上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

恶性肿瘤终末期患者临终地点分析:基于上海市静安区某社区卫生服务中心数据

目的了解上海市社区居民恶性肿瘤终末期患者临终地点的分布情况、变化趋势及其相关影响因素。方法应用上海市静安区某街道社区卫生服务中心2013年1月至2020年6月的社区居民恶性肿瘤患者随访登记数据库,描述临终地点的分布情况及变化趋势,通过无序多分类Logistic回归分析等方法对临终地点的影响因素进行单因素及多因素分析。结果2013年至2020年6月,上海市静安区某街道社区卫生服务中心恶性肿瘤死亡患者1343例,患者临终地点数据1216例,75.82%临终地点为医院病房。临终地点为家中的占比呈上升趋势。年龄(χ^(2)=36.80,P<0.001)、病情知情状况(χ^(2)=24.87,P<0.001)和癌痛发生频率情况(χ^(2)=18.60,P=0.005)为临终地点的影响因素。结论医院病房是恶性肿瘤患者最主要的临终地点,选择家中临终的患者呈上升趋势。患者年龄、病情知情状况、癌痛发生频率情况均可能影响恶性肿瘤患者的临终地点。

上海市某社区宫颈癌疫苗宣教效果分析——以上海市某社区卫生服务中心为例

我国宫颈癌发病率随着社会发展有不断上升和年轻化的趋势,做好宫颈癌防治已不但是医学问题,还是一个社会问题。国际上普遍采用疫苗接种作为预防宫颈癌的有效手段,上海也于2017年11月正式引进二价、四价宫颈癌疫苗。但居民对宫颈癌及疫苗的相关知识多数来源于网络,专业性无法确保,且没有系统性的了解,可能对疫苗本身和其接种产生误区。本文以上海市某社区宫颈癌疫苗宣教作为干预手段,对宣教前后的宫颈癌疫苗及接种等相关知识认知度做全面调查,并对宣教效果进行分析,发现专业的系统宣教非常必要,有利于推动'健康信念认同→态度向有利于健康转变→采纳健康行为'的逐步过渡,以期对宣教对象的接种意愿产生正向影响。

上海市静安区江宁路社区肺结核患者管理中健康教育的作用分析

目的:利用社区健康教育的方式,对肺结核患者采取健康管理,并观察采取前后的临床治疗依从性及健康知识知晓率情况差异,分析应用方面是否会带来积极的促进作用。方法:在本社区所管辖的肺结核患者中,选取70例作为研究群体,对所有患者都采取健康教育及健康管理,并在宣教前、宣教后的治疗依从性和临床疾病知识的了解情况进行调查,分析在此类患者管理过程中,采取健康教育的作用和效果,是否存在积极影响。结果:通过宣教前和宣教后的结果对比可以明显发现,采取健康教育之后,所有患者临床治疗依从率和知识知晓率得到了明显的上升,相比之前来说有统计学意义(P<0.05),宣教之后对于患者临床疾病治疗而言影响更为积极一些。结论:通过对社区肺结核患者管理中应用健康教育,可以进一步提升患者治疗依从性及疾病知识掌握情况,作用相对较为积极,可以辅助患者积极主动配合治疗,对患者身心健康有一个可以肯定的积极促进作用,需要充分关注并积极采取有效措施开展此类宣教活动。

上海J社区卫生服务中心人力资源管理问题及对策研究

目的通过对上海J社区卫生服务中心(以下简称“中心”)人力资源管理问题的论证与分析,明确需优先解决的关键问题,为机构科学制定卫生人才规划提供决策依据。方法首先,通过关键知情人访谈和人力资源现状描述性分析,明确中心人力资源管理问题,进一步以“卫生系统宏观模型”方法论为指导,系统凝练和归类人力资源管理问题;其次,从重要性和严重性2个维度开展专家咨询论证,明确问题的重要性和严重性;最后,通过聚类分析将问题从技术层面分为“重要且严重”“重要但不严重”“严重但不重要”和“相对不重要也不严重”4类。结果(1)通过“卫生系统宏观模型”的系统归类方法,最终确定了“结构-资源”和“结构-组织”2个维度共计8类18个人力资源管理问题。(2)通过重要性和严重性判断,本研究发现中心人力资源管理当前面临的“重要且严重”的关键问题为“问题1:核心卫生技术人员数量不足”“问题2:缺乏人才储备机制,人才储备难以满足未来业务需要”和“问题4:人岗匹配度相对较低”。结论基于三大关键问题,中心人力资源管理体系应着重从3个方面进行优化:一是通过多构建或优化多源灵活用工机制,提升核心卫生技术人员数量;二是提升专业卫生技术人员在岗服务能力,提升人岗匹配度;三是优化准入评价机制,调整人力资源供给结构,建立人才队伍长效发展机制。

上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况调查及医护人员职业满意度分析

背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况及从业医护人员的满意度情况。方法2019年3—9月采用单纯随机抽样法分别从上海市7个中心城区(黄浦区、徐汇区、杨浦区、普陀区、静安区、长宁区、虹口区)的14家试点安宁疗护社区卫生服务中心选取安宁疗护从业医护人员42名为研究对象。分析试点机构2018年卫生统计报表和财务报表(安宁疗护病床使用率、安宁疗护时间、安宁疗护中心人均医疗费用、安宁疗护中心日均医疗费用)。并采用自行设计的《上海市安宁疗护试点机构医护人员从业满意度调查问卷》对医护人员从业满意度进行调查与访谈,具体内容包括受访者的基本信息、从业满意度(薪资福利、职业发展、职业认同感、离职意向、同行关系、工作满意度)以及影响安宁疗护从业医护人员职业满意度的因素。结果2018年上海市中心城区试点安宁疗护机构的安宁疗护病床使用率为(48.42±2.34)%;平均住院时间为(41.8±3.5)d,人均医疗费用为(7632.8±234.7)元,日均医疗费用为(182.6±22.6)元;居家安宁疗护平均时间为(56.2±7.5)d,人均医疗费用为(1371.3±186.4)元,日均医疗费用为(24.4±4.2)元。社区医疗机构安宁疗护从业医护人员对薪资福利、职业发展的满意度偏低,对同行关系和职业认同感的满意度偏高。安宁疗护从业医护人员对居家安宁疗护和机构安宁疗护的工作满意度结果相似。影响安宁疗护从业医护人员开展机构安宁疗护服务的主要因素是:"待遇较低、工作量大,付出与收获不成比例""依靠机构自身运营补贴,专项经费不足""长期面对即将死亡的患者,负面情绪和心理压力较大";影响安宁疗护从业医护人员开展居家安宁疗护服务的主要因素是:"工作琐碎,医护人员待遇不足""从业医护人员数量不足""各方重视程度不足"。结论上海市中心城区社区卫生服务中心和居家安宁疗护服务有效减轻了社会和家庭负担,但仍存在安宁病床的使用率不高,安宁疗护从业医护人员的待遇和满意度偏低,不同医疗机构间转诊不通畅等问题。

上海市中心社区老年膝骨关节炎流行病学调查

目的：分析上海市中心社区老年人膝骨关节炎流行病学特征，为KOA的病因探索和防治研究提供依据。方法：随机抽取上海市静安区江宁街道社区卫生服务中心建立健康档案的60岁以上户籍人口的十分之一共1002人，获得知情同意后进行问卷调查和X线摄片检查。结果：被调查的1002老年人中，男性418人，女性584人，男女比为1：1．39。X线摄片诊断膝OA男性患病率58．37％，女性患病率72．08％，临床诊断KOA男性患病率33．73％，女性患病率45．20％，女性患病率明显高于男性。差异均有统计学意义（P〈0．01）。在年龄分布方面，60～69岁年龄段的男女患病率两种诊断标准结果差异也均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对社区老年KOA工作的防治重点应偏向于女性，特别是60～69年龄段的女性。

全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果研究

目的对社区高血压患者中全科医生签约式服务的应用效果进行探讨。方法选择2017年1年至2017年12月某社区60例高血压患者,其中30例和全科医生签约患者成立实验组,30例未和全科医生签约这成立常规组。实验组接受全科医生管理,常规组接受门诊定期随访,对比了两组治疗依从性、血压水平。结果实验组健康饮食达标率、规律运动达标率、规律用药达标率、健康生活达标率显著高于常规组(P<0.05)。干预前实验组舒张压、收缩压与常规组对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组舒张压、收缩压显著低于常规组(P<0.05)。结论在社区高血压患者管理中引入全科医生签约式服务,能够引导患者形成良好的运用、用药、饮食、生活习惯,提升血压控制效果和患者生活质量,具有较高推广价值。

社区上门服务的医疗风险及防范措施

随着社区卫生服务的蓬勃发展,社区居民享受医疗服务的可及性大大提高,全科医生和社区护士承担的家庭病床和上门服务也越来越多。然而在便捷的服务背后,也存在一定的医疗风险。医疗安全是卫生服务的底线,如何在提供社区卫生服务的同时把医疗风险降到最低,这是社区医生和社会共同关心的问题。

上海市江宁社区居家老年夫妻高血压的相互影响:一项基于6年的跟踪调查

目的:探讨居家老年夫妻高血压患者血压的相互影响情况,为科学管理社区居家高血压老年患者提供支持。方法:在上海市静安区江宁街道社区中规范管理的所有高血压患者中,选取60岁及以上居家在管患者,且夫妻双方均为在管患者作为调查对象,于2012年至2017年连续对该群体的高血压控制情况进行跟踪,数据使用R3.3软件,采用以丈夫、妻子脉压为因变量的时点固定效应模型进行分析。结果:共纳入224对老年夫妻高血压患者,2012年时男性平均年龄为72.4岁,女性平均年龄为69.7岁,患者整体血压控制较好。分别以丈夫、妻子脉压为因变量建立时点固定效应模型,可见脉压随着自身收缩压的增高而升高。以丈夫脉压做因变量时,妻子的脉压变化对丈夫有影响,R2值为0.690;而将妻子脉压作为因变量时,丈夫的脉压变化对妻子同样有影响,R2值为0.404,均超过30%(P<0.001)。结论:上海市江宁社区居家老年夫妻高血压患者一方脉压对另一方有正影响。对于夫妻双方都是高血压患者的家庭,社区卫生管理工作的重点要放在同时控制双方血压,才能达到最好的干预效果。

社区综合病房脑梗死后遗症期患者的康复管理

脑梗死后遗症是老年人群的常见病之一,社区康复管理及治疗非常重要,可提高患者的生活质量、延缓疾病进展等。本文概要介绍脑梗死后遗症的社区康复管理。

医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果分析

分析医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果。方法 以110个脑卒中高危病例为样本,对照组(n=55)行基础干预,实验组(n=55)采取医院-社区协同健康管理模式进行干预,对比干预效果。结果 实验组健康行为测定分值较对照组更高(P<0.05);实验组焦虑、抑郁、愤怒、孤独情绪测定分值较对照组更低(P<0.05);实验组生理机能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、情感职能、活力、总体健康测定分值较对照组更高(P<0.05)。结论 将医院-社区协同健康管理落实于脑卒中高危群体中可取得理想化干预效果,能切实改善干预对象的健康行为、心理状态以及生活质量,值得推荐。

上海市江宁路街道所辖社区确诊2型糖尿病患者治疗达标率分析

目的了解上海市中心城区江宁路街道所辖社区30岁以上已诊断2型糖尿病者治疗达标率情况。方法以静安区江宁路街道所辖社区642例30岁以上已诊断2型糖尿病患者为调查对象，依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果空腹血糖4．4—6．1mmol／L的比率为17．4％（112／642），糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％的比率为37．5％（241／642）。收缩压〈130mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为23．8％（153／642），舒张压〈80mmHg的比率为18．1％（116／642），血压〈130／80mmHg的比率为14．6％（94／642）。总胆固醇〈4．5mmol／L的比率为21．7％（139／642），甘油三酯〈1．5mmol／L的比率为46．6％（299／642），低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L的比率为23．7％（152／642），高密度脂蛋白胆固醇〉1．1mmol／L的比率为62．1％（399／642）。将HbA1c〈6．5％、血压〈130／80mmHg及低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L定义为全面达标，全面达标率为2．6％（17／642）。结论上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率较低，应加强社区综合防治。

静安区江宁路街道老年高血压患者秋冬季晨起血压变化

目的研究老年高血压患者秋冬季节晨起血压变化的特点,为高血压患者的管理提供依据。方法在2012年秋、冬季对上海市静安区江宁街道所管辖的的老年高血压患者104例,非高血压人群116例连续测量5 d晨起坐位肱动脉血压,分析血压随季节变化的特点和差异。结果高血压患者冬季晨起收缩压、舒张压均显著高于秋季[分别为(137.2±8.5)mm Hg vs.(132.3±8.7)mm Hg、(83.5±6.3)mm Hg vs.(79.7±5.9)mm Hg,均P=0.0001)],非高血压患者仅舒张压冬季显著高于秋季[(77.8±4.3)mm Hg vs.(76.7±5.3)mm Hg,P=0.0031)];校正了年龄、BMI、体力活动、吸烟史、糖尿病史和高血脂史等数据的协方差分析表明,高血压患者舒张压增高的幅度[3.7(-9.4,28.4)mm Hg]显著大于非高血压人群[1.0(-13.6,16.2)mm Hg](P<0.001),收缩压增高的幅度[4.0(-16.4,26.8)]与非高血压人群[3.0(-11.2,21.2)mmHg]比较差异无统计学意义(P=0.107)。结论高血压患者冬季血压较秋季升高,舒张压增高幅度明显大于非高血压人群。应在冬季加强高血压患者的管理,减小血压波动。

三伏天热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效

目的 观察三伏天热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的寒痰阻肺型慢性支气管炎患者180例分为肺康复组、悬灸组和热敏灸组各60例。肺康复组做个性化肺康复治疗,悬灸组进行普通悬灸治疗,热敏灸组进行热敏灸治疗,分别在治疗前、治疗后1个月、6个月对患者进行随访,采用中医症状积分和肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评定(CAT)生活质量量表、健康状况调查问卷(SF-36)精神状态评分评价临床疗效。结果 肺康复组各项观察指标均无明显改善,热敏灸组患者肺功能指标、SF-36精神状态评分明显高于悬灸组(P<0.05)。热敏灸组中医症状积分、CAT生活质量量表评分明显低于悬灸组(P<0.05)。热敏灸组患者有效率明显高于悬灸组(P<0.05)。结论 热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎人群肺康复的疗效明确,值得推广。

完善公共卫生防疫体系建设:基于基层卫生“平战”防疫视角

背景新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底”所发挥的作用十分关键。目的探索上海市基层卫生在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践并剖析当前存在的问题与困境,为完善公共卫生应急体系提供政策建议与决策依据。方法本研究于2020年6—9月选取上海市具有代表性的郊区、城区与城郊结合地带,采用小组座谈形式调查了5个区10家社区卫生服务中心,以及相应卫生健康委员会与疾病防控部门。访谈工具为自行设计的半结构式访谈大纲,社区卫生服务中心的访谈内容主要包括疫情防控期间承接的主要任务、组织架构、实际工作内容、内部协同、主要问题与建议等,相应卫生健康委员会与疾病防控部门的访谈内容主要包括社区卫生服务中心在疫情防控中的主要职能与实际作用、暴露的“短板”、卫生健康委员会/疾病预防控制中心如何予以支持及如何“平战结合”。结果上海市基层卫生在公共卫生疫情防控中主要发挥了疫情应急响应、区域联防联控,院内分诊筛查、保障基本医疗,借力新型冠状病毒肺炎疫情、做实签约服务的功能,存在物资与人力资源不足、心理防疫能力不足、内部协同与多部门管理不足、激励机制与活力不足四大问题。结论针对当前基层卫生在公共卫生疫情防控中的困境,建议从四个方面理顺关系,即理顺基本医疗与公共卫生关系、理顺平时与疫情应急响应期的关系、理顺社区与上级部门关系、理顺政府与市场关系。

上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。

基于岗位胜任力全科住院医师对规范化培训与社区执业认知差异分析

目的从岗位胜任力角度探讨全科医生对规范化培训与社区执业间的差异,分析存在的原因及解决方法,为今后住院医师职业成长及其规范化培训提供参考和借鉴。方法2017年11月,采用方便抽样法,选取上海市某高校附属医院16名已结业全科医学科住院医师作为访谈对象,其中男性6名、女性10名,平均年龄(28.38±1.59)岁,均为初级职称、本科学历。结果全科住院医师在结束培训进入社区独立工作之初岗位胜任力面临挑战,主要表现在临床思维、医患沟通及基于临床实践不断学习的能力和科研能力不足。全科住院医师在社区从业和规范化培训期间的差异主要原因在于执业环境和角色变化。结论对于全科住院医师岗位胜任力的培养,需要针对临床思维、医患沟通能力等核心岗位胜任力方面进行。同时,要充分发挥全科住院医师主观能动性,激发其成长的内在动力。

超简抑郁焦虑筛查量表在社区门诊的信度和效度研究

目的:初步探讨中文版超简抑郁焦虑筛查量表[4条目患者健康问卷(patient health questionnaire 4,PHQ-4)]在社区门诊患者中的信度与效度。方法:在上海2家社区卫生服务中心门诊随机抽取313例患者,由1名精神科主治医师和经过培训的2名全科医师,使用规定指导语帮助患者完成PHQ-4自评,并进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定,最后采用国际神经精神科简式访谈问卷进行访谈。初次评定后7~14 d内,随机抽取其中50例患者进行PHQ-4重测。对PHQ-4的内在一致性信度、重测信度、效标效度和结构效度等进行计算分析;并进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析确定最佳分界值,计算灵敏度、特异度等。结果:PHQ-4的内在一致性信度克龙巴赫α系数(Cronbach’α系数)为0.833,折半信度的Spearman-Brown系数为0.835。重测信度计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.969。PHQ-4总分与HAMD、HAMA总分的相关系数分别为0.391和0.407,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析得出曲线下面积(area under curve,AUC)为0.919,最佳分界值为3分。PHQ-4的灵敏度和特异度分别为87.1%和82.6%。结论:中文版PHQ-4在社区门诊患者中具有较好的信度和效度,适合抑郁、焦虑的筛查。

上海市社区卫生服务工作人员突发公共卫生事件心理应激及状况分析

目的调查突发传染性公共卫生事件期间上海市社区卫生服务工作人员心理应激及相关因素。方法2020年3月6-19日,采用随机整群抽样,结合一般人口学信息、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表(YB)对上海市10个区20家社区卫生服务中心的工作人员进行调查。对数据进行描述性统计分析,单因素分析采用£检验或方差分析。结果共回收有效问卷696份。其中,17.36%的人员SAS得分超过划界值,护士、家庭人均月收入<5000元、家庭关系一般得分更高;28.19%的人员SDS得分超过划界值,工作5〜10年、护士、家庭人均月收入<5000元、家庭不和睦得分更高;6.68%的人员YB总得分≥16分,护士强迫行为得分更高。结论突发传染性公共卫生事件期间,上海市部分社区卫生服务中心工作人员存在心理应激状况。工作5〜10年、护士岗位、家庭人均月收入<5000元、家庭关系一般或不和睦的社区卫生服务中心工作人员心理健康问题需引起关注。