中西医结合治疗胃食管反流病45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将本院普内科收治的90例胃食管反流病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组予单纯西药治疗(奥美拉唑肠溶胶囊加枸橼酸莫沙必利片);观察组则在对照组治疗基础上予柴胡泻心汤口服,并配合胃复安穴位注射进行治疗。总疗程均为3月。疗程前后均进行中医证候积分及RDQ量表积分评估,行胃镜检查及24 h食管p H值监测,随访患者治疗期间不良反应发生情况。结果:2组患者中医证候积分、RDQ量表积分及24 h食管p H值监测p H值<4的时间均较治疗前有下降,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组;观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病能有效改善患者临床症状,减少胃酸分泌,改善食管黏膜病变情况,临床效果良好且不良反应少,优于单纯西药治疗。

1例脑出血气管切开患者人工气道的护理

脑出血是出血部位原发于脑实质内的非外伤性出血,高血压、动脉硬化是其主要原因,在中国占急性脑血管病的30%左右。其起病急,病情危重,急性期病死率为30%-40%,故对脑出血伴昏迷或呼吸衰竭及呼吸道阻塞的患者应尽早行气管切开。现将对1例脑出血气管切开患者的人工气道护理体会报告如下。

浅谈优质护理服务内涵

源自于医疗方针的改变-公立医院改革.1.1启动破除以药补医及公立医院逐利机制,实施药品零差价.1.2改革医保支付方式,调整医疗服务价格.1.3创新体制与机制1.4建立对公立医院的绩效考核,以激励医务人员提升服务水平,提升群众满意度.

中医手法在促进脑卒中偏瘫和失语患者康复中的应用体会

目的:探讨中医手法在促进脑卒中偏瘫和失语患者康复中的应用体会。方法:53例脑卒中患者作为观察组,给予中医手法进行康复护理,另选取脑卒中患者53例作为对照组,给予传统的护理方法。比较两组患者的护理后疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医手法在促进脑卒中偏瘫和失语患者康复中具有显著的疗效。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对比血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的疗效与安全性。方法系统检索Cochrane、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、维普等数据库中关于沙库巴曲缬沙坦与ACEI/ARB治疗HFrEF的随机对照实验,用Meta分析方法分析比较两组心血管疾病病死率、HF住院风险、全因病死率,以及不良事件(低血压、高钾血症、肾损伤、血管性水肿)的发生情况。结果共纳入7项研究,Meta分析结果显示:与ACEI/ARB相比,使用沙库巴曲缬沙坦能显著降低HFrEF患者的心血管疾病病死率(RR=0.81,95%CI:0.73~0.90,P<0.01),HF住院风险(RR=0.78,95%CI:0.71~0.86,P<0.01),全因病死率(RR=0.85,95%CI:0.78~0.93,P<0.01)。在不良事件发生方面,与ACEI/ARB相比,沙库巴曲缬沙坦组的肾损伤(RR=0.80,P=0.01)、高钾血症(RR=0.91,P=0.03)发生率明显降低,但增加了低血压(RR=1.54,P<0.01)发生风险。结论沙库巴曲缬沙坦代替ACEI/ARB治疗HFrEF能显著降低心血管终点事件,并且安全性良好。

采用中西医结合的方法治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析

目的 :探讨分析采用中西医结合的方法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 :选取2013年8月~2014年8月间我院收治的腹泻型肠易激综合征患者112例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(56例)和观察组(56例),单纯采用西医药物疗法为对照组患者进行治疗,采用中西医结合的方法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在治疗前,两组患者各项临床指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者各项临床指标的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为89.29%,对照组患者治疗的总有效率为76.79%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :采用中西医结合的方法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

2型糖尿病血管病变患者MMP9与Hcy相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)血管病变患者血清金属蛋白酶9(MMP9)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、各自影响因素及二者间的关系。方法:测定66名2型糖尿病患者和20名健康人MMP9、Hcy及各相关临床生化指标,并对各因素进行相关分析。结果:2型糖尿病大血管病变组血清中MMP9和Hcy浓度显著高于单纯2型糖尿病组和正常组,但低于糖尿病肾病组。Hcy水平与年龄均正相关;MMP9与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、血压和Hcy呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关。结论:血清中的MMP9和Hcy浓度的检测对2型糖尿病血管病变的发生、发展有重要临床意义。

舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕临床观察

目的:探讨舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床疗效及治疗前后TCD指标的变化。方法:将75例椎-基底动脉供血不足型眩晕患者随机分为两组,治疗组51例给予舒血宁注射液加尼莫地平治疗,对照组24例给予三磷酸腺苷加辅酶A加尼莫地平治疗。结果:用药前后,治疗组TCD显示病人椎-基底动脉血流速度有明显改善并且优于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕患者有显著疗效,值得临床推广应用。

辩证应用通络活血法治疗痹症的效果分析

目的:探讨辩证应用通络活血法治疗痹症的临床效果。方法 :对2013年1月-2014年12月期间我院收治的52例痹症患者的临床资料进行回顾性研究。我院辩证应用通络活血法对这52例患者进行了治疗。治疗结束后,观察这52例患者治疗的效果。结果 :经过治疗,这52例患者中治疗结果为痊愈者有42例,治疗结果为显效者有8例,治疗结果为有效者有1例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为98.1%。结论 :辩证应用通络活血法治疗痹症的效果显著。此疗法可作为临床上治疗痹症的优选方法。

降低临床给药差错的管理对策

目的:降低临床给药流程中存在的或潜在的风险,为护理管理者制定防范措施提供依据。方法:收集临床给药差错28例,分析发生差错的原因。结果:通过分析临床给药流程的,发现临床给药差错均与发生者的操作流程、工作年限、发生时间有关。结论:在给药流程中,始终存在给药差错的风险,护理管理者应根据可预见的潜在风险及已存在的风险加强管理,以降低临床给药差错。