磁共振成像参数对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术疗效的预测价值分析

目的探讨磁共振成像参数对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者经皮椎间孔镜术疗效的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月~2020年11月马鞍山市中医院收治的107例LDH患者为研究对象,所有患者均行经皮椎间孔镜术,术前测定腰大肌、多裂肌参数,术后随访6个月。统计治疗效果,分析影响LDH患者经皮椎间孔镜术疗效的因素,分析腰部MRI参数对手术疗效的预测价值。结果失访2例。105例LDH患者中,75例(71.43%)疗效优,19例(18.10%)疗效良,11例(10.48%)疗效可。Logistic回归分析显示,△腰大肌横截面面积(“△”表示手术前后的变化值)、△腰多裂肌横截面面积是影响LDH患者经皮椎间孔镜术疗效的独立因素(OR:3.449、4.129,P<0.05)。ROC曲线结果显示,△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积及二者联合预测LDH患者经皮椎间孔镜术疗效的AUC分别为0.785、0.794、0.890。结论△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积与LDH患者经皮椎间孔镜手术疗效有关,二者联合预测LDH患者经皮椎间孔镜手术疗效有一定效能。

颈椎生理曲度X线测量方法研究

选择172例正常颈椎侧位片,制定出新的测量方法,得出了正常颈椎生理曲度之凸度(简称 D 值)和弧顶点位置,经统计学处理还发现男女之间及轻度前曲与后仰颈椎侧位时 D 值有显著差异。由于该测量法设计严格、合理,具有标志明确,标准误差小,精确度高,对象全部为国人,所以即比 Bobor's 测量方法优越,又适用于我国人。

食管癌的影像学诊断进展

近年来随着US、CT、MRI等高精度影像诊断装置的发展,使食管癌的影像学诊断水平取得明显的进展。食管钡餐检查已能借病部切线像作出癌肿浸润深度的诊断;CT对判断癌肿向周围脏器及浆膜下浸润也相当满意;胸部平片和支气管纤维镜不仅有助于诊断,而且可作为手术可切除性包括愈后的评价;US检查的价值越显显著,已从探查转移灶发展到浸润深度的诊断;^(67)Ca对癌肿及壁外浸润诊断的准确率较高,但易出现假阳性是其不足;经内镜染色结合活检可明确诊断,甚至有时可发现微小早期癌;MRI不久将会用于食管癌诊断并发挥重要作用。

肝细胞癌腹腔内破裂的急诊肝动脉栓塞治疗

近年来US、CT、DSA及MRI设备的迅速发展使肝细胞癌(HCC)的早期诊断率明显上升,随之发展的肝动脉内介入放射学治疗的普及也相应增加了HCC 腹腔内破裂的机会。肝动脉栓塞术(TAE)应用的普及,已可一定程度上取代传统的HCC破裂的手术治疗。一、HCC腹腔内破裂的原因据日本第八次全国HCC调查组资料,HCC有16.4%死于破裂出血。

罕见左肾下极腺癌、多发胆石症1例

1临床资料 患者,女,57岁。右上腹部间断性疼痛半年,每次发作持续时间1-2小时,伴呕吐。当地以急性胃炎治疗,症状缓解。2007年10月11日早上7点,突发右上腹绞痛1小时,伴呕吐护送入院就诊。无腹泻,无尿频、尿急及血尿病史。体检：面色略苍白,皮肤巩膜无黄染。

中药玄明粉内服清洁洗肠的应用研究

目的 :探讨中药玄明粉口服清洁洗肠在腹部X线检查的应用价值。方法 :对 70例患者随机分 2组 :治疗组服玄明粉 15 .0g与对照组服番泻叶 15 .0g ,进行临床与X线对比分析。结果 :治疗组服药后 6～ 8h肠道清洁率达 10 0 % ,很少有残留肠气 ,结肠双重造影优良率达 90 %以上 ,轻微上腹不适只有 8.6 %。对照组服药后 6～ 12h肠道清洁率 30 % ,10 0 %有不同程度肠气存留 ,结肠双重造影优良率 6 0 % ,80 %有不同程度胃肠反应。结论 :玄明粉具有良好的导泻作用 ,清洁效果满意 ,剂量少 ,服用方便 ,安全、副作用少 ,深受患者青睐。我们认为是一种较好、安全、简便的肠道清洁剂。

人类白细胞抗原B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节CT图像的对比分析

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性和阴性强直性脊柱炎(AS)患者的骶髂关节CT影像学差异。方法选取2013年1月至2018年6月在马鞍山市中医院及市人民医院确诊的182例AS患者,根据HLA-B27检测结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组145例,阴性组37例,比较两组患者骶髂关节CT影像学表现的差异。结果①骶髂关节CT诊断分级:阳性组Ⅱ级40例、Ⅲ级72例、Ⅳ级33例;阴性组Ⅱ级24例、Ⅲ级11例、Ⅳ级2例。②骶髂关节CT征象检出率:两组患者在关节面硬化检出率上的差异无统计学意义(P>0.05);阳性组在关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直等方面检出率高于阴性组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HLA-B27阳性和阴性AS患者骶髂关节在CT影像学表现上存在差异。

肺隔离囊肿CT特征(附1例报告)

1病例资料肺隔离囊肿（seques tration cysts）是一种先天性肺囊肿的一种特殊类型,具有CT特征。结合文献报导如下。患者,女,38岁。半年前曾无明显诱因下发生一次左腰背部酸痛不适,持续2-3天后自行缓解。

腰椎椎间盘突出症CT扫描的诊断价值

目的对腰椎间盘突出症CT常规扫描的成像特点进行总结探讨,评估其对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法笔者从92例腰椎间盘CT检查的患者中,共搜集了74例腰椎间盘突出症的病例,结合影像资料对搜集病例进行分析。根据该病的CT平扫和部分手术术后结果,进一步回顾分析总结。结果笔者通过这74例病例进行总结,CT检查结果如下:以L4-5、L5-S1间盘为多发,且可累及多个间盘。结论 CT检查对腰椎间盘突出症的诊断有非常重要的价值,是其定性诊断的有效方法之一。

运用CR结合传统胃肠机行排粪造影的应用

我院自2009年8月开始分别用传统胃肠机行排粪造影及运用CR结合传统胃肠机行排粪造影。本文就此两项技术开展后的结果进行对比分析，以探讨运用CR结合传统胃肠机在排粪造影中的应用价值。

星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:根据星形细胞瘤CT、MRI的影像学表现,对该病进行探索研究,以便更好地诊断。方法:笔者共搜集了9例星形细胞瘤的确诊病例,根据该病的CT、MRI平扫和增强以及MRS等图像表现特点,进一步分析总结。结果:笔者通过这9例病例进行总结,其中行MRI检查7例,行CT检查2例。总体归纳如下:儿童2例,成人7例;幕上病变8例,幕下病变1例;大面积水肿有6例,无水肿或轻微水肿3例;实性者7例,囊性者2例。肿瘤实性部分不均匀强化,或环形强化,囊性部分不强化,囊壁和壁结节强化。结论:从星形细胞瘤的CT、MRI影像诊断,得出该肿瘤作为颅内最常见肿瘤之一,随分化程度不同恶性度逐级递增,界限由清楚至模糊,水肿由无到越发明显,强化亦越明显。

点按小野寺点解除幽门痉挛在胃肠造影中的运用

有关针灸、推拿辅助消化道造影检查和解除幽门痉挛的研究已有文献报告,本文在X线下用手指点按小野寺点解除幽门痉挛的方法尚未见报道,我们经有限病例的试用,效果满意,现介绍如下。方法在常规钡餐消化道造影中。

医源性心血管内异物经导管环套摘取法

随着对极度衰蝎等患者采取高能量输液方法的普及,中心静脉内导管插入的机会增多;特别是介入性放射学的兴起和应用范围不断扩大,增加了心血管内留置导管的机会。因此,由此而致的医源性心血管内异物的病例时有发生。医源性心血管内异物的种类很多,较常见的有各种导管或导管碎片、起搏器电极、导线、导丝、介入性放射治疗栓塞剂(如不锈钢圈、可脱离胶囊等),其中以导管、导丝类异物最常见.如不及时摘取,可致心血管壁机械性损害和血栓形成。

中药玄明粉在小肠双对比造影中的应用价值

目的探讨中药玄明粉在小肠双对比造影中的应用价值。资料与方法对随机抽查80例临床疑为小肠疾病患者,分两组:40例采用造影前2 h口服玄明粉15 g(玄明粉组),40例常规口服法小肠双对比造影(对照组)。对比剂均采用口服混悬钡,浓度为60%(W/V),总量350 ml,产气粉9 g,进行对比。结果口服玄明粉后可明显缩短造影时间;小肠清洁率优于对照组;病变显示率92.5%(37/40)显著高于对照组47.5%(19/40)。结论造影前口服中药玄明粉能使小肠清洁,缩短造影时间,明显提高了小肠疾病的检出率。

鞍上颅咽管瘤MRI扫描的诊断价值

笔者收集了8例确诊病例,重点探讨MRI常规扫描和增强扫描对鞍上区颅咽管瘤的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料通过2011年1月-2013年10月期间,对搜集8例确诊的鞍上颅咽管瘤病例进行分析,将8例行MRI检查并确诊病例进行比对。男5例,女3例,发病年龄5-62岁。症状：头痛呕吐、视力模糊,儿童病变生长缓慢,

颅底脊索瘤MRI影像诊断1例

脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤，好发于脊柱的两端，主要见于骶尾骨、其次为颅底斜坡；临床上发病年龄多在20～40岁左右，男性略多于女性。笔者搜集到1例应用核磁共振检查提示枕骨斜坡占位病变，并由病理证实为颅底脊索瘤的病例，本文就颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行总结，旨在探讨MRI技术诊断颅底脊索瘤的价值。