浅谈新医改背景下的医疗卫生事业单位的会计制度革新

新医改各项制度和方案的推出是我国医疗卫生事业单位的会计制度改革发展的一大推动力。现行医院会计制度中财务会计报告、资产核算、收支确认等方面都存在一定程度的缺陷和不足，已越来越不能适应医疗卫生事业单位改革和发展的需要。本文首先分析了现行《医院会计制度》的缺陷，然后有针对性地发掘出新医改背景下医疗卫生事业单位的会计制度的革新和改进，最后对这些革新提出了有建设性的意见和建议。

滋阴降火消溃汤治疗口腔溃疡126例疗效观察

目的:探讨中药滋阴降火消溃汤对口腔溃疡的治疗效果。方法:将252例口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组126例,口服滋阴降火消溃汤,对照组126例,于患处贴敷口腔溃疡膜,并且用艾力克漱口。结果:3 d后治疗组和对照组总有效率分别为90.48%和60.32%,有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴降火消溃汤治疗口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用。

川芎嗪治疗肺动脉高压的研究进展

目的:川芎嗪主要通过干预一氧化氮、前列环素、血栓素A2、内皮素-1(ET-1)、降钙素、血浆抗凝血酶-Ⅲ相关因子来治疗肺动脉高压。是否通过对其他因子的干预以降低肺动脉高压(Pulmonary Arteria Hypertension,PAH)还有待进一步研究。

白头翁汤熏洗治疗内痔临床观察

目的:观察白头翁汤熏洗治疗内痔的临床疗效。方法:将内痔患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组50例采用西药+马应龙痔疮膏治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予白头翁汤熏洗治疗,治疗15天后观察两组患者出血、疼痛、坠胀感及脱出改善状况。结果:治疗组总有效率为90%,显著高于对照组的74%,且在出血、疼痛改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤熏洗结合西药加马应龙痔疮膏治疗内痔在改善出血及疼痛方面效果显著。

香砂六君子汤合四神丸加味治疗慢性结肠炎38例疗效观察

目的:观察香砂六君子汤合四神丸加味治疗慢性结肠炎的疗效。方法:香砂六君子汤合四神丸加味治疗38例符合慢性结肠炎诊断标准的患者,1剂/d,水煎分2次服。10天为1个疗程。在治疗期间嘱患者忌生冷、油腻及刺激性食物。结果:38例患者中痊愈26例,占68%,好转12例,占32%,总有效率100%。结论:香砂六君子汤合四神丸加味治疗慢性结肠炎临证时根据患者全身症状予以加减,每每收到良好功效。

中药房开展处方调剂质量监管工作对中药处方质量的影响

目的:探究中药房开展处方调剂质量监管工作对中药处方质量的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月期间甘肃省静宁县威戎中心卫生院开具的1000张中药处方作为研究对象。自2018年1月开始,该医院的中药房开展处方调剂质量监管工作。将2017年1月至12月期间该医院开具的500张处方设为常规管理组(RMG组),将2018年1月至12月期间该医院开具的500张处方设为改进组(IMP组)。比较两组处方中书写不规范处方所占的比例及用药不合理处方所占的比例。结果:IMP组处方中书写不规范处方所占的比例和用药不合理处方所占的比例均低于RMG组处方中此类处方所占的比例,P<0.05。结论:中药房开展处方调剂质量监管工作可显著提高中药处方的质量,提升中药使用的合理性和安全性。

补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年阴道炎80例临床研究

目的:观察补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓对肝肾阴虚型老年阴道炎患者的临床疗效。方法:选取160例肝肾阴虚型老年阴道炎患者,随机将其分为对照组与治疗组各80例,对照组患者单纯应用复方沙棘籽油栓进行治疗,治疗组患者应用补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项临床症状均显著改善,治疗前后各症状患者百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓对肝肾阴虚型老年阴道炎患者进行治疗具有良好的临床治疗效果,其具有温肾健脾的作用,值得临床推广应用。

自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣疗效观察

目的:评价自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣的临床疗效和安全性。方法:将86例患者随机分成两组,治疗组44例,对照组42例。治疗组给予自拟苦参汤煎液泡洗手足,2次/日,泡洗后局部外涂联苯苄唑凝胶,2周为1个疗程。对照组仅外涂联苯苄唑凝胶,2次/日,3周为1个疗程。两组各治疗1个疗程后评价临床疗效及不良反应。结果:治疗组治愈率(79.55%)与对照组(50%)比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.258,P=0.004);治疗组有效率(93.18%)与对照组(71.43%)比较,差异有显著统计学意义(χ2=7.062,P=0.008)。两组患者均未见不良反应。结论:自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣临床疗效显著,优于仅外涂联苯苄唑凝胶的患者。

中西医结合治疗不稳定性心绞痛32例

目的:观察加味四物汤联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例不稳定性心绞痛患者,随机分成对照组和治疗组,对照组以西药常规治疗,包括吸氧、抗血小板、抗凝、调脂、扩冠、β受体阻滞剂;治疗组在使用对照组药物基础上,每日加服加味四物汤,连续服用4周。4周后通过观察两组患者的心绞痛发作次数、心电图及症状改善情况,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组在心绞痛发作次数、心电图及症状改善方面优于对照组,治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味四物汤联合西药可以明显改善冠心病不稳定性心绞痛患者的临床症状,有效降低心绞痛的复发率,改善心肌缺血和心功能;对冠心病不稳定性心绞痛患者临床疗效优于常规西药治疗。

自拟凉血祛风散联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

评价自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。将84例患者随机分成2组,治疗组43例,对照组41例。治疗组和对照组均给予阿维A胶囊口服,10mg/次,2次/d,治疗组同时口服自拟凉血祛风散,10g/次,3次/d。疗程均为8周。治疗组的治愈率和有效率均显著高于对照组(P<0.01),两组治疗后的PASI积分均显著低于治疗前的积分(P<0.01),两组治疗后组间PASI积分比较,治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组出现皮肤、黏膜干燥的病例少于对照组(P<0.05),治疗组出现皮肤瘙痒的病例显著低于对照组(P<0.01)。自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病比单用阿维A的临床疗效显著,且不良反应小。

通心络胶囊联合益气活血汤治疗冠心病稳定性心绞痛临床疗效观评价

目的:分析冠心病稳定性心绞痛治疗中通心络胶囊联合益气活血汤的疗效。方法以64例患者为研究对象,所有患者确诊为冠心病稳定性心绞痛,以盲分法将所有患者分成对照组和治疗组,对照组口服单硝酸异山梨酯、地尔硫卓、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组主要采用通心络胶囊联合益气活血汤治疗。观察治疗效果。结果心绞痛治疗效果两组对比无显著差异,但是治疗组显效人数为7例,对照组显效仅为3例,显效人数相比有较大差异(P<0.05);心电图疗效对比,对照组的有效率为65.6%,而治疗组为56.3%,有较大差异(P<0.05);治疗组患者服药治疗过程中未发现明显的不良反应,对照组患者在治疗过程中出现了面红、头胀等症状。结论通心络胶囊联合益气活血汤治疗冠心病稳定性心绞痛临床效果好,且不良反应较少,值得推广。

慢性酒精性肝病82例给予化浊护肝汤治疗的效果观察

目的:探讨慢性酒精性肝病患者给予化浊护肝汤治疗的效果。方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的164例慢性酒精性肝病患者,按照就诊顺序将所有患者分为两组,观察组与对照组各82例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予化浊护肝汤,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显要高于对照组,组间临床疗效对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性酒精性肝病患者给予化浊护肝汤治疗具有十分显著的效果,能对患者肝功能起到调理作用,促进疾病的康复。

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤的疗效。方法:用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例。结果:显效17例,有效9例,无效2例,总有效率93%。结论:瓜蒌薤白半夏汤有调补气阴、活血祛瘀、通阳泄浊的功效,治疗胸胁迸伤疗效显著。

拔牙引起口腔上颌窦瘘2例报告

拔牙引起口腔上颌窦瘘２例报告贾周太７４３４０３甘肃省静宁县威戎中心卫生院拔牙是口腔科临床上常用的治疗方法。由于上颌恒磨牙和双尖牙萌出早，负重大，所以因各种疾病而拔除的较为多见［１］。但当操作不当时，易导致口腔上颌窦瘘。笔者在临床上遇见２例，现报告如下...

米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育效果与安全性的临床观察。方法:将妊娠60～90天宫内胚胎停育的妇女96例随机分研究组和对照组,每组各48例。研究组服用米非司酮晨2片,晚1片,共2天,48小时后服米索前列醇600μg,对照组采用人工流产负压吸引术。结果:研究组中有46例服药后完全流产,其特点孕囊及绒毛样组织自然完整从阴道排出,出血少,下腹部及腰骶部不适感较轻,优于对照组。结论:研究组痛苦小,孕囊完整排出,出血少,提高安全流产效果,减少医源性感染,恢复快,且口服简便易行、经济,容易被患者接受。

狗咬伤病人的护理体会

目的:分析总结狗咬伤患者的治疗护理,做好狗咬伤病人的护理。方法:对2013年1月至2014年12月来我院就诊的22例狗咬伤病人的伤口进行彻底清洗消毒,并及时接种狂犬疫苗。结果 :22例患者全部治愈,无狂犬病发生。结论 :及时注射狂犬疫苗及认真仔细的伤口护理,疗效高,有临床实用价值。

中医辨证分型治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析

目的:分析中医辨证分型治疗冠心病不稳定型心绞痛的的临床效果。方法:我院于2017年8月至2018年8月接诊冠心病不稳定型心绞痛患者78例。研究活动开展期间依照双盲分组原理将患者分为对照组与观察组,两组患者均有39例。对照组患者采取临床常规方法治疗,观察组患者使用中医辨证分型治疗。对比两组患者临床治疗情况。结果:经统计,对照组患者的临床治疗效率为71.8%,低于观察组的89.7%,检验两组数据P<0.05,符合统计学意义。结论:相比较常规治疗方法,冠心病不稳定型心绞痛患者采取中医辨证分型治疗效果更理想,更有助于改善症状,有利于患者预后。

反复发作性阑尾炎手术治疗的临床体会

目的探讨反复发作性阑尾炎临床治疗的最佳方案。方法将反复发作性阑尾炎患者随机分为传统式手术组48例和改良式手术组55例。改良式手术组切除阑尾时，阑尾系膜切断结扎，就地网膜覆盖，阑尾残端亦用网膜覆盖，清洗腹腔及切口干净后不放置引流管，依次缝合腹壁全层。结果改良式手术组切口感染1例；传统式手术组切口感染5例，引流处窦道形成4例，腹腔脓肿2例。结论改良式手术能够避免对肠管的损伤，减少水肿组织撕裂，避免异物刺激，术后并发症少，患者恢复快，减轻患者经济负担，适于基层医院推广。