输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者结石排净率及血清BUN、Scr的影响

目的探究输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者结石排净率及血清BUN、Scr的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月静宁县人民医院收治的126例输尿管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各63例,观察组患者行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组患者行体外冲击波手术治疗,比较两组患者临床相关指标、术前及术后1个月肾功能指标、术后结石排净率及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量较对照组少,术后肠胃功能恢复时间、饮食恢复时间、平均输液时间及出院时间均较对照组缩短;与术前相比,术后1个月两组患者血清BUN及Scr水平均降低,观察组低于对照组;与对照组相比,观察组患者结石排净率明显更高(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率为1.58%,低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切,可显著恢复患者肾功能,结石清除率较高,安全性良好。

微创经皮肾镜取石术对肾结石患者的安全性及IL-6、TNF-α的影响

目的探究微创经皮肾镜取石术对肾结石患者的安全性及IL-6、TNF-α的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月静宁县人民医院收治的142例肾结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组(71例)和对照组(71例),两组患者分别进行微创经皮肾镜取石术和常规开放式手术治疗,对比两组患者临床疗效、各项手术指标及术后并发症发生率,对比两组患者术前及术后24 h炎性因子水平。结果观察组患者临床总有效率为98.59%,显著高于对照组的84.50%(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、止痛药应用率、下床时间、住院时间均显著少于或短于对照组(P<0.05);与术前相比,术后24h两组患者血清IL-6、TNF-α水平均显著升高,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(2.81%)明显低于对照组(12.67%)(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗治疗肾结石效果显著,具有并发症发生率低、安全性高、住院时间短、对患者机体损伤小等优势,同时可有效降低炎性反应,促进患者恢复,值得临床推广应用。

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效的Meta分析

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、维普数据库及万方数据库关于HOLBT和TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较性研究文献。按Cochrane操作手册筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.2软件分析两种术式在手术时间、术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔和术后2年复发率方面是否存在差异。结果纳入9篇随机对照试验,共1338例患者,其中HOLBT组621例,TURBT组717例。HOLBT组的手术时间较短,术中出血量较少,而闭孔反射和膀胱穿孔明显低于TURBT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗非肌层浸润性膀胱癌中,HOLBT与TURBT的疗效相当,但安全性优于TURBT。