阴道镜下宫颈活检联合检测表皮生长因子受体、P16、P53、Ki67对宫颈疾病诊断的研究

目的探讨宫颈新柏氏技术(TCT)抹片异常者阴道镜下活检检测表皮生长因子受体(EGFR)、P16、P53、Ki67对宫颈病变诊断的研究。方法选取2011—2015年靖远煤业集团有限责任公司总医院妇科门诊自愿行宫颈癌筛查的妇女TCT抹片者3 265例,对802例异常报告非典型细胞意义不明、宫颈低度瘤变及高度瘤变者行阴道镜检查,阴道镜图像异常者取活检送病检。选取病理诊断典型病例220例,作为试验组;选取62例正常宫颈组织,来源于同期存档的因子宫肌瘤手术切除的宫颈标本,作为对照组。观察阴道镜拟诊结果与组织病理诊断结果,EGFR、P16、P53、Ki67在宫颈上皮病变过程中的表达及在宫颈癌不同临床分期中的表达。结果 802例异常报告中慢性宫颈炎17例,占2.12%,宫颈上皮内瘤变(CIN)168例,占20.95%(其中CINⅠ65例,占8.10%;CINⅡ62例,占7.74%;CINⅢ41例,占5.11%),宫颈鳞癌35例,占4.36%;EGFR、P16、P53、Ki67,从正常的宫颈鳞状上皮、慢性宫颈炎、CIN到宫颈鳞癌,表达率逐步增高,在正常宫颈鳞状上皮中均不表达;4种蛋白在宫颈CINⅠ与正常宫颈鳞状上皮、在CINⅡ-Ⅲ与CINⅠ、宫颈鳞癌与CINⅢ中的表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR、P16、P53、Ki67、在宫颈癌不同临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈TCT抹片结果异常,行阴道镜检查于阳性部位行组织活检,提高了宫颈病变的检出率。结合以上4种蛋白的检测结果,证明其过度表达与宫颈CIN及宫颈癌的发生、发展及预后密切相关。

妊娠期糖尿病筛查与妊娠结局的研究

目的:探讨开展妊娠期糖尿病的筛查、诊断及观察其妊娠结局。方法:对2006年1月～2007年6月在该院进行产前检查并要求住院分娩的孕妇1100例,于孕24周进行口服50g葡萄糖筛查(GCT),血糖值≥7.8mmol/L者,于次日行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),了解GDM的发病率及高危因素,观察其妊娠结局。结果:50g葡萄糖筛查(GCT)阳性率9.8%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)发病率4.3%,妊娠期糖尿病(GDM)发病率3.0%,有高危因素者占GDM45.5%。GIGT组及GDM组妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、产后出血及剖宫产发病率均高于对照组,有显著性差异(P<0.05);新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、NRDS与对照组比较有显著性差异(P<0.05),均有统计学意义,GIGT组与GDM组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应对GDM早筛查、早诊断、早治疗,可降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。

煤矿女工宫颈癌相关影响因素研究

目的探讨煤矿女工宫颈癌发病的相关影响因素,为防治工作提供依据。方法采用病例对照研究方法,选择2010年1月至2013年12月在妇产科就诊的宫颈癌煤矿女工31例为病例组,选择同期在医院就诊的其他疾病煤矿女工62例为对照组,进行问卷调查,调查两组对象的年龄、民族、文化程度、婚姻状况等一般人口学特征及婚育史、孕产史、既往病史、性行为、个人卫生习惯、吸烟史、饮茶史等,采集患者血清检测叶酸和维生素B12含量,采用Logistic回归方法分析宫颈癌发病的相关因素。结果病例组血清叶酸和维生素B12含量均低于对照组(P均<0.01);被动吸烟是影响宫颈癌发生的危险因素,高经济收入、血清高叶酸含量、经常饮茶、性生活注意卫生是宫颈癌发生的保护因素。结论影响宫颈癌发病的因素很多,在日常生活中,应该加强对妇女的健康教育,使其了解宫颈癌发病的相关知识,提早预防。