右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果

目的研究与分析右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果。方法选取自2015年3月至2016年12月经我院收治拟行全身麻醉老年脊柱骨科患者70例,并按数字表法随机分为对照组33例与观察组37例。对照组患者实施常规麻醉诱导,观察组则在实施麻醉诱导前15 min内静脉泵入0.5 ug/kg右美托咪定。麻醉诱导可视喉镜下完成气管插管,同时以0.4 ug/(kg.h)速度持续泵注至椎弓根螺钉连接棒成功置入,缝合腰背肌筋膜止。术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数(BIS)为40~60。对比分析两组患者术中药物使用量、手术前后MMSE评分、不同时间点内的平均动脉压及术后苏醒时间。结果观察组术中丙泊酚(385.4±53.5)mg、舒芬太尼(28.1±6.1)μg、依托咪酯(11.7±3.6)mg、瑞芬太尼(1532±362)ug用量明显少于对照组丙泊酚(529.7±89.2)mg、舒芬太尼(37.9±7.6)μg、依托咪酯(18.2±5.4)mg、瑞芬太尼(1882±399)ug用量;术后,观察组MMSE评分(25.76±1.52)分明显高于对照组(21.33±3.34)分;在T3、T4、T6时间点内,两组平均动脉压相比,差异有统计学意义(P<0.05)。手术主要操作(椎弓根螺钉连接棒成功置入,缝合腰背肌筋膜)完成,停注右美托咪定,两组患者苏醒时间无明显差异(P>0.05)。结论老年脊柱骨科手术中使用右美托咪定,可有效减少丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯用量,维持血流动力学稳定,提高患者术后认知水平,苏醒时间无明显差异。

老年患者全身麻醉髋关节手术后谵妄的危险因素研究

目的 研究老年患者全身麻醉髋关节手术发生术后谵妄(POD)的危险因素,为临床提供参考。方法 选取2022年6月至2023年6月上海市静安区闸北中心医院收治的86例行全身麻醉髋关节手术的老年患者为研究对象进行回顾性分析,术后应用意识模糊评估量表(CAM)评估患者认知功能水平,根据CAM评分结果分为POD组(38例,CAM评分≥20分)和非POD组(48例,CAM评分<20分)。比较两组患者临床资料,分析老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析中枢神经特异性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的价值。结果 POD组患者S100β、IL-6和TNF-α水平均高于非POD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S100β、IL-6和TNF-α水平升高均是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果证实,S100β、IL-6和TNF-α水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的曲线下面积(AUC)分别为0.974、0.719和0.940(P<0.05)。结论 S100β、IL-6和TNF-α参与了POD发生的病理生理过程,其水平升高是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素,可为临床预测POD提供可靠的参考依据。

2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征

目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸道分泌物检出腺病毒为社区感染组。比较两组患者的流行病学和临床特征。结果共收治腺病毒肺炎患儿1158例,其中医院感染55例(4.75%),社区感染1103例(95.25%)。55例医院感染组患儿平均年龄为(2.83±0.38)岁,主要发病年龄在3岁以下(36例,65.45%)。医院感染组中49.09%的患儿发生重症肺炎,高于社区感染组的6.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染组患儿病死率为1.82%,社区感染组为0.18%。医院感染组有94.55%的患儿出现发热,发热日数为(10.80±0.93)d,高于社区感染组的(6.06±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染组中32.73%的患儿有基础疾病,中重度贫血(10.91%)、先天性心脏病(7.27%)、血液与肿瘤性疾病(5.45%)和神经系统疾病(7.27%)的比率均高于社区感染组(分别为1.63%、1.36%、0.36%、1.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染组患儿的原发疾病中以呼吸系统疾病多见(39例,70.91%),原发感染病原体以支原体多见(15例,38.46%)。结论腺病毒医院感染容易在三岁以内婴幼儿中发生,可继发于呼吸道其他病原体如肺炎支原体感染后,有中重度贫血、先天性心脏病和神经系统疾病等基础疾病的儿童更易发生腺病毒医院感染。

脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能的影响

目的探讨脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能的影响,为老年腰椎后路手术患者选择合适的麻醉方法。方法选择60例需行腰椎后路手术的老年腰椎管狭窄症患者,年龄65~85岁,体质量45~85kg, ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为全身麻醉组(G组)和联合脊神经后支阻滞组(S组),每组30例。记录两组患者在术前以及术后6、12、24、48h的VAS评分;记录两组患者术前(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、3d(T3)、7d(T4)各时间段T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数值;记录两组患者恶心呕吐、胸闷、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生率。结果:S组患者在术后2h、6h、12h、24h时的VAS评分均低于G组相应时段的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在各时间点时T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞的数值比较。与T0相比,G组患者在T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05),T2时NK细胞的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比,S组患者在T1时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数值降低(P<0.05),T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05),T2时NK细胞的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05);与G组相比,S组患者在T2、T3时CD3+、CD4+细胞数高于G组且差异有统计学意义(P<0.05),T3时CD4+/CD8+的比值高于G组且差异有统计学意义(P<0.05)。S组患者术后不良反应率低于G组(P<0.05)。结论脊神经后支阻滞联合全身麻醉用于老年椎管狭窄症患者能够改善术后细胞免疫功能,减轻术后疼痛且不良反应少。

羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响

目的:探讨羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响。方法:将186例择期行妇科肿瘤手术患者随机分为对照组及羟考酮组,各93例。羟考酮组于麻醉前予以盐酸羟考酮5 mg静脉注射,对照组以生理盐水静脉注射,麻醉诱导后予以罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,观察并记录两组患者苏醒情况及体动反应发生情况,分别于麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)观察患者,比较两组各时间点炎症因子水平及镇痛、免疫功能情况。结果:两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间无明显差异(P均>0.05),羟考酮组患者罗库溴铵诱导体动反应发生较对照组明显减少(P<0.05);两组T0、T2~4时RASS评分及VAS评分无明显统计学差异(P均>0.05),羟考酮组患者T1时RASS评分、VAS评分较对照组明显降低(P均<0.05);两组T0时TNF-α、IL-6、IL-10、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平无明显差异(P均>0.05)。与T0时相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平在T1~4明显上升(P均<0.05),与对照组相比,羟考酮组IL-10升高更显著,TNF-α、IL-6变化幅度较小。与T0时相比,CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平在T1~3明显下降(P均<0.05),在T4时回升,羟考酮组T1~3的CD4T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平变化幅度较对照组小。结论:羟考酮预处理能减少妇科肿瘤手术患者罗库溴铵诱导体动反应,缓解患者术后疼痛,减轻患者全身炎症及免疫反应。

芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制个案报道一例

1病例分析患者,女,48岁,70 kg。因＂慢性胆囊炎、胆囊结石＂入院,ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行＂开腹胆囊切除术＂。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1 mg。11：40诱导静脉顺序注入：咪唑安定3 mg、丙泊酚150 mg、芬太尼0.2 mg、顺阿曲库铵20 mg。纯氧通气2 min,可视喉镜下插入7.5#气管导管顺利,Datex-ohmeda 7100多功能麻醉机通气,

腔镜手术治疗子宫肌瘤中右美托咪定不同给药方式麻醉的效果分析

目的研究子宫肌瘤疾病应用腔镜手术治疗中实施右美托咪定不同给药方式麻醉的结果,分析最佳的右美托咪定给药方式。方法选择2017.9月-2020.2月阶段,把患有子宫肌瘤疾病并接受治疗的86例患者纳入研究范围,所有患者接受右美托咪定麻醉药物,划分进行静脉泵注的一般治疗组与进行单次静注药物的特殊治疗组,对比两组患者麻醉有效性。结果针对一般治疗组人员,应答时间均数(24.51±5.01)min、气管拔管时间均数(19.27±4.55)min、手术之后苏醒时间均数(16.03±4.21)min、麻醉恢复时间均数(27.99±7.63)min,特殊治疗组人员各项指数依次是(17.19±3.22)min、(13.96±4.10)min、(10.77±2.14)min、(19.80±6.24)min,数值之间对比不存在统计学差异,P<0.05;一般治疗组的不良反应如下:恶心症状2例患者、呕吐症状3例患者、反胃症状1例患者,占比14.0%。特殊治疗组的不良反应如下:恶心症状3例患者、呕吐症状6例患者、反胃症状3例患者,占比28.0%,特殊治疗组的不良反应产生率数值更低,P<0.05。结论子宫肌瘤中右美托咪定不同给药方式麻醉的方式中,应尽可能的选取单次静注模式,大力推广与宣传此种方案,提高患者生活质量。

腰腿痛治疗宜“保守”

腰椎周围有较多的韧带和肌肉等软组织,对维持体位,增强脊椎的稳定性、平衡性和灵活性起着重要的作用,一旦周围韧带、筋膜、肌肉、小关节内滑膜等组织部位发生病变,就可发生腰痛。而在椎管内和椎间有马尾神经和神经根走行,当神经受到病变因素的影响,患者也会出现腰痛或者腿痛、麻木、无力、大小便功能障碍,严重的情况下会导致下肢瘫痪,临床上将这些归属于腰腿痛范畴。

镇痛泵——术后恢复更舒适

近年来,随着经济和医疗技术的持续发展,人们对手术的舒适度和术后康复的要求也越来越高。术后患者均会产生不同程度的疼痛感,术后疼痛不仅会影响患者的术后恢复,还可能导致并发症,如深静脉血栓、肺不张等。以往多选择静脉注射或者口服镇痛药物对术后患者进行镇痛干预,但镇痛效果的个体差异较大~([1])。镇痛泵是一种先进的术后镇痛工具,可以实现持续性的镇痛,能够有效缓解术后疼痛,帮助患者更快地恢复健康,提高患者的舒适度。

人体舒适度开关,你知道吗?

现代的人们普遍面临较大的压力,这主要受工作、学习、生活、家庭等诸多因素的影响。这些压力可能导致头痛、头晕、失眠、焦虑等症状,引起人体各方面的不适。人体的颈部深处两侧各有一个微小的神经网络交会处,虽然看起来很不起眼,但它却是掌控着人体舒适度的“开关”。

预防骨质疏松,钙要怎么补

骨质疏松是一种与增龄相关的骨骼疾病,随着年龄的增长发病率逐渐增加,程度也会随之加重。众所周知,补钙是防治骨质疏松症的最好办法,但许多人并不了解如何选择、使用补钙制剂。今天就补钙的方法和钙剂的选择等问题,一次给大家说清楚。

酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的临床效果

目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的临床效果。方法选择拟行宫腔镜检查术的女性患者90例,随机分为3组,每组30例。宫腔镜检查开始前,芬太尼复合丙泊酚组静脉注射芬太尼1\mg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,30min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;丙泊酚组仅静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录手术时间、患者苏醒时间(手术结束到呼之睁眼的时间)、术中体动次数、丙泊酚用量、术中脉搏血氧饱和度(S_pO_2)<90%的患者例数。观察并记录麻醉前、麻醉后2min、扩张宫颈时、术毕、苏醒时的心率和平均动脉压(MAP)。记录患者清醒即刻和术后15min、30min、1h、2h、6h时下腹部疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录每组使用麻黄素和阿托品的患者例数。结果 3组间手术时间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。芬太尼复合丙泊酚组和酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组的苏醒时间均显著短于丙泊酚组(P值均<0.05),术中体动次数和丙泊酚用量均显著少于丙泊酚组(P值均<0.05)。丙泊酚组和酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组术中S_pO_2<90%的患者例数均显著少于芬太尼复合丙泊酚组(P值均<0.05)。3组间各时间点的心率和MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。芬太尼复合丙泊酚组清醒即刻和术后15min、30min、1h的疼痛VAS评分,酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组清醒即刻和术后15min、30min、1h、2h和6h的疼痛VAS评分均显著低于丙泊酚组同时间点(P值均<0.01);芬太尼复合丙泊酚组术后1、2和6h的疼痛VAS评分均显著高于酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组同时间点(P值均<0.01)。丙泊酚组使用麻黄素的患者构成显著多于芬太尼复合丙泊酚组和酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚组(P值均<0.05),3组间使用阿托品的患者构成的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚用于宫腔镜检查术患者苏醒快,术后镇痛时间长,术中丙泊酚用量少,安全性更高。

盐酸右美托咪定对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响

目的探讨盐酸右美托咪定(Dex)对老年脊柱手术患者围手术期炎症因子与手术后肺部并发症的影响。方法拟行全身麻醉老年脊柱手术患者330例,按数字表法将患者随机分为治疗组180例(D组),对照组(C组)150例。C组给予麻醉诱导,D组在实施麻醉诱导前,先给予Dex负荷剂量0.5μg·kg-1静脉泵注,持续15 min后,调节剂量为0.4μg·kg^(-1)·h,持续输注至手术主要操作完成(椎弓根螺钉连接棒成功置入)。观察两组不同时间点内的平均动脉压;记录手术时间、手术中麻醉药物使用量、手术前后简易智能精神检查(MMSE)量表评分;不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6浓度变化,记录肺部并发症发生率。结果 D组手术中舒芬太尼等使用量明显少于C组(P<0.05));手术后D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05);与C组比较,D组手术开始后1 h或者手术操作最强烈时、术毕、手术后第1天血清TNF-α、IL-6浓度显著降低(P<0.05);D组和C组手术后肺部并发症发生率分别为3.89%,17.99%(P<0.05)。结论 Dex具有明显的抗炎作用,改善低氧血症,减少手术后肺部并发症,同时可有效减少麻醉药物舒芬太尼等使用量,维持围手术期血液动力学稳定,降低手术后认知功能障碍。

地佐辛用于术后镇痛的临床进展

手术疼痛作为手术创伤的必然结果,近年来受到普遍的重视。地佐辛作为阿片类镇痛药,在国内广泛应用于术后镇痛。本文通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed(检索时间截至2019年6月),筛选地佐辛术后镇痛临床应用核心及SCI文献,汇总较高质量循证证据,根据不同的手术大小及类型,对使用方法进行归纳整理,供临床医师参考。

脊神经后支阻滞在老年人腰椎后路椎间融合术多模式镇痛方案中的应用

目的探讨联合罗哌卡因脊神经后支阻滞多模式镇痛方案在老年人后路腰椎椎间融合术(PLIF)围手术期镇痛中的应用。方法行PLIF的老年患者(年龄≥65岁)60例,随机分为对照组(A组,n=20)、常规多模式镇痛组(B组,n=20)和脊神经后支阻滞多模式镇痛组(C组,n=20),记录3组患者术前6 h及术后6、12、24、48、72 h及1周时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后1、3、7 d及出院时的运动阻滞(Bromage)评分;统计不良反应发生率和额外使用镇痛药物的例数。结果术前6 h,VAS评分B、C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,各组间差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h及1周,B、C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,Bromage评分C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d及出院时,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);额外使用镇痛药物例数C组<B组<A组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用罗哌卡因脊神经后支阻滞的多模式镇痛方案能有效缓解老年人PLIF围手术期疼痛,且不影响运动功能。

子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征一例

产妇,28岁,159 cm,69 kg,孕40周,G2P0o入院待产,因患者及家属要求,拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊,无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检査无异常。产妇入院后精神高度紧张,病房常哭闹不止。手术当天产妇禁食,入手术室监测ECG、无创血压、SpO2。使用一次性腰-硬联合穿刺包,内针型,16G硬膜外穿刺针,25 G腰麻针。选择L3-L4间隙穿刺。产妇在接受麻醉穿刺时,不能保持安静,哭闹并自主体动较多,配合欠佳。

压力控制容量通气对行脊柱手术的临床效果及血流动力学的影响

目的:探讨压力控制容量通气在患者脊柱手术中的临床效果及对血流动力学的影响。方法:前瞻性选择医院收治的110例脊柱手术患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组手术采用容量控制通气(VCV)模式,观察组手术采用压力控制容量通气模式。记录并统计两组气管插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)及体循环血管阻力指数(SVRI)血流动力学参数;记录并统计两组气管插管前后潮气量、分钟通气量、气道峰压、平均气道压、呼吸末二氧化碳分压水平及动态肺顺应性;采用放射免疫分析法测定白细胞介素-6(IL-6)水平;采用双抗夹心免疫发光法测定降钙素原(PCT)水平;采用全自动生化分析仪测定C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组气管插管后HR、体循环血管阻力指数与对照组比较差异无统计学意义;观察组气管插管后MAP、CVP及CO均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.434,t=3.776,t=0.024;P<0.05);观察组气管插管后气道峰压、平均气道压水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.434,t=3.776;P<0.05);观察组气管插管后动态肺顺应性水平高于对照组,差异有统计学意义(t=6.983,P<0.05);观察组气管插管后IL-6、PVT及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t=36.545,t=25.442,t=14.545;P<0.05)。结论:将压力控制容量通气模式用于患者脊柱手术中效果理想,有助于改善患者血流动力学、呼吸末二氧化碳分压,能降低炎症因子水平。

老年患者颈脊髓完全损伤合并肺部感染治疗及其疗效的相关因素分析

目的 探讨老年颈椎脊髓完全损伤合并肺部感染的患者治疗手段与疗效的相关性。方法 回顾分析2005年1月—2018年10月在上海市静安区闸北中心医院治疗的76例颈椎脊髓完全损伤合并肺部感染老年患者,评价综合抗感染过程中的抗生素的使用、吸痰管吸痰、纤支镜吸痰、稳定颈椎手术的实施、纠正贫血、稳定内环境和纠正低蛋白血症等因素与临床疗效的相关性,组间单因素比较采用Kruskal-Wallis H检验,比较各治疗措施在抗肺部感染过程中疗效的重要性采用多元线性回归分析。结果 感染后≤3 d实施气道吸引管吸痰和纤支镜吸痰均能缩短感染治愈时间,增加纤支镜吸痰能较单用气道吸引器吸痰,能缩短治愈时间,尤其对>3 d的患者比较,能缩短4 d治愈时间。在肺部感染期间实施手术和纠正贫血、内环境紊乱和低蛋白血症的患者,感染≤3 d较感染>3 d的疗程更短,且具有统计学意义。多元回归统计分析结果显示吸痰管吸痰、纤支镜吸痰和内环境紊乱纠正其他治疗手段相比,更能缩短疗程,差异具有统计学意义。结论 感染后≤3 d内使用抗生素、吸痰管吸痰、纤支镜吸痰、稳定颈椎手术的实施、贫血、内环境紊乱和低蛋白血症纠正,均能明显缩短感染疗程;在各措施综合治疗感染过程中,吸痰管吸痰、纤支镜吸痰和纠正内环境紊乱这3个因素对缩短感染的疗程更具有相对重要意义。

剖宫产术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬结合麻醉对孕妇的影响研究

探究小剂量盐酸罗哌卡因腰硬结合麻醉在剖宫产术中对于孕妇的各项指标的影响。方法 纳入2020年12月~2022年8月上海市静安区闸北中心医院就诊的40例剖宫产产妇,根据双盲法进行分组,参照组(采用常规剂量盐酸罗哌卡因腰硬结合麻醉)和研究组(应用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬结合麻醉)各为20例,将两组孕妇的资料数据进行比较。结果 研究组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞效果与参照组对比无统计学意义,(P>0.05)。与参照组相比,研究组自主排尿时间(16.45±2.42)小时和麻醉苏醒时间(34.54±4.12)分钟均更短,(P<0.05)。研究组的新生儿娩出后1分钟的Apgar评分与参照组相比无统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应(包含低血压、恶心、心动过缓)发生率5.00%低于参照组,(P<0.05)。麻醉后15分钟,两组的动脉压、血氧饱和度和心率相比,(P>0.05)。胎儿娩出后、剖宫产术后,研究组的产妇动脉压以及心率小于参照组,研究组血氧饱和度大于参照组,(P<0.05)。结论 小剂量盐酸罗哌卡因腰硬结合麻醉在剖宫产术中安全性高,可以更好平稳胎儿娩出后以及剖宫产术后产妇的生命体征,值得予以使用和推广。

老年髋关节手术中舒更葡糖钠的安全性及临床应用价值评估

评估对老年人进行髋关节手术时,舒更葡糖钠的使用安全性和实际效果。方式:选择2022年1月-2023年12月的100名近期接受髋关节手术的老年患者作为研究对象,平均分为两组。在确保年龄、性别等因素的影响最小后,让第一组治疗组手术中尝试使用舒更葡糖钠,参照组依循常规的手术方法。针对手术所需时间、术中平均出血量,以及住院期间的长度,发生并发症的可能性,和治疗前后生活品质的变动程度进行比较。结果 使用舒更葡糖钠的一组,手术时间及平均出血量低,生活品质评级高,低于与优于规律固定的一组,差距显著(P<0.05)。对于住院时间长短,则两者并无大的出入(P>0.05)。治疗组并发症发生率42.00%,明显高于参照组的8.00%(P<0.05)。结论 在老年髋关节手术中应用舒更葡糖钠,手术时间、术中出血量明显减少,治疗后的生活质量有显著提高,患者并发症发生率也较低,证实其在临床应用中的安全性和价值。