医院制剂萎缩的成因分析与前景展望

目的:探讨医院制剂萎缩的原因和未来的发展。方法:通过对医院制剂自身及外周环境的分析,提出医院制剂的发展思路。结果:医院制剂的发展机遇与挑战并存,需转变观念,拓宽渠道,以求更好发展。结论:医院制剂作为药品供应的补充,必然存在,其发展必将推动整个医院药学的发展。

浅谈医院医疗设备的档案管理

笔者通过对医院医疗设备资料归档的主要内容及医疗设备档案管理存在问题的分析,对医疗设备档案的规范管理提出建议,为各级医疗机构规范医院医疗设备档案的管理提供参考。

冠心病介入治疗在矿区医院的临床应用研究

目的总结分析在我院行冠脉介入治疗患者的临床效果。方法回顾性分析我院2012年9月—2013年9月行冠脉介入治疗的165例患者及同期住院采用药物治疗的165例患者的疗效。结果冠脉介入治疗与传统药物保守治疗在再住院率、死亡发生率方面具有显著性差异。结论冠脉介入治疗在矿区医院尚属一种新的治疗方法,有很好的前景,值得大力推广。

胃癌组织环氧化酶-2和血管内皮生长因子-C表达的意义

目的探讨胃癌组织环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的意义。方法链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测68例原发性胃癌组织COX-2、VEGF-C、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、白细胞分化抗原CD34表达,计数VEGFR-3阳性的淋巴管密度(LAD)和CD34阳性的微血管密度(MVD),分析COX-2、VEGF-C与胃癌临床病理特征及术后生存率的关系。结果COX-2和VEGF-C表达均与MVD、LAD、淋巴侵犯、TNM分期、不良预后相关;COX-2与淋巴结转移和浆膜侵犯相关;MVD与淋巴结转移和TNM分期相关。COX-2介导的VEGF-C高表达可能通过淋巴管生成促进胃癌淋巴侵犯。结论COX-2和VEGF-C表达均与胃癌淋巴侵犯和不良预后有关,检测COX-2和VEGF-C有助于术后判断淋巴侵犯的程度和预后。

股骨骨折钢板内固定失效原因的分析

1999年4月～2009年5月收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,现报告如下。资料与方法本组30例,男21例,女9例,年龄18～66岁,平均36.7岁,左侧14例,右侧16例。骨折部位：中上段9例,中段13例,中下段8例。

软通道与硬通道对高血压性脑出血微创治疗的比较

目的观察使用软通道和硬通道对高血压性脑出血治疗的影响及并发症的发生。方法将80例高血压性脑出血患者,随机分为A、B两组,A组41例,使用硅胶软管,B组39例,使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,分别对患者进行微创颅内血肿清除治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血及气颅发生率进行统计分析。结果两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血发生率和气颅发生率无统计学意义(P>0.05)。结论这两种方法都可用于高血压性脑出血的微创治疗,治疗效果相同。

中西医结合介入治疗成人股骨头缺血坏死的临床应用及效果分析

目的:观察及分析中西医结合介入方法治疗成人股骨头缺血坏死(ANFH)的临床应用效果。方法:行Seldinger法穿刺患肢对侧股动脉,行常规动脉造影并证实,分别超选靶血管:闭孔动脉、股深动脉、旋股内外动脉及股骨头动脉。观察病变部位血供情况,见股骨头供血动脉稀少、纤细、狭窄、中断、扭曲等异常征象。选择合适部位,注射五联药物:尿激酶20万U,复方丹参注射液20ml,川芎嗪20ml,脉络宁20ml,山莨菪碱(654-2)15mg。注药结束后,导管头保留在股骨头异常供血动脉开口部位,将导管及管鞘外固定后无菌包扎保留,保留期为4～6d,每天同一时间经导管重复注射上述五联药物,同时每日静脉点滴低分子右旋糖酐500ml。结合使用抗生素及口服防止血栓形成的药物。结果:经6个月～9年随访观察,Ⅰ～Ⅱ期血供改善率为100%,关节活动恢复正常,骨纹理聚积征象消失,阻塞血管变通畅,有新生血管出现;复查显示硬化骨质密度减低,"新月征"变小。Ⅲ期,狭窄血管段消失,阻塞段血管部分通畅,股骨头血供网血管增粗,迂曲血管改善;骨小梁变清晰,囊变区变小,塌陷及变形股骨头无改变。Ⅳ期,股骨头血供无改善,仅为疼痛症状减轻。结论:经此方法治疗后,Ⅰ～Ⅱ期治疗效果最明显,Ⅲ期次之,Ⅳ期疼痛减轻,股骨颈骨折所致ANFH治疗效果最差。本治疗方法,可避免多次穿刺给患者带来的痛苦及经济负担,1个疗程的治疗效果,如同单次介入疗法4～6次,较文献报道效果好。

改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损

目的总结改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损的临床应用效果。方法自2002年1月至2014年1月,应用改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损38例,男26例,女12例;年龄22~68岁,平均34岁。软组织缺损面积2 cm×5 cm^12 cm×15 cm。损伤后至手术时间3 h^4周,平均18 d。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮。结果 1例受区发生小的皮缘裂开,术后2周自然愈合;2例发生小块植皮坏死,再次行中厚植皮修复愈合。肌瓣或肌皮瓣全部成活,所有患者术后随访1.5~4.5年,平均2.5年。受区外形较好,取得了满意的治疗效果。结论腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植很适宜修复膝关节周围软组织缺损,具有血管解剖恒定,血供丰富和操作简单等优点。

口服氯化钾注射液补钾的临床可行性探讨

目的:探讨口服氯化钾注射液补钾的临床可行性。方法:通过对氯化钾注射液的质量标准和氯化钾溶液的质量标准,进行分析与比对,做出总结。结果:氯化钾注射液作为静脉用药剂型,比氯化钾口服溶液剂具有更高的质量保证。结论:在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中,将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用,不失为一种简单易行的补钾途径。

后路内固定并前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术，一期或二期经胸膜外或腹膜后入路，前路彻底减压，取肋骨或髂骨椎间植骨。结果27例均获随访，时间9～6（16.4±6）个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重，无断钉；神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折，前路减压直接彻底，脊柱稳定性可靠，可获得神经功能的最大改善。

天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效评价

目的 评价用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的效果和不良反应情况.方法 将在我院就诊的90例血管神经性头痛的者随机分为对照1组、对照2组和观察组.对照组1组给予天麻醒脑胶囊治疗.对照2组给予氟桂利嗪治疗.观察组采用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗.治疗12周后对比三组效果和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照1组和对照2组,不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论 用天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛可有效缓解患者的临床症状,缩短其头痛持续时间、头痛程度和头痛频率,降低其不良反应发生率,值得临床推广应用.

甘肃平川煤矿地区428例缺血性脑卒中用药现状调查

目的:调查靖远煤业集团公司总医院神经科住院的急性缺血性脑卒中患者规范用药治疗现状。方法:收集2011年1月至2012年12月在靖远煤业集团公司总医院神经科住院的急性缺血性脑卒中患者抗栓药、控制危险因素(降脂、控制血压、控制血糖)药物使用数据。结果:入选患者428例,急性期溶栓药物治疗仅占1.4%,抗栓药物使用占92.9%,降脂药物使用占53.2%,控制血糖、控制血压药物使用100%。二级预防中,抗栓药物使用占63%,抗凝药物占13.3%,发病3月内降脂药物占52.9%,坚持服药治疗占9.1%,高血压药物规范治疗占60%,合并糖尿病者控制血糖药物使用较规范。结论:平川矿区缺血性脑卒中患者急性期绝大部分不能得到溶栓治疗,二级预防中危险因素控制不容乐观,抗栓、抗凝药物、强化降脂、控制高血压药物应用不规范,存在应用时间短,剂量不足,服药间断等现象。临床医生、药师应加强脑血管病规范化防治的宣传和推广,规范二级预防的药物使用,降低脑卒中的再发率,减少致残率。

非处方感冒咳嗽药说明书中有关儿童用药的情况分析

目的统计了解非处方感冒咳嗽药说明书中儿童用药的标注情况,探讨规范此类药品说明书中儿童用药内容的重要性和必要性。方法对我院现用的113种非处方感冒咳嗽药说明书中有关儿童用药标注情况进行分析,指出不足,提出合理化建议。结果与结论非处方感冒咳嗽药说明书中有关儿童用药的标注概念模糊、过于笼统,应当引起足够重视。

内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)近期并发症的相关因素分析及预防

近年来，经内镜胰胆管造影术（ERCP）已由诊断眭向治疗性发展，新的适应证不断被开拓，并已成为诊治胆胰疾病的首选方法。内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）是治疗急性ERCP的首要步骤，由于EST具有一定的创伤性，难免会引起一些并发症（如胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎、胆囊炎等）。本文旨在探讨EST近期并发症的危险因素及防治策略，以指导临床更加合理和安全地使用该项技术。

密闭式颅内血肿引流冲洗器在高血压性脑出血穿刺引流中的应用价值

目的探讨密闭式颅内血肿引流冲洗器在高血压性脑出血穿刺引流中的应用价值。方法根据CT定位,锥颅置入密闭式颅内血肿引流冲洗器的颅内引流管,再外接密闭式引流器的颅外部分,使用该引流器的塑料吸球自动抽吸和三通管的丁基胶帽在完全密闭的情况下注入尿激酶等血凝块溶化药物,通过调节滴壶的高度进行持续抽吸引流,治疗高血压性脑出血35例。结果住院40～65d。出院时治愈6例,显著进步11例,进步13例,总有效率86%(30/35);死亡5例,死亡率14%。血肿清除时间1～3.5d,平均2.7d。再出血3例,发生率为9%。无气颅、颅内外感染。生存的30例随访3～6个月,日常生活能力(ADL)分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例。结论使用密闭式颅内血肿引流冲洗器,治疗程序简便,血肿清除快,治疗效果满意。

针刺促进骨折愈合临床探讨

目的：探讨针刺促进骨折的早期愈合和止痛。方法：针刺骨折断端临近部位的穴位进行治疗，从而达到骨折端早期骨痂形成。结果：通过23例骨折病人的临床症状和骨折部位的改变发现具有显著的促进骨折愈合和消肿止痛作用（P〈0．01）。结论：针刺疗法在骨折早期的治疗中发挥了较好的骨痂形成和止痛消肿疗效，同时减少了治疗药物对患者产生的副作用。而且操作简便，易于推广等优点。

早期复极变异的临床意义探讨

目的探讨早期复极变异,尤其是不同导联ST段抬高的ERPV的临床意义。方法采用同一台心电图仪记录的心电图并排除其他引起ST段抬高的原因,最终心电图诊断为ERPV。结果本组56例ERPV心电图无论ST段抬高在哪个导联,经其他方法特别是运动实验检测ST段均回至基线。结论ERPV多发生于无明显器质性心脏病的中青年男性,以ST段抬高所在导联进行良恶性分型值得临床进一步观察。对ERPV的患者也不能认为全为良性。

间苯三酚联合地西泮对高龄初产妇妊娠及围生儿结局的影响

目的:观察间苯三酚联合地西泮在高龄初产妇产程中的作用及围生儿结局的影响。方法:选择2011年1月至2014年6月83例经阴道试产的高龄初产妇,随机分为两组。观察组43例,对照组40例。观察两组产妇用药后的产程进展、分娩及围生儿结局。结果:(1)观察组宫口扩张程度明显优于对照组,用药至宫口开全时间短于对照组(P<0.05)。(2)两组产妇第二产程时间、第三产程时间、产后2h内出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无产后大出血发生。(3)两组不良反应差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组剖宫产率较对照组低(P<0.05),阴道分娩率较对照组高(P<0.05)。(5)两组产妇围生儿结局比较无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚联合地西泮改善宫颈条件加速高龄初产妇第一产程进展,提高高龄初产妇自然分娩,降低剖宫产率,协同发挥两药的作用,新生儿窒息率无增加,且不影响新生儿胆红素代谢。