静宁县20家基层医疗机构2010年1～6月抗感染药物用药情况分析

目的:研究静宁县所属20家基层医疗机构2010年1～6月抗感染类药物使用情况。方法:统计静宁县所属20家基层医疗机构2010年1～6月抗感染类药物的出库数据进行分析。结果:静宁县所属基层医疗机构抗感染类药物使用量按金额计算占药品使用总量的25%,用药品种以头孢菌素为主,其次为喹诺酮类、大环内酯类、抗感染中成药、其他抗生素等。结论:抗感染类药物在基层医疗机构的使用状况不容乐观,仍然需要加强宣传,加大监管力度,改进监管措施。

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

目的:分析达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取2021年5月—2023年9月静宁县人民医院收治的T2DM患者68例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平低于治疗前,且试验组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿白蛋白排泄率低于治疗前,且试验组低于对照组,试验组血尿素氮、肾小球滤过率低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原、白细胞介素-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:达格列净联合胰岛素治疗T2DM的效果显著,能够改善患者糖脂代谢水平、肾功能,减轻炎性反应,值得临床应用并予以推广。

超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

目的探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年4月静宁县人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据不同的术式类型分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行传统开放手术,观察组患者行超声引导下微创旋切术。比较两组患者围术期指标(手术时间、出血量、瘢痕长度和住院时间)、不同时间点的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、炎症因子水平和应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平;比较两组患者乳房表面美观评分(BSBs)和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更短,出血量更少,瘢痕长度更短(均P<0.05),两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后1、3、5 d的VAS疼痛评分呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后白细胞介素-6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均上升,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后Cor、NE和E水平均上升,但观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者BSBs评分高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症(局部血肿、皮下瘀斑、切口感染和乳房畸形)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的创伤小、疼痛轻,患者术后炎症及应激反应较轻,且具有更高的美观度,安全性良好。

综合医院成功创建“全国综合医院中医药工作示范单位”的护理实践体会

结合临床工作实践,从建设中医特色护理实践体系开展形式新颖的中医护理培训、营造中医护理氛围等方面就创建"全国综合医院中医药工作示范单位"的相关经验进行总结。

二级甲等医院护理岗位管理绩效考核探索与实践

目的:总结分析护理岗位管理的绩效考核实践的探索与取得的实效,建立适合二级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量。方法:根据护理工作风险程度、技术难度、工作量等因素设定护理岗位,并按护士能级、学历、工作年限、职称、患者满意度等因素进行分级,设N1-5五个等级,并制定岗位晋级标准,经培训考核后,将临床护理单元40%的绩效工资,按护理质量考核进行二次分配。结果:岗位管理有利于稳定护理队伍和青年护士人才的成长,有效保障护理服务质量,提高了护理人员工作积极性,注入了新的护理内涵。结论:绩效管理与考核的实施提高了护理质量及工作效率,提高了患者满意度,取得了良好的效果。

浅谈基层医院现代临床医学影像学专业人才培养模式的构建

目的通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式,提高影像科诊疗水平,促进医院发展,更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名,按职称、岗位将工作人员分组,进行医德医风和专业技术培训,最后考核,填问卷调查表,量化评估培训效果。结果 11.1%的人认为培训规范化,有的放矢;14.8%的人认为培训很必要;18.5%的人认为培训易于接受;55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才,需要构建一套行之有效的人才培养模式。

再谈基层医院在内科护理带教中应用临床教学路径的心得体会

目的:本次基于内科护理带教中应用临床教学路径心得体会的探究实践课题,重点分析临床教学路径方法引入内科护理教学工作当作中的效果与质量。方法:本次临床实践课题研究,主要采取回顾分析的方法,选取了我院内科2014年3月~2016年3月实习护生共70位,将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用传统的教学方式,观察组则采用临床教学路径的方法,即CP教学法。在1个月(4周)之后分别观察两组实习护生各项能力指标数据,进行考核评价。结果:观察组临床路径知识、理论考试、整体性护理等数据指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理操作水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实习护生满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:本次临床实践课题研究充分表明,临床教学路径应用到内科护理带教中教学效果显著,值得推广。

基层医院药房药品的养护储存问题及对策分析

基层医院的药品质量管理工作对医院的整体建设具有重要意义,为了使基层医院持续发挥高质量、具体化与人性化的医药服务,基层医院要建立统一的药房管理计划,做好药品综合管理,减少药品纠纷问题。如今,基层医院药房多存在药品冷链管理不当、医药人员专业技术不足等问题。对此,医院需要做好药品监督等工作,利用现代化技术来提升药品监督管理质量,确保用药安全性。

基层医院药房规范化建设探析

目的:基层医院药房是集药品管理、药品技术、药品经营三位一体的一种医院综合性科室,是医院药剂科的重要组成部分。本文将结合本人多年从事基层医院药房管理的实践经验,在加强药剂人员,药房制度,药品,药房信息化管理的同时,树立以患者为中心的服务理念,来促进基层医院药房规范化建设,保证为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便、安全的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。

手术室空气细菌浓度动态监测与医院感染控制

目的:探讨普通手术间和洁净手术间在动态下(手术过程中)各时段空气中的细菌变化规律,加强手术室空气质量管理,控制医院感染。方法:在医护人员正常工作的情况下,采用平板沉降法对普通手术间和洁净手术间进行手术不同阶段的细菌菌落数监测。结果:普通手术间从手术前到手术结束细菌菌落数一直呈现上升趋势;而洁净手术间手术前至手术结束两个时段动态实测值均高于手术中及静态标准值,两种手术间手术结束时监测值都达到最大,同级别不同时段菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在手术过程中进行动态监测能够对细菌浓度的变化进行反映,然后根据具体监测结果和现代手术控制感染的思路,尽量做到术中全过程控制。

基层医院9例胆总管癌胰头癌的治疗体会

目的:探讨胆总管癌、胰头癌的治疗方法。方法:对9例患者回顾分析,观察手术效果。结果:实施胰头十二指肠切除术和胆总管肿瘤切除都可以明显延长患者的生存时间。结论:对于胆总管癌和胰头癌患者均可以积极探查手术,结合具体情况采取相应的手术方法,其治疗效果是肯定的,在基层医院也不能放弃治疗的机会。

关节镜下松解术结合肩袖修复术对肩袖损伤合并冻结肩患者肩关节功能恢复的影响

目的分析关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并冻结肩及对患者肩关节功能恢复情况及血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2020年2月至2022年10月在静宁县人民医院就诊的60例肩袖损伤合并冻结肩患者,以随机数字表法分为两组,各30例。对照组患者接受关节镜下单纯肩袖修复术,观察组患者接受关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗。两组均于术后随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后6个月的各项肩关节活动度、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分及血清因子水平。结果与对照组比,观察组患者肩袖修复手术时间、住院时间及疼痛减轻时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后6个月两组患者各项肩关节活动度均增大,且观察组增大幅度更大;术后6个月两组患者各项评分均升高,且观察组升高幅度更大;术后6个月两组患者血清SP、PGE2、TGF-β1水平均降低,且观察组降低幅度更大(均P<0.05)。结论关节镜下松解术结合肩袖修复术可有效减少肩袖损伤合并冻结肩患者术中出血量,缩短肩袖修复手术时间和住院时间,减轻疼痛程度,提高生活质量,促进术后肩关节功能恢复。

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取医院2019年3月至2021年3月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿120例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各60例。两组患儿均予基础疗法,并予阿奇霉素治疗,观察组患儿联用连花清瘟颗粒。比较两组的临床疗效、症状消失时间等。结果观察组的临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05);观察组患儿的高热、咳嗽、气促消失时间显著短于对照组,血清炎性因子指标显著低于对照组,各项肺功能、生活质量等指标评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可缓解患儿的相关症状,降低炎性因子水平,增强肺功能,且安全性良好。

肺表面活性物质用于预防新生儿呼吸窘迫综合征效果评价

目的探讨肺表面活性物质用于预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取医院2018年1月至2021年1月收治的呼吸困难新生儿50例,随机分为对照组及观察组。对照组患儿予经鼻导管低流量吸痰、温箱保暖等常规治疗,观察组患儿加予肺表面活性物质。两组均治疗2 d。结果与对照组比较,观察组患儿治疗后的肺顺应性及PaO_(2)显著升高,PaCO_(2)显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿治疗后的血pH显著降低,FiO_(2)及氧合指数均显著升高(P<0.05)。观察组患儿的肺炎、败血症、颅内出血、其他并发症、呼吸窘迫征发生率分别为16.00%,8.00%,4.00%,8.00%,8.00%,均显著低于对照组的28.00%,16.00%,12.00%,4.00%,44.00%(P<0.05)。结论采用肺表面活性物质辅助治疗能改善新生儿肺部功能,降低呼吸窘迫综合征发生率。

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者口服托拉塞米片进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合使用生脉注射液进行治疗,治疗时间为2周。观察两组患者6MWT(6 min步行实验)、心功能、心率变异性以及B型利钠肽原(proBNP)指标。结果:治疗后,研究组6MWT上升幅度高于对照组,proBNP下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)上升幅度高于对照组,而左室收缩末期内径(LVDS)下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值(SDANN)以及相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:生脉注射液与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能、心率变异性,降低proBNP水平,疗效显著。

优质护理干预对全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果及其生活质量分析

目的:分析优质护理干预对全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果及其对生活质量的影响。方法:2019年2月至2022年1月,从在本院接受全麻下小儿斜视矫正术治疗的患儿中选取74例,利用随机数表法分两组,各37例。对照组:常规围手术期护理,观察组:优质护理干预,比较护理情况。结果:观察组患儿依从性为97.30%,对照组为83.78%,观察组高于对照组,P<0.05;观察组患儿并发症率为5.41%,对照组为21.63%,观察组低于对照组,P<0.05;观察组患儿家长护理满意度为97.30%,对照组为81.08%,观察组高于对照组,P<0.05;护理前两组患儿视力、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分组间进行比较,差异不存在统计学意义,P>0.05,护理后两组视力、QLSCA评分均高于护理前,P<0.05,护理后组间对比,观察组视力、QLSCA评分均高于对照组,P<0.05。结论:在全麻下小儿斜视矫正术患儿护理中,优质护理能够提升围手术期护理工作质量,预防并发症发生,提升患儿依从性,改善术后生活质量,家长满意度更高,值得推荐。

不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者膝关节活动度、稳定性及功能的影响。方法 回顾性分析静宁县人民医院2020年1月至2022年6月收治的需行关节镜下前交叉韧带重建术的42例患者的临床资料,据受伤害至行手术时间的不同,将其分为晚期组(20例,受伤后超过3周进行手术)与早期组(22例,受伤后3周内进行手术),所有患者均于术后定期随访6个月。比较两组患者术前与术后6个月膝关节相关评分、疼痛评分、胫骨前后移动距离、Lachman试验阳性率及膝关节活动度,以及术后6个月并发症发生情况。结果 与术前比,术后6个月两组患者国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分均显著升高,且早期组显著高于晚期组;术后6个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著降低,早期组术前、术后6个月VAS评分均显著低于晚期组;与术前比,术后6个月两组患者Kt2000 30°、Kt2000 90°均显著缩短;与术前比,术后6个月两组患者Lachman试验阳性率显著降低,且早期组显著低于晚期组;术后6个月两组患者膝关节活动度显著扩大,且早期组扩大幅度更大;屈膝受限度、伸膝受限度均显著缩小,且早期组缩小幅度更大(均P<0.05)。术后6个月两组患者Kt2000 30°、Kt2000 90°组间及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同时间下行关节镜下前交叉韧带重建术治疗,均能缩短患者胫骨前后移动距离,且均具有良好的安全性,但早期进行手术治疗更有利于促进膝关节功能、韧带功能的恢复,同时可明显减轻患者术后疼痛。

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

目的:探讨红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年1月静宁县人民医院收治的支原体肺炎患儿140例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用红霉素治疗,观察组在对照组基础上联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间及住院时间、炎性因子水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016);观察组肺部啰音消失、退热、咳嗽消失及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α和白介素-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著,可加快症状缓解速度,缩短治疗时间,降低机体炎性因子水平。