基于产前社会心理因素的妊娠晚期围产期抑郁障碍的预测研究

目的建立预测妊娠晚期围产期抑郁障碍(perinatal depression,PND)的社会心理因素模型,为早期识别和及时采取相关干预措施提供参考。方法选取2020年2月—2020年6月期间在中国福利会国际和平妇幼保健院(以下简称国妇幼)、静安区妇幼保健所(以下简称区妇幼)就诊的孕妇进行问卷调查,采用线上自愿形式发放问卷,共计873名孕妇作为调查对象。采用一般情况调查表、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表、社会支持评定量表、自编相关危险因素问卷对妊娠晚期社会心理因素调查,同时进行PND的评估诊断,对社会心理因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归构建预测模型,运用ROC曲线评价该模型的预测价值。结果妊娠晚期PND的发生率为10.19%。妊娠晚期孕妇社会心理因素单因素分析显示,年龄、性格、有无经期情绪不良、有无抚养新生儿经验、孕妇是否性别歧视、公婆是否性别歧视、对收入的满意度、有无两系三代抑郁史、经前紧张史、家庭居住条件、孕期是否一次接触手机大于15 min、SSRS总分差异均有统计学意义(P<0.05)。对上述指标进行多因素逐步Logistic回归分析,建立了如下预测模型:Logit(PND)=-0.537×性格-1.257×有无经期情绪不良+0.684×有无抚养新生儿经验-1.694×两系三代抑郁史-0.890×经前紧张史+0.950×家庭居住条件+2.625。该模型曲线下面积为0.793(P<0.001;95%CI:0.7470.838)。PND=-2.368时,约登指数最大,灵敏度为0.854,特异度为0.602。结论有抚养新生儿的经验、家庭居住条件满意是妊娠晚期PND的保护因素,性格内向、有经期情绪不良、有两系三代抑郁史及有经前紧张史是PND的独立危险因素;本研究建立的基于社会心理因素的妊娠晚期PND预测模型可以有效预测妊娠晚期PND的发生。

后疫情时代,心理调适的“三件套”“五还要”

2023年2月以来,大多数人都从第一次新冠病毒感染中恢复并投入到了正常的工作和学习中。有一天,我的儿少心理诊室来了一家三口,孩子边玩着游戏边打着哈欠,父母看着孩子焦虑不安,开始抱怨网课后无法恢复以前的生活节律,孩子迷恋上了网络,日夜颠倒,无法适应之前紧凑的学习节奏,作业完不成、成绩跟不上。

ADHD社交问题的"家-校-医"联合干预

儿童青少年的社交问题是心理门诊中越来越常见的问题。很多孩子因为存在社交困难,在同伴关系上、亲子关系上会面临很多挫折,进而产生不愉快等消极的情绪体验。这些情绪压力进一步阻碍了孩子们社交的积极性,形成恶性循环。社交困难是每个儿童青少年都可能会遇到的问题。对于注意缺陷多动障碍(ADHD)的孩子来说,因受到症状的影响,其社交问题的表现及其不良后果可能更加突出。

孩子过度使用电子产品,您该怎么管?

新学期开学后,儿少心理咨询门诊又开始忙碌起来。这天诊室里来了一家三口,上高二的男孩,心不在焉地斜靠在沙发上一直低头玩着手机。父母满脸焦急而又无奈地告诉我,自从疫情在家上网课开始,孩子的电子产品就无法像之前那样去管理,他常常一边上着网课,一边开着小窗和同学聊天、打游戏。晚上看短视频、打游戏,白天不肯起床,这学期三天两头因为玩手机日夜颠倒,上学起不来或者作业完不成而请假,成绩一落千丈。家长还不能说他,一说就发牌气,离家出走,母亲已经为此焦虑得好多天吃不下饭睡不好觉。除了成绩,父母也非常担心日夜颠倒会不会影响到身体,网上良莠不齐的内容会不会让孩子误入歧途。