浅谈基层医院现代临床医学影像学专业人才培养模式的构建

目的通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式,提高影像科诊疗水平,促进医院发展,更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名,按职称、岗位将工作人员分组,进行医德医风和专业技术培训,最后考核,填问卷调查表,量化评估培训效果。结果 11.1%的人认为培训规范化,有的放矢;14.8%的人认为培训很必要;18.5%的人认为培训易于接受;55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才,需要构建一套行之有效的人才培养模式。

MRI扩散加权成像和动态增强评价原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗后肿瘤残存和病灶稳定性的临床分析

目的研究原发性肝癌在经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后,MRI扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描对患者肿瘤残存与病灶稳定性的诊断价值。方法选取静宁县人民医院2016年1月—2017年1月收治的40例原发性肝癌患者,均给予TACE治疗,治疗后所有患者给予动脉造影以及临床随访实证调查,分别采用CT(平扫+动态增强)与MRI(平扫+DWI+动态增强)进行诊断,比较两种诊断方式的特异度、灵敏度、准确率及肿瘤残存病灶等指标。结果 40例患者根据动脉造影与临床实证分析,得出共有病灶56个,其中有肿瘤残存病灶37个,无肿瘤残存病灶19个。采用CT诊断得出,有肿瘤残存病灶24个,无肿瘤残存或无法确定病灶32个,诊断灵敏度为64.9%,特异度为100.0%;采用MRI诊断得出,有肿瘤残存病灶33个,无肿瘤残存病灶23个,诊断灵敏度为89.2%,特异度为100.0%。结论 CT和MRI均为原发性肝癌患者TACE治疗后肿瘤残存情况的有效诊断方式,MRI DWI和动态增强诊断能更清楚的显示肿瘤残存情况。

1.5 T MRI全身类PET的正常表现

目的探讨1.5 T MRI全身"类PET"的正常表现。材料与方法对40名不同年龄组健康志愿者行1.5 T MR全身"类PET"成像,在AW4.6工作站上经Functool和3D-MIP后处理,获得最大信号强度投影、黑白反转及伪彩"类PET"图像,观察正常组织结构的信号,分析椎体、椎间盘信号信号与年龄的相关性。结果 (1)脂肪、肌肉、两肺、肝脏、胃肠道、脑脊液呈低信号;(2)脑、脊髓、头颈部腺体、脾脏、胆囊、生殖腺以及椎间盘呈高信号;(3)椎体在儿童中呈高信号,在60岁以上健康志愿者中主要呈低信号;(4)椎体和椎间盘信号与年龄呈负相关(r=-0.6917,P<0.05;r=-0.7562,P<0.05)。结论正确认识"类PET"的正常表现将有利于对病变的诊断。

护理配合在CT增强检查中重要性

目的:探讨良好的护理配合对CT增强检查的重要性。方法:对60例作螺旋CT增强扫描的患者做好扫描前的造影剂皮试及护理准备工作,密切观察扫描中患者的反应,对症处理扫描后出现的各种情况。增强造影剂用欧乃派克、优微显等非离子型对比剂。结果:注射非离子型对比剂,部分患者出现不同类型的轻度过敏反应,无渗漏致空气栓塞、局部皮肤坏死等护理并发症发生,无严重过敏反应的发生。结论:为保证增强CT的扫描效果,认真细致地做好护理配合工作,可减少甚至杜绝过敏反应的发生,提高诊断的准确率。

大脑白质病变严重程度与老年综合征的关系

目的探讨大脑白质病变严重程度与老年综合征的关系。方法结果回顾性分析2012年2月-2014年5月间我院接受CT脑部检查老年患者的临床资料,纳入106例患者,其中男72例,女34例。平均年龄75.2岁,CT评估研究对象的WMD情况。x^2检验分析WMD情况与研究对象年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史等临床资料的关系。单因素和多因素相关性分析确定WMD严重程度、WMD分布区域与老年综合征负担的关系。结果 WMD的发生情况与患者的年龄、吸烟史、饮酒史有关（P〈0.05）,与高血压、高血脂、冠心病的病史有关（P〈0.05）。在6种老年病综合征中,认知障碍、跌倒、尿失禁、功能障碍与WMD的发生与否相关（P〈0.05）。Spearman分析显示,老年综合征的的征象个数与WMD的评分呈正相关。单因素和多因素相关分析均认为WMD的严重程度与老年综合征负担密切相关。额叶部、顶枕区以及颞叶的WMD评分与老年综合征负担密切相关（P〈0.05）。结论 WMD严重程度可以反映老年综合征负担,WMD情况可用于预测老年综合征的发生、评估其进展。

莲花清瘟颗粒联合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎45例临床观察

目的观察莲花清瘟颗粒联合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的90例患儿采用随机数字表法分为治疗组45例和对照组45例。对照组给予抗病毒治疗,合并高热者同时以药物结合物理降温方式退热;治疗组在对照组治疗的基础上加服莲花清瘟颗粒。2组均以7 d为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为71.1%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组平均退热时间、疱疹消退时间均明显短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组治疗前后未见明显恶心、呕吐及腹泻等不良反应。结论莲花清瘟颗粒联合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著,值得推广。

气钡双重造影在结肠癌诊断中的应用价值

为探讨气钡双重造影在结肠癌诊断中的应用价值，回顾经气钡双重造影检查诊断为结肠癌的40例患者X线征象资料，并与手术及病理检查结果进行对比分析。结果显示，术后病理检查诊断，结肠癌39例，肠结核1例，气钡双重造影X线摄片诊断准确率为97．5％（39／40）；39例经病理检查证实为结肠癌的患者气钡双重造影X线摄片显示，肿瘤位于升结肠6例，肝曲8例，横结肠4例，脾曲2例，乙状结肠19例，与手术所见完全一致，准确率为100％。结肠癌气钡双重造影主要X线表现为软组织肿块、充盈缺损、腔内龛影、肠壁增厚、肠管狭窄、边缘僵硬、肠黏膜破坏中断。结果表明，气钡双重造影诊断结肠癌准确率高，而且操作简单、易于掌握，在基层医院具有较高的应用价值。