手术治疗不稳定性踝关节骨折

目的探讨不稳定性踝关节骨折切开复位内固定的方法和疗效。方法 手术治疗103例不稳定性踝关节骨折患者,根据Lauge-Hansen分型和X线、CT检查明确骨折特征,选择合适的手术入路和复位内固定方法。术后摄X线片复查评估骨折复位及内固定情况,应用AOFAS踝-后足功能评分评估患者踝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间8个月~2年。术后X线片显示骨折复位良好,踝穴形态恢复正常。骨折均骨性愈合,无感染、皮肤坏死、复位丢失、下胫腓联合处螺钉断裂等并发症发生。末次随访时AOFAS评分为55~97(87.5±5.3)分,其中优41例,良55例,可7例,优良率为93.2%。结论 根据术前评估采用正确的手术入路及精准的骨折复位和坚强的内固定,可提高踝关节骨折的治疗效果。

三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效

目的探讨三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月静宁县人民医院收治的慢性支气管炎患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予盐酸氨溴索注射液联合三拗片治疗,对照组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者临床疗效、症状缓解时间(包括咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.0%(48/50);高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状(包括咳嗽、咳痰、肺部啰音及气喘)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%(2/50),对照组为8.0%(4/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效显著,可有效改善患者临床症状,且不良反应少。

降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果

目的探讨降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症的临床效果。方法选取静宁县人民医院急诊科2012年4月—2015年6月收治的气滞血瘀型高脂血症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组服用降脂通络软胶囊,对照组服用脂必妥片。观察比较两组患者的生化指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B100(Apo B100)〕、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前;且治疗组患者TC、TG、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Apo A-Ⅰ、Apo B100及Apo A-Ⅰ/Apo B100比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Apo A-Ⅰ、Apo B100低于治疗前,Apo A-Ⅰ/Apo B100均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后载脂蛋白水平各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血脂改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗气滞血瘀型高脂血症临床效果确切,用药安全。

快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响

评价围手术期应用快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响。选择髌骨骨折患者72例,按照入院的先后顺序分为对照组35例和观察组37例,对照组给予传统的骨折护理,观察组给予快速康复外科护理模式,比较2组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分、膝关节肿胀情况、膝关节功能HSS评分和术后并发症的发生情况。观察组患者术后24h、48h、72h、7d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h、72h、7d膝关节肿胀明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后2周、3月的膝关节功能HSS评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率无显著性差异(P﹥0.05)。快速康复外科理念引导的护理措施可以明显的减轻髌骨骨折患者术后的疼痛、肿胀,明显的恢复膝关节功能,对于髌骨骨折患者术后早期的康复有明显的促进作用。

7种院前急救高发疾病的探讨

目的探讨7种院前急救高发疾病,为开展和加强院前急救提供科学依据。方法统计并排序甘肃省静宁县人民医院急诊科2001年6月至2008年6月的3916例院前急救病例,选取例数在200例以上的疾病作为高发疾病。结果骨折、颅脑外伤、脑出血、冠心病、高血压病、脑栓塞和有机磷农药中毒是院前急救的7种高发疾病,结论简要讨论7种院前急救高发疾病的发病原因,临床特点及急救要点。

协同护理模式在急诊科管道护理中的应用

协同护理模式（collaborative care model，CCM）由Lott等[1]根据Orem自理模式提出，国外将协同护理模式已运用于癌症患者中[2]。CCM在责任制护理的基础上，有效和创造性地利用现有的财力和人力资源调动患者的积极性，充分发挥患者的自我护理和健康决策能力[3]，鼓励患者家属参与护理，强化集体协同护理的作用，提高护理质量。CCM在管道护理中取得了较好的效果，现报道如下。