麻杏石甘汤联合止嗽散加减治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的疗效分析

目的 研究麻杏石甘汤配合止嗽散加减治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月平凉市静宁县中医医院收治的296例急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿为研究对象,通过信封法随机将其分为两组,各148例。观察组采取麻杏石甘汤联合止嗽散加减治疗,对照组采取常规药物治疗。对比两组患儿的临床症状、血常规、炎性因子以及治疗效果。结果 治疗后,两组临床症状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞百分比水平显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均有不同程度的下降,且观察组各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(98.65%)高于对照组(83.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.267,P<0.05)。结论 对于急性支气管炎伴支原体肺炎患儿,采用麻杏石甘汤搭配止嗽散治疗可以显著降低炎症指标,明显缓解患儿的症状,从而提高整体疗效。

肺隐球菌病合并多发骨质、皮肤损害1例并文献复习

探讨肺隐球菌病的临床表现及诊治,报道1例合并多发骨质破坏、皮肤损害肺隐球菌病的临床表现及诊疗经过,并结合国内外报道进行文献分析。患者,男,36岁,因胸闷气短伴骨痛、多发皮疹,以肺肿物收住入院,CT提示疑似肺部肿瘤病变、多发肋骨、椎骨骨质破坏;PET-CT提示全身多发骨质破坏、并胸椎及肋骨多处骨折,肺部病变符合炎症改变。CT引导下经皮肺穿刺、骨穿刺活检确诊为肺隐球菌病;同时血清蛋白电泳及血清免疫固定电泳弱阳性。行骨髓穿刺活检、免疫组化、染色体分析等相关化验检查后排除多发性骨髓瘤。给予氟康唑治疗,患者临床症状及影像学检查均明显好转。合并多发性骨质破坏及皮肤损害的肺隐球菌病例少见,确诊手段主要为病理活检,容易与肿瘤性疾病混淆,应引起临床医师关注。

头孢雷特中主要降解产物的结构解析

目的对头孢雷特中的主要降解产物进行结构解析。方法采用液质联用技术对2个主要降解产物进行质谱分析,初步确认结构后通过TLC法、制备液相色谱法、化学合成等方法得到头孢雷特中2个未知降解产物单体,并进一步利用核磁共振(NMR)技术、质谱(MS)等进行结构确证。结果2个主要降解产物分别为5-巯基-1H-四氮唑乙酸和(6R,7R)-7-[[(邻氨甲基苯)乙酰]氨基]-3-羟甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]-辛-2-烯-2-甲酸。结论本研究为头孢雷特工艺生产和贮存条件的选择提供了科学依据。

清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究

目的 :从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎 (丙肝 )的疗效 ,探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法 :慢性丙肝患者 66例 ,其中清肝冲剂治疗组 (清肝组 ) 36例 ,补肾冲剂治疗组 (补肾组 ) 18例 ,两方均每次 30 g ,每日 3次 ,连服 6个月 ;空白对照组 12例。动态观察临床表现、生化指标 ,并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果 :两方治疗后临床症状改善显著 ,均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白 ,降低碱性磷酸酶 (ALP)。对照组ALT无变化 ,AST继续升高。病理学观察表明 :清肝组 4 2 2 % (14 / 33例 )炎症分级下降 ,2 1 2 % (7/ 33例 )纤维化分期下降 ;补肾组 35 7% (5 / 14例 )炎症分级下降 ,2 1 4 % (3/ 14例 )纤维化分期下降 ;对照组 2 0 0 % (2 / 10例 )炎症分级下降 ,30 0 % (3/ 10例 )纤维化分期上升。半定量积分表明 :清肝组上述两项指标积分均显著下降 (P <0 0 5 ) ;补肾组只有炎症积分显著下降 ,对照组炎症积分轻度上升 ,纤维化积分显著上升 (P <0 0 5 )。结论 :清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状 ,降低ALT、AST ,减轻肝内炎性损伤 ,减缓或逆转肝纤维化 ,且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂 ,提?

改良SPR术治疗痉挛型脑性瘫痪下肢痉挛

目的对改良选择性脊神经后跟部分切断术(改良SPR术)治疗痉挛型脑性瘫痪下肢痉挛的手术方法、临床疗效等相关因素综合分析,探讨痉挛型脑性瘫痪外科治疗的方法与途径。方法回顾分析我院2006年6月～2007年12月间126例采用改良SPR术治疗的脑性瘫痪下肢痉挛患者住院病历及随访资料,并做出系统评价。结果手术患者随访3～18个月,平均11.2个月。患者术后痉挛状态不同程度缓解,术后3个月生活质量改善率83.3%,随访12个月生活质量提高率91.3%,术后12个月运动功能改善率96%。结论改良SPR术疗效确切、创伤小、并发症少,是治疗痉挛型脑性瘫痪下肢痉挛行之有效的手术方式。术后加强康复功能训练,可明显改善患者症状,减轻患者个人、家庭、社会的负担,提高患者及其家庭的生活质量。

基于气相色谱质谱联用法对金黄色葡萄球菌中6种有机酸的测定

目的采用气相色谱质谱联用法(GC-MS)建立临床耐药金黄色葡萄球菌中琥珀酸、延胡索酸、苹果酸、草酰乙酸、α-酮戊二酸及柠檬酸的测定方法。方法6种有机酸由硅烷化试剂N,O-双(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(含1%三甲基氯硅烷)(BSTFA-TMCS)衍生化后,采用选择离子扫描模式(SIR)以外标法进行定量测定。结果6种有机酸在0.31~300μg/mL范围内线性良好,相关系数大于0.99,回收率在83.02%~109.28%之间。同时,利用该方法对乳酸左氧氟沙星处理后的金黄色葡萄球菌胞内6种有机酸含量进行测定,与未经乳酸左氧氟沙星处理的SA相比6种有机酸代谢含量均表达下调。结论该方法受基质影响小,重现性好,适合于复杂生物基质样本中有机酸含量的测定,同时发现乳酸左氧氟沙星是通过柠檬酸循环途径抑制金黄色葡萄球菌生长。

1205例院前急救患者疾病谱分布与流行病学分析

目的:了解我院急救中心近两年院前急救与转运患者的疾病谱分布及流行病学特点。方法:对2008年1月—2009年6月间我院急救中心出诊救护车院前急救转运患者的性别、年龄、出诊时间、急诊诊断或主诉等进行调查分析。结果:18个月内院前急救与转运患者1205例,男女比为1.56:1;年龄(42.06±19.53)岁;创伤、神经系统疾病、心血管系统疾病、急性中毒、消化系统疾病居前5位;每天12∶00～16∶00和20∶00～24∶00为出诊高峰时间;急救半径分布不同与出诊地点有一定联系。结论:院前急救工作的医务人员可根据疾病分类和疾病谱为依据进行重点培训,科学合理地安排院前急救工作时间,提高工作效率。

药物拇指罐结合艾灸治疗产后风湿护理体会

目的:观察药物拇指罐结合艾灸治疗产后风湿的疗效。方法:将产后风湿患者36例采用随机分组方法分为对照组和观察组各18例。对照组患者采用补中益气汤治疗,观察组患者采用药物拇指罐结合艾灸治疗。10天为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率观察组为94.4%,高于对照组的72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:药物拇指罐结合艾灸治疗产后风湿疗效优于补中益气汤。

中西医结合治疗发作期支气管哮喘48例

目的:观察解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予西医止咳、平喘、化痰等对症治疗,观察组在对照组基础上按中医辨病辨证治疗,分别给予寒哮方、热哮方、风哮方。观察2组平均用药时间、肺部体征及症状消失时间。结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为79.17%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。平均用药时间、肺部体征及症状消失时间观察组均较对照组短(P<0.05)。结论:解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效显著。

拇指罐理疗方法护理带状疱疹后遗神经痛体会

目的:观察拇指罐理疗方法护理带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:采用拇指罐理疗方法对60例带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗、护理。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)测痛法观察并记录治疗、护理前及皮损消退后30、90天末患者的疼痛评分,计算疼痛下降指数,观察临床效果。结果:有效率皮损消退后30天为71.7%,90天为93.3%。结论:拇指罐理疗治疗带状疱疹后遗神经痛的有效率皮损消退后90天高于皮损消退后30天。

柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗儿童手足口病50例

目的:观察柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗儿童手足口病的临床疗效。方法:将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予退热、口腔护理等基础治疗措施,在此基础上,对照组仅采用利巴韦林分散片治疗,治疗组采用柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗,对比2组治疗效果。结果:总有效率对照组为84.0%,治疗组为98.0%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组退热时间、临床症状改善时间以及口腔溃疡消退时间均短于对照组,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:柴胡口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有良好的疗效,能快速改善临床症状。

健脾止泻汤联合西药治疗婴幼儿秋季腹泻40例

目的:探讨健脾止泻汤联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为2组,每组40例。对照组予病毒唑注射液加思密达散剂,并酌情给予补液,维持水、电解质及酸碱平衡。治疗组在对照组治疗基础上,用健脾止泻汤加减治疗。观察2组大便次数、性状及量、其他临床症状、疗程,判定治疗效果。结果:治疗组显效率和总有效率分别为77.5%、95%,对照组为42.5%、75.0%。结论:健脾止泻汤联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻,可明显改善临床症状,缩短病程,提高疗效。

郑氏凉泻针法治疗带状疱疹后遗神经痛31例

目的:观察郑氏凉泻针法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选择静宁县中医医院收治的带状疱疹后遗神经痛患者62例,按1∶1的比例随机分为两组。治疗组给予郑氏凉泻针法(合谷、外关、曲池、阳陵泉、太冲、丘虚、阿是穴等);对照组给予西药治疗。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效13例,好转4例,无效2例,有效率为93.55%;对照组痊愈5,显效11,好转7例,无效8例,有效率为74.19%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:郑氏凉泻针法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切。

尼莫地平联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效

目的:探讨尼莫地平防治脑卒中后血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:将42例脑卒中患者随机分为:受试组和对照组各21例,对两组原发病均遵照神经内科诊疗指南进行常规治疗,受试组另予尼莫地平片(30mg,口服,3/日)+艾地苯醌片(30mg,口服,3/日),对照组单纯尼莫地平(30mg,口服,3/日),连续给药3个月并进行智能测定,以观察两组治疗后VaD认知功能障碍的改善情况。应用修订简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和Barthe指数评定量表(BI)评价疗效。结果:与对照组比较受试组可显著提高MMSE、CDR和BI评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾地苯醌联合尼莫地平治疗VaD疗效优于单纯口服尼莫地平。

消风散治疗肠道易激综合征体会

消风散治疗肠道易激综合征体会马文奇雷丰丰甘肃省静宁县中医医院（７４３４００）主题词肠道病／中医药疗法复方（中药）／治疗应用＠消风散／治疗应用肠道易激综合征（ＩＢＳ）是一种功能紊乱性疾病，具有特殊的病理生理，肠壁虽无结构缺陷，但整个肠道对刺激有生理反应...

中药浴配合肝素钠软膏外涂治疗新生儿硬肿症38例体会

2004-2007年，笔者采用中药浴配合肝素钠软膏外涂治疗38例轻、中度新生儿硬肿症患儿，效果满意，现总结如下：

舒肝活血法治疗经行偏头痛80例

经行偏头痛是指女性在经前期或经期出现发作性且常为单侧的搏动性头痛。在多年的临床实践中，笔者采用舒肝活血法治疗，取得了良好效果，现总结如下：

肱骨内上髁骨折手术治疗50例临床观察

目的:探讨肱骨内上髁骨折手术治疗技巧和疗效。方法:50例肱骨内上髁骨折患者均选择肘内侧切口,切开复位钢针或螺钉内固定术。结果:本组50例患者随访复查,患肢功能恢复良好,无1例发生骨不连,骨化性肌炎,针眼感染及尺神经症状。2例因怕疼痛活动较迟,致屈伸功能欠佳。结论:肱骨内上髁骨折如诊断明确,特别是外翻应力试验阳性者,宜切开复位手术治疗。

郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫31例

目的:观察郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫的临床疗效。方法:选择62例甘肃省静宁县中医医院针灸门诊及住院部收治的急性期面瘫患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规取穴针刺(攒竹、四白、阳白、颧髎、颊车、地仓、合谷、风池、迎香、人中);治疗组给予祛风活络组穴针刺(风池、地仓、人中、下关、四白、合谷)治疗。两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组痊愈21例,显效7例,有效3例,无效0例,有效率为100.0%;对照组痊愈12例,显效11例,有效5例,无效3例,有效率为90.3%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组HB评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫疗效确切。

中西医结合治疗小儿哮喘的效果探讨

目的分析中西医结合治疗小儿哮喘的效果。方法抽取2017年11月-2019年5月该院儿科收治118例哮喘患儿为研究对象,数字表法随机分为两组,59例对照组给予西医治疗,59例实验组给予中西医结合治疗,观察、比较两组疗效。结果治疗前,两组症候积分、发作次数和肺功能指标比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗后,各项指标得以改善,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组控制率为96.6%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(χ^2=7.002,P<0.05)。结论给予哮喘患儿中西医结合治疗效果确切,可改善患儿症状和肺功能,减少发作次数,提高远期疗效,值得应用。