煤炭矿井事故致连枷胸23例临床救治分析

目的:探讨煤炭矿井事故致连枷胸的抢救与治疗策略。方法:分析我院2003年1月至2010年6月期间收治的23例重型创伤性连枷胸患者的临床资料。结果:治愈21例,死亡2例。肺挫伤和反常呼吸运动是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的主要原因。结论:采取胸壁固定、进行人工机械通气、积极治疗肺挫伤以及合并伤的综合治疗措施是提高治愈率的关键。

18例食管癌术后吻合口瘘的临床治疗分析

目的:探讨食管癌术后发生食管、胃吻合口瘘的诊治及预防措施。方法:18例患者分别在术后5～26天内发生吻合口瘘,经碘油造影胸透或口服美蓝可以从胸管引出予以证实,采用持续有效的胃肠减压和引流,合理应用抗生素、及维持水电解质平衡,行肠外补充营养或空场造瘘行肠内营养等治疗方法。结果:18例患者经过有效处理,15例治愈,3例死亡。结论:食管癌术后一旦发生吻合口瘘,采取有效的措施能有效地减少病人的病死率。

创伤性膈疝12例诊断分析

目的:探讨胸、腹部创伤所致膈肌破裂的诊治方法。方法:对12例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例患者手术治愈,1例死亡,死于脑挫裂伤脑疝,病死率约为8.33%。结论:对创伤性膈疝患者,早期明确诊断,积极采取手术,及时处理合并伤是提高治愈率的关键。