改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损

目的总结改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损的临床应用效果。方法自2002年1月至2014年1月,应用改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损38例,男26例,女12例;年龄22~68岁,平均34岁。软组织缺损面积2 cm×5 cm^12 cm×15 cm。损伤后至手术时间3 h^4周,平均18 d。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮。结果 1例受区发生小的皮缘裂开,术后2周自然愈合;2例发生小块植皮坏死,再次行中厚植皮修复愈合。肌瓣或肌皮瓣全部成活,所有患者术后随访1.5~4.5年,平均2.5年。受区外形较好,取得了满意的治疗效果。结论腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植很适宜修复膝关节周围软组织缺损,具有血管解剖恒定,血供丰富和操作简单等优点。

后路内固定并前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术，一期或二期经胸膜外或腹膜后入路，前路彻底减压，取肋骨或髂骨椎间植骨。结果27例均获随访，时间9～6（16.4±6）个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重，无断钉；神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折，前路减压直接彻底，脊柱稳定性可靠，可获得神经功能的最大改善。

群体性严重多发伤的救治要点

探讨分析严重多发伤患者的治疗要点，以期提高群体性严重多发伤患者的救治成功率。笔者认为：群体性严重多发伤的救治要提前到事故现场；整合救治思路：检查、治疗同步进行；遵守抢救程序但要重点突出灵活使用；灵活运用创伤救治的“损伤控制手术”；加强重症监护管理及时发现并解决问题；加强心理疏导，促进患者早日康复。

玻璃酸钠在关节镜清理术后应用治疗膝骨关节炎的临床观察

资料与方法 2006年3月～2008年10月将该药用于膝关节镜下清理术后的住院患者52例，男28例，女22例；年龄35～72岁，平均50岁；左膝20例，右膝32例；伴休息痛30例。30例术前均长期服用消炎镇痛药，20例术前曾行关节腔封闭。

手术联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症15例观察

腰椎间盘突出症患者通过手术对突出髓核切除和神经根减压,多数在术后会有明显的神经根疼痛减轻。但也有部分患者由于术前神经根受压严重、水肿明显,或术中不可避免的神经牵拉,常会出现术后疼痛麻木症状缓解不全,甚至术后数天出现较明显的症状加重。

屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定术中的应用价值

目的探讨优良的胫腓骨骨折交锁髓内钉的手术操作体位。方法比较53例胫腓骨骨折手术操作中平卧位与屈髋屈膝位手术操作的显露,手术时间,出血量,牵引复位的难易程度,比较2种手术体位的优缺点。结果屈髋屈膝位在手术时间,出血量,复位时间3个方面有统计学差异(P<0.05),手术过程显露方便,牵引复位操作过程稳定可靠,置钉顺利、操作快,出血少,有利于C型臂X线机观察,适合在胫腓骨骨折内固定术中的应用。结论屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉手术中方便操作,手术时间短,稳定可靠,值得推广使用。

锁定钢板内固定治疗5岁以上儿童股骨干骨折的体会

目的探讨锁定钢板内固定治疗5岁以上儿童股骨干骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009-01—2013-12本院诊治的17例儿童股骨干骨折,均采用前外侧切口入路,复位,锁定钢板内固定,术后3个月常规拍片,观察骨折及运动功能情况。结果 17例患儿均获随访3~12个月,平均6.5个月。根据X线检测及骨折愈合标准判断骨折均获愈合,平均愈合时间16周,所有患儿无神经、血管损伤,无内固定松动及断裂,伤口感染等并发症发生。结论锁定钢板内固定治疗儿童股骨干骨折固定可靠,可早期行功能锻炼,患肢术后功能恢复良好,无常见的儿童骨折并发症发生。