.9%,病死率为30.4%。基线时血肿体积与MMP和TIMP水平无相关性。MMP-2和TIMP-2水平在基线时最高,MMP-9和TIMP-1在发病后24h最高,MMP-3在发病后48h最高。基线时MMP-9与出血灶周围水肿体积呈正相关(r=0.586,P=0.042),而TIMP-1与出血灶周围水肿体积反相关(r=-0.484,P=0.043)。基线时MMP-3水平与死亡独立相关(RR=4.02,95%CI:1.54～14.9,P=0.023)。基线时MMP-9和24h时MMP-3水平与3月时血肿残余病灶体积相关(r=0.642,P=0.031;r=0.832,P<0.01)。结论:脑出血后MMP和TIMP水平均发生改变。MMP-9水平与出血灶周围水肿体积相关,MMP-3水平与患者3月时死亡相关,这两种分子与残余病灶体积相关。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉效果。方法选择择期行扁桃体摘除术小儿80例,随机分为观察组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40),A组采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注(TCI)诱导和维持。B组采用丙泊酚和芬太尼诱导,异氟烷吸入维持。观察记录术中循环功能、清醒时间及术后不良反应。结果A组术中循环功能相对稳定,平均动脉压(MAP)和心率(HR)在置入开口器时、扁桃体切除时及拔管时的即刻值与B组同时点值相比波动较小,有统计学意义(P<0.05)。A组清醒时间与苏醒期不良反应发生与B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全凭静脉麻醉(TIVA)可以为小儿扁桃体摘除术提供稳定的血流动力学状态,术后清醒完全迅速且质量满意。

眼底血管荧光造影术术前训练效果分析

目的:观察两组病人在造影过程中的不良反应发生及造影图像清晰度比较。方法:将病人随机分为实验组与对照组。分别进行造影术前训练和一般心理护理。结论:实验组明显比对照组情绪稳定、可忍受强光、配合自然,各时段病灶采样图像清晰度高于对照组。

冠心病的危险因素及预防控制策略

冠心病是严重危害人类健康与生命的常见病和多发病,随着疾病谱的改变及人口的老龄化,其发病率及患病率呈不断上升趋势.近5年来的全国卫生统计年鉴显示,心脏病一直位居我国人群死亡疾病的前3位,而冠心病在心脏病死亡构成比中占有重要地位[1].因此,进行积极有效的预防策略来降低直至消除引起冠心病的危险因素,是最基础、最重要的措施.

芍药在妇科临床上的应用

重点分述了赤芍和白芍两味中药的功效及在妇科临床上有广泛的应用配伍。赤芍主要用于血热引起的月经先期、带下病,以及瘀血所致的闭经、痛经、急慢性盆腔炎、宫颈糜烂等。白芍主要用于血虚或气血不足引起的月经后期、不孕、胎动不安、痛经、崩漏或阴虚有热引起的崩漏、带下,以及肝郁脾虚之经行乳房胀痛,肾阴阳不足之更年期综合征等。

川参桃红汤治疗冠心病心绞痛60例

目的 :观察活血化瘀类中医药治疗冠心病心绞痛的效果。方法 :采用自拟川参桃红汤 (川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍、甘草 )治疗冠心病心绞痛 60例。结果 :总有效率为 95%。提示 :本方治疗冠心病心绞痛属血瘀证者 。

宣郁化滞法治疗冠心病难治性室性早搏70例

目的 :探讨以郁滞为疾病发生与发展的一般规律为理论依据治疗难治性心律失常的临床效果。方法 :中药组 70例采用顺达汤 (莪术、三棱、贝母、枳壳、姜黄等 )治疗。对照组采用心率平治疗。结果 :中药组的有效率 90 % ,对照组有效率为 61 .5%。提示 :本方法具有改善心肌供血、供氧 。

刺五加注射液治疗脑梗塞60例

目的 :观察中成药治疗脑梗塞的疗效。方法 :用刺五加静脉点滴治疗 6 0例脑梗塞急性期病例。结果 :显示刺五加对脑梗塞的疗效与低分子右旋糖酐加丹参治疗组疗效相同。提示 :刺五加是一种治疗脑梗塞安全有效的药物 ,而且适用于一些对低分子右旋糖酐有禁忌症的病例 ,其机理可能是与降低血液粘度 ,促进血液循环 ,增强机体的免疫。

79例外伤性肝破裂围手术期护理

目的探索肝破裂围手术期护理措施及效果。方法回顾性分析79例外伤性肝破裂病例的临床资料,并对其进行积极的临床观察与护理。结果 79例患者全部治愈。结论 :早期实施积极有效的抢救和护理措施是保证患者生命安全的基础。

中药抗肝纤维化60例疗效观察

目的 :探讨理气、活血类中药对慢性肝病患者血清肝纤维化指标透明质酸等细胞外基质 ( ECM)水平的影响。方法 :将慢性肝病患者 1 0 8例随机分为治疗组、对照组 ,在基础治疗的基础上加用川芎、莪术、三棱、姜黄共研末每次服 1 0 g,每日 3次 ,木鳖子研末每次服 2 g,每日 3次 ,治疗 2 0周。结果 :治疗 2 0周后治疗组的血清 HA,PC-III和 IV-C分别下降 47.59%、3 5.2 6 % (与治疗前相比 P<0( 0 1 )和 1 5.88% ( P<0 .0 5)对照组则分别下降 2 2 .0 9% ( P<0 ( 0 5)、1 0 .3 8%和1 1 .53 % ( P>0 .0 5)各血清肝纤维化指标的降幅治疗组明显高于对照组。提示 :理气、活血类中药降低慢性肝病患者血清肝纤维化指标的水平 。

乙型肝炎表面抗原阴性人群血清HBV-DNA的检测及其临床意义评估

目的探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料。结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率最高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率最低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%。结论乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒。