局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同期NP方案化疗疗效

目的探讨局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺痛放化综合治疗的疗效。方法Ⅲ期非小细胞肺痛患者分放疗组（19例）GTV：原病灶和转移淋巴结。CTV=GTV＋8mm胛V=CTV＋5mm95％的PTV达处方剂量，剂量均匀度95。107％，如有锁骨上淋巴结转移则加照锁骨上野。照射剂量2Gy／次，5次／周，总量60～70Gy，6～7周完成；放化疗组（18例）采用放疗加化疗，长春瑞滨25mg/m2 D1．8加盐水100ml静脉注射，顺铂25mg／m。D1-3加盐水250ml静脉滴注，21～28d／周期，在放疗同时或前中后进行，一般3～4个周期。结果完全缓解率两个组近期疗效差异无显著性意义。1、3、5年生存率两个组差异有显著性意义。虽然副反应放化组大于放疗组，但可以耐受。结论放化综合治疗明显提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率，副反应不影响治疗的正常进行。

三维适形放疗与同步化疗治疗局部晚期直肠癌40例疗效观察

目的:探讨三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法:病理学证实的T3,T4直肠癌40例病人随机分为两组(单纯放疗组和放化疗组),两组病例均做盆腔三野照射,40～46GY后进入三维适形放疗,总剂量60～70GY。放化疗组于上述放疗同时于第一周和第四周予以奥沙利铂130mg/m2+5%葡萄糖500ml静脉滴注,第一天,亚叶酸钙(CF)200mg+0.9%氯化钠250ml静脉滴注后予以5-FU300mg/m2+5%葡萄糖500ml静脉滴注,第一至五天。对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别。结果:放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95%(19/20)和85%(17/20),两组比较差异无显著性(P>0.05)。放化疗组和单放疗组1、2年生存率分别为90%(18/20),70%(14/20)和80%(16/20),35%(7/20),中位生存期分别为26和18个月,放化疗组2年生存率明显高于单纯放疗组(P<0.05)两组发生远处转移平均时间分别为26个月和18个月,两组比较差异有显著性,(P<0.05)。放化疗组神经毒性明显高于单纯放疗组。结论:局部晚期直肠癌患者放射治疗结合化疗能提高局部控制率,减少远处转移的发生,延长转移灶的出现时间,对提高生存率有明显的作用。而不良反应除放化疗组神经毒性发生率高于单放组外,胃肠道反应,骨髓抑制未见明显增加。

40例局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效对比

目的对比研究局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌放化综合治疗的疗效。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,放疗组(19例)采用常规分割,总剂量60～70GY,6～7周完成;放化疗组(21例)采用放疗加化疗,化疗采用以顺铂为主的化疗方案,在放疗同时或前中后进行,一般3～4个周期。结果完全缓解率放化组、放疗组分别为27%、14%,病情进展率分别为13%、18%,两组近期疗效差异无显著性意义(χ2=3.65,P=0.161)。1、3、5年生存率放化组和放疗组分别为62.1%和52.7%、22.7%和9.3%、9.3%和6.9%,中位生存期分别为17、13个月,两组差异有显著性意义(χ2=4.25,P=0.039)。虽然副反应放化组大于放疗组,但可以耐受。结论放化综合治疗明显提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,副反应不影响治疗的正常进行。

适形放疗加盆腔热疗在晚期及复发膀胱癌治疗中的应用体会

膀胱肿瘤在我国占泌尿系统肿瘤第一位,目前治疗手段是以手术为主放化综合治疗。我科自2005年3月至2009年3月采用三维适形放射加盆腔热疗治疗晚期及复发膀胱癌患者24例,所有病例均行盆腔CT及膀胱镜取病理明确确诊,现将疗效报告如下。1材料与方法1.1一般资料24例患者中男20例,女4例,年龄55～83岁,中位年龄66岁。其中术后复发13例,局部病灶广泛不能手术者例,拒绝及合并内科疾病不能手术者4例。