上海市静安区社区中医药卫生服务融入系数研究

目的:了解中医药参与社区卫生服务的程度,构建中医药融入社区卫生服务的系数。方法:于2019年3月利用自制问卷对上海市静安区14家社区卫生服务中心进行问卷调查,发放14份问卷,回收14份,问卷有效回收率100.00%。结果:2017年上海市静安区14家社区卫生服务中心中医门急诊人次平均占比为29.18%,静安区中医药总融入系数为0.531,中医医疗服务融入系数为0.391,中医慢性病管理融入系数为0.856;2018年上海市静安区14家社区卫生服务中心中医门急诊人次增加了3.27%,达到32.45%,静安区中医药总融入系数为0.549,中医医疗服务融入系数为0.398,中医慢性病管理融入系数为0.900,与2017年相比分别提高了0.018、0.007和0.044。结论:在上海市大力发展中医药融入社区卫生服务的大背景下,中心应丰富中医药的服务内容和形式,提升居民对中医药的认知,增加中医药诊断及治疗的数量,从而提升其融入程度。

基于生活饮用水卫生标准下的二次供水监督指南研究

2012年7月1日起在全国实施的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)(以下简称《标准》)对我国生活饮用水水质提出了有史以来最详尽最严格的要求,该标准中含有82个与二次供水有关的指标。如何能在日常监督中高效有序地对二次供水水质进行监管[1];如何能够在突发水质污染事件中有的放矢,迅速反应,以最快的速度对事件进行应急处置,这是卫生监督部门亟待解决的问题[2]。本文即综合运用多种研究方法,构建基于指标层面的二次供水卫生监督指南,指导二次供水卫生监督的日常监督以及突发污染事件的应急处置工作[3],寻求卫生监督实践与理论研究的最佳契合点。

上海三级综合医院与康复机构间转诊

党的十八届三中全会提出推进分级诊疗,将康复医疗纳入医疗卫生体系基本的组成部分。上海拥有数量较多的高水平三级综合医院、康复医院和专科医院,患者康复医疗需求逐渐得到满足。通过对国内外和上海三级医院与康复疗养机构转诊现状进行分析,总结目前三级医院和康复疗养机构转诊的经验和不足。建议通过康复人才培养,建立医联体、区域医疗中心、学科联盟等载体,制订转诊标准,做好制度保障,发展智慧转诊,落实分级诊疗和分阶段康复,实现健康中国。

一指禅联合烫熨疗法治疗原发性痛经(寒凝瘀滞证)临床研究

目的:观察一指禅联合烫熨疗法治疗原发性痛经(寒凝瘀滞证)的临床疗效。方法:收集2019年6月至2021年2月收治的201例原发性痛经(寒凝瘀滞证)患者,随机分为一指禅联合烫熨疗法治疗组101例和对照组100例。治疗组每日治疗1次,连续3次;对照组口服复方对乙酰氨基酚片,每次1粒,每天2次,连续3 d。治疗结束后分析两组的治疗效果和中医证候积分改善情况。结果:治疗组有效率为90.09%(91/101),对照组有效率为79.00%(80/100),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组证候积分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:一指禅联合烫熨疗法治疗原发性痛经(寒凝瘀滞证)疗效优于对照组,作为一种“简、便、验、廉、效”之中医药适宜技术,尤其值得在基层推广与应用。

中医参与慢病一体化综合防治信息化系统的设计与应用

目的:建立具有上海市静安区特色的中西医慢病并轨式基本公共卫生服务的信息化系统,推进中医特色慢病健康管理。方法:通过文件检索和专家访谈法形成中医参与慢病一体化管理规范和服务流程。采用现代信息技术开发中医参与慢病一体化管理的服务平台。结果:形成中西医结合的慢性病健康管理模式,发展中医保健服务,推进“互联网+”中医健康管理。结论:以信息化手段将中医与基本公共卫生服务相融合,既能解决中医服务人才少的难题,又可使居民接受中西结合的健康管理服务。

新型冠状病毒肺炎疫情期间区域医疗中心管理实践

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,随着全社会的广泛关注和各项防控措施的深入开展,新型冠状病毒肺炎防控工作取得积极进展,但疫情形势依然严峻复杂。区域医疗中心作为一定区域内疾病诊治的重要组成单位,在疫情期间科学、及时、有效开展防控措施对控制病毒传播具有重大意义。文章分析上海市静安区闸北中心医院作为静安区医疗中心之一、静安区中部医疗联合体牵头单位,在疫情期间通过加强领导、优化布局、资源整合、科学调配人力资源和后勤保障等一系列措施,科学有效地做好区域内疫情防控和病患筛查救治等工作。通过总结管理经验和做法,为进一步应对新型冠状病毒肺炎疫情提供参考。

网格化诱蚊诱卵器监测方法研究

目的结合空间分析技术研究网格化诱蚊诱卵器监测方法,为登革热防控划定精准的空间范围提供科学依据。方法2019年第20~45周,在上海市静安区以网格为监测单位,设置133个网格,采用诱蚊诱卵器法每周监测1次白纹伊蚊密度的时间和空间变化。计算诱蚊诱卵器阳性率全局空间自相关Moran’s I指数,探测研究区域内白纹伊蚊的空间格局,并通过热点分析识别差异具有统计学意义的诱蚊诱卵器阳性率的热点和冷点。结果在研究区域内,平均诱蚊诱卵器阳性率在第29周达到最大值,为8.28%。诱蚊诱卵器阳性率全局空间自相关分析结果显示,在街镇尺度Moran’s I指数为-0.012(Z=0.384,P=0.701),诱蚊诱卵器阳性率在街镇尺度空间格局表现为随机分布;在网格尺度Moran’s I指数为0.150(Z=3.074,P=0.002),诱蚊诱卵器阳性率在网格尺度空间格局表现为聚集性分布。热点探索在网格尺度和街镇尺度的诱蚊诱卵器阳性率在南部地区均发现高聚集区域,中部地区均发现低聚集区域,网格尺度探测到的北部高聚集区域在街镇尺度未发现。结论网格尺度的诱蚊诱卵器监测有利于发现白纹伊蚊密度的高聚集区和低聚集区,网格化的监测方法具有实用意义。