肿瘤-睾丸抗原在乳腺癌中的研究现状

肿瘤-睾丸抗原(cancer-testis antigen,CTA)是一类具有特异性表达模式的肿瘤相关抗原,是包含MAGE、NY-ESO-1等抗原肽的一个基因大家族。基于CTA在肿瘤患者体内可诱发肿瘤特异性免疫应答,CTA已成为肿瘤免疫治疗的重要候选分子。本文就CTA在乳腺癌中的表达情况,尤其在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达及临床意义作一综述,为制订乳腺癌免疫治疗策略提供新的概念和思考,CTA有望成为TNBC特异性免疫治疗的理想靶点。

雄激素受体在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌组织雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达,分析其在各分子亚型中表达的特点及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测AR在335例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中的表达,结合66月随访情况,分析AR在五个分子亚型中表达的特点。结果乳腺癌组织中AR阳性率较高,达72.5%,尤其在ER阴性PR阴性乳腺癌病例,AR常常显示阳性(占53.2%)。较多(61.0%)basal-like型乳腺癌AR显示阴性,提示预后欠佳。在luminal Al、uminal B、basal-like以及normal-like亚型中AR阳性组出现局部复发、远处转移或死亡比例较AR阴性组少(P=0.019,0.044,0.034和0.032),生存曲线也显示了AR阳性患者预后较好(P=0.006,0.013,0.036和0.010)。结论检测乳腺癌AR的表达水平有助于改进和细化乳腺癌的分子分型,为指导个体化治疗提供理论依据。

乳腺癌中雄激素受体相关microRNA的筛选

据近期文献报道，雄激素受体（Androgenreceptor，AR）与乳腺癌的发生发展密切相关，有研究报道雄激素通过AR途径抑制乳腺癌细胞MCF一7的生长，对此我们也做了相关实验加以证实。AR的转录活性也调节一些mhoRNA的表达。

来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效、不良反应及预后分析

目的:探讨来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效、不良反应及预后影响。方法:回顾186例绝经后期乳腺癌患者为研究对象,均经病理学确诊,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各93例。对照组接受三苯氧胺治疗,口服10 mg/次,早晚各1次,至术前60~90 d。观察组接受来曲唑治疗,口服2.5 g/次,1次/d,至术前60~90 d。观察两组的临床疗效、SF-36评分动态评分及不良反应有无差异。结果:观察组治疗总有效率为82.8%显著高于对照组64.52%,且差异有统计学意义(χ^(2)=8.007,P<0.05);观察组出现轻度头痛、肝功能损伤、视物模糊、面部潮红的例数分别为3例、1例、3例、5例,发生率为12.90%(12/93);对照组出现轻度头痛、肝功能损伤、视物模糊、面部潮红的例数分别为4例、3例、2例、5例,发生率为15.05%(14/93)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05);两组治疗后SF-36评分均开始升高,观察组治疗后的SF-36评分为(85.76±5.33)分,对照组为(80.65±4.21)分,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.255,P<0.05)。结论:来曲唑在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的效果更加显著,提示可将来曲唑作为绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的一线选择药物。

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床效果观察

目的:分析腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床效果。方法:选取2014年1月—2016年8月我院收治的老年进展期胃癌患者100例,随机分为两组,传统开腹手术为对照组,腹腔镜胃癌根治术为观察组,对比两组疗效。结果:相较于对照组,观察组患者的术中出血量更少,术后Hb更高,肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间、进流质食物时间更短(P<0.05);相较于对照组(24%)的并发症发生率,观察组(4%)更低(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床效果显著,能够缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得广泛推广。

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取60例晚期胃癌患者,依化疗方案分组,观察组和对照组各30例。观察组采用奥沙利铂+卡培他滨化疗,对照组采用表阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶化疗组患者均以30周为一个化疗周期,化疗3周期后评估效果。结果:观察组治疗有效率为83.33%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前QOL-C30评分差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后观察组的QOL-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗药物不良反应率23.33%,对照组为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨二线治疗方案可显著提升疗效,并有利于改善生活质量,同时副反应率低。

大剂量甲氨蝶呤在恶性淋巴瘤治疗中不良反应的观察

目的调研大剂量甲氨蝶呤运用到治疗恶性淋巴瘤患者内的成效。方法抽选2015年11月到2017年10月来医院进行医治的恶性淋巴瘤患者34例,给全部患者施以HD-MTX这一计划,并借助NCI-CTC 4. 0型毒性评测规定评测全部患者通过治疗过后的不良反应。结果全部患者通过治疗过后总共31例患者产生了有关的不良反应,而总共2例患者产生了死亡。结论大剂量甲氨蝶呤运用到治疗恶性淋巴瘤患者内具备比较明显的成效,有关的不良反应比较大量,许多患者转归较优,但是也会产生危害到生命的一类不良反应。

三阴性乳腺癌新辅助化疗研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是指不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2/neu基因的乳腺癌。由于大多数激素疗法针对这三种受体中的一种,这使得TNBC治疗更加困难。乳腺癌的治疗方案主要取决于雌激素受体(ER)、孕激受体(PR)和HER2/neu受体状态,这些受体中的一个或多个阳性表达表明靶向这些途径的治疗可能是有效的,而所有这些受体的缺失,表明乳腺癌更具侵袭性,此类患者预后可能更差。既往研究认为,三阴性乳腺癌(TNBC)在新辅助治疗中反应良好,病理完全反应率(pCR)通常高于其他类型的乳腺肿瘤。然而,超过一半的TNBC患者没达到pCR,预后较差。新辅助化疗方案中蒽环类/紫杉烷类联合用药是常用的方案,但其确切临床疗效及是否延长患者生存期有待证实。同时,BRCA1基因突变的TNBC正在推动DNA损伤剂的临床研究,如含铂类化疗方案。其他靶向药物如酪氨酸激酶受体抑制剂也展现出了良好前景。本文对目前三阴性乳腺癌新辅助化疗的相关文献进行了复习,对新近的研究进展进行了总结。

肿瘤放疗技术研究进展

自上世纪90年代起,计算机技术、放射物理技术及放射物理技术均呈现迅猛的发展趋势,而放射治疗技术也随之不断发展、优化,其中较为常见的放射治疗技术包含调强放疗、螺旋断层放疗、容积旋转调强放疗、三维适形放疗等,极大地提升了肿瘤疾病的临床治愈率及肿瘤靶区的物理适形度。随着放射治疗技术的不断发展,越来越多新型放疗技术应运而生,如放射影像组学、剂量引导放射治疗、图像引导放射治疗及生物引导放射治疗等。

肿瘤介入治疗研究进展

肿瘤介入治疗具备高效、安全、微创、靶向等优点,因此获得临床的认可及广泛应用,已经成为肿瘤疾病综合治疗方案的重要组成部分。肿瘤介入治疗包含非血管介入治疗及血管介入治疗两种模式。文章对肿瘤介入治疗技术的发展进程展开综述,并对肿瘤介入治疗技术的发展前景展开探讨。

PICC在肿瘤内科化疗长期输液患者中的临床应用

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤内科化疗长期输液患者中的临床应用价值。方法:选取本院实施肿瘤疾病诊治处理的患者120例,分为观察组和对照组各60例,观察组采用PICC输液治疗,而参照组采用静脉留置针穿刺输液治疗。记录、对比两组的静脉穿刺频次、导管留置时长、静脉穿刺费用,两者不良症状的发生情况。结果:接受诊治后,两组静脉炎、皮肤过敏、渗液及出血现象、导管阻塞、导管异位、导管相关性血流感染等不良症状的发生率对照,差异性显著(P<0.05),相较于参照组,观察组的不良症状发生率明显下降70.00%(P<0.05)。结论:PICC在肿瘤内科化疗长期输液患者中可减少输液相关并发症,提高患者化疗舒适度。

恶性肿瘤患者PICC并发症影响因素研究进展

肿瘤是一种具备高发病率、高致死率特质的病症,病症极易发生蔓延,演变为恶性情形.一旦肿瘤症状表现为明显的恶性化趋势,则意味着患者极大可能性错失了病症诊治的最佳时机,对患者身心健康具有严重的不良作用,对患者精神状态造成不同程度的摧残.随着患者病情的逐渐发展,恶性肿瘤患者极易伴随多种并发症,这在一定程度上对静脉通路的创建造成了阻碍作用.由于在治疗过程中需要创建不同的静脉通路,而患者自身携带的外周静脉有限,因此,创建可靠、有效的静脉通路显得尤为重要.

微波热疗联合置管肢体运动预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓

目的:探讨微波热疗联合置管肢体运动预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓临床价值。方法:选取本院实施PICC置管处理的肿瘤患者180例为研究对象,并分为对照组与观察组各90例。对照组给予置管肢体运动训练干预,观察组基于对照组增加运用微波热疗。记录、对比置管前后两组患者凝血指标、血液流变学指标和静脉血栓情况有无差异。结果:置管后,两组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度等血液流变学指标均呈现显著的改善趋势,且观察组的改善趋势更加明显(P<0.05)。结论:在肿瘤患者经PICC置管处理后给予患者微波热疗联合置管肢体运动干预措施,相较于单一的肢体运动干预,干预效果更佳,有助于增强患者的血液流变性及凝血能力,同时能够有效削减肿瘤患者PICC置管后静脉血栓事件的存在率,安全系数较高。

雄激素抑制雌激素受体阴性雄激素受体阳性乳腺癌细胞增殖相关微小RNA的筛选及其功能学研究

目的筛选雌激素受体阴性（ER-）雄激素受体阳性（AR＋）乳腺癌细胞中AR相关的微小RNA（miRNA），并研究其细胞功能学。方法选择MDA—MB-453乳腺癌细胞，雄激素二氢睾酮作用后miRNA芯片杂交筛选出明显上调的miRNA，对其中的let-7a采用实时定量逆转录-聚合酶链反应（RT—qPCR）进行验证；通过转染let-7a特异性反义寡核苷酸使let-7a下调4倍，通过构建质粒和细胞转染实验使let-7a上调〉8倍；噻唑蓝（MTT）和流式细胞术检测转染后细胞增殖和细胞周期的变化。结果miRNA芯片筛选出明显上调的miRNA只有let-7a、b、c、d4个，RT—qPCR结果显示1et-7a上调近13倍；细胞转染后，在let-7a低表达组，MTT检测结果显示，细胞增殖活性增高，至第4天之后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），流式细胞术检测结果显示对照组和实验组细胞G，期分别为（72．30±3．16）％和（63．24±3．63）％，S期分别为（19．12±4．45）％和（31．00±4．56）％，G，期细胞比例减少，S期细胞比例增加，差异有统计学意义（P〈0．05），在let-7a高表达组，则出现相反的结果。结论let-7a能够抑制ER—AR＋乳腺癌细胞增殖、使细胞周期阻滞在G1-S期，可能在雄激素抑制ER-AR＋乳腺癌细胞生长过程中发挥主要作用。