甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲亢患者的临床疗效及安全性分析

目的探析针对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者采用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治后的临床效果及安全性。方法 84例甲状腺功能亢进症患者,根据住院顺序按照单双号分为常规组和实验组,每组42例。常规组采用丙硫氧嘧啶片治疗,实验组采用甲巯咪唑片治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT_(4))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及促甲状腺激素(TSH)]水平。结果实验组治疗总有效率为95.24%(40/42),其中显效15例,有效25例,无效2例;常规组治疗后总有效率为80.95%(34/40),其中显效12例,有效22例,无效8例。实验组治疗总有效率高于常规组,差异无统计学意义(χ^(2)=4.086, P=0.043<0.05)。治疗后,实验组患者治疗后的FT_(4)(12.13±0.96)pmol/L、FT_(3)(3.66±0.86)pmol/L、TSH(1.95±0.70)mU/ml均优于常规组的(13.05±0.88)pmol/L、(4.35±1.56)pmol/L、(1.32±0.62)mU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进患者,前者的疗效较为显著,具有一定的临床应用价值。

探索早期胰岛素强化降糖治疗对新发2型糖尿病非肥胖患者血浆促泌素表达水平的影响

目的探索早期胰岛素强化降糖治疗对新发2型糖尿病(T2DM)非肥胖患者血浆促泌素(SCGN)表达水平的影响。方法选取40例新发2型糖尿病非肥胖患者作为实验组,选取同期健康体检者40例为参照组。实验组患者采取早期胰岛素强化降糖治疗。比较两组治疗前后血浆SCGN水平。结果治疗前,实验组的血浆SCGN水平(898.5±144.5)pg/ml显著低于参照组的(1234.7±160.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.856,P=0.000<0.05)。治疗后,实验组患者的血浆SCGN水平为(1150.5±158.4)pg/ml,低于参照组的(1234.7±160.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021<0.05)。但实验组治疗后的血浆SCGN水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病非肥胖患者采用早期胰岛素强化治疗,可以提高血浆SCGN水平,同时,可以通过血浆SCGN水平对β细胞的损害情况进行评估。

阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的分析阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果,及其对胰岛素抵抗、性激素水平的影响。方法90例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组与参照组,各45例。给予观察组阿法骨化醇联合吡格列酮治疗,给予参照组吡格列酮单一治疗。比较两组治疗后的胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、游离雄激素指数(FAI)、促卵泡生成激素(FSH)、LH/FSH]水平。结果治疗后,观察组FINS(7.36±1.25)mU/L、FPG(4.20±0.31)mmol/L、2 h PG(6.28±1.01)mmol/L、HOMA-IR(1.42±0.26),均低于参照组的(10.65±1.43)mU/L、(5.11±0.36)mmol/L、(7.93±1.25)mmol/L、(2.00±0.51),差异有统计学意义(t=11.620、12.849、6.888、6.797,P<0.05)。观察组HOMA-β(286.33±21.14)高于参照组的(263.55±20.64),差异有统计学意义(t=5.172,P<0.05)。治疗后,观察组E_(2)、T、LH、FAI、FSH、LH/FSH均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇与吡格列酮的联合应用,可以促进多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗以及性激素水平的有效改善,治疗效果明显,有利于改善患者预后。

高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病伴高血压患者血压及心肾功能的影响

目的探讨高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病(DKD)伴高血压患者血压及心肾功能的影响。方法以2017年7月~2020年7月我院收治的100例老年DKD患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(80 mg)与观察组(160 mg)。比较两组血压及心肾功能指标。结果治疗后两组收缩压、舒张压水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)水平升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肌酐清除率(Ccr)水平升高,胱抑素C(CysC)、尿蛋白排泄率(UAER)、微量白蛋白(mALB)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05),两组血肌酐(Scr)水平治疗后未见差异(P>0.05)。治疗后两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,凝血酶调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗老年DKD合并高血压的疗效较好,可控制患者血压,改善患者心脏、肾脏功能,减轻微血管内皮的损伤。

二甲双胍对脂多糖诱发的血管内皮细胞炎性损伤的影响

目的探讨二甲双胍(Metformin, Met)对脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱发的人主动脉内皮细胞HAEC炎性损伤的影响及作用。方法体外培养人主动脉内皮细胞株HAEC,随机分为4组:正常对照组,LPS组(1μg/mL LPS),2.5mmol/L Met预处理+LPS组,5 mmol/L Met预处理+LPS组。MTT法检测细胞生存活性;Western Blot检测细胞内cleaved-caspase-3的表达;ELISA法检测细胞上清液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。实时PCR检测IL-1βmRNA、IL-6mRNA、TNF-αmRNA表达。结果与正常对照组相比,LPS组细胞生存率明显降低,细胞内的cleaved-caspase-3蛋白表达显著升高,细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显升高。2.5mmol/L Met、5mmol/L Met预处理12h后,能显著减轻LPS诱发HAEC细胞炎性损伤,并存在剂量依赖性。而且细胞内的IL-1βmRNA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA表达明显低于LPS组。结论二甲双胍拮抗LPS诱发的HAEC细胞炎性损伤,与降低细胞内IL-1βmkHA、IL-6mkHA、TNF-αmRNA的表达,从而抑制炎症因子的释放相关。

血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

2型糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病,占糖尿病总发病率的90%以上,严重威胁人类的健康。大血管并发症是糖尿病患者致残、致死的根本原因。炎症反应与糖尿病的大血管病变密切相关。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)作为新发现的炎症指标,研究已表明NLR与胰岛素抵抗、早期糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等具有相关性。颈动脉中膜厚度(IMT)是目前公认观察早期动脉粥样硬化进展和消退的指标,能用于反映糖尿病大血管病变的程度。

老年骨质疏松合并高尿酸血症患者血清25羟维生素D水平的研究

老年骨质疏松症是引发老年人骨痛,骨折的主要原因。有研究表明,高尿酸血症与骨质疏松、血糖、血脂、血压等的升高具有显著相关性。因此,本文探讨合并高尿酸血症的老年骨质疏松患者与不合并高尿酸血症老年骨质疏松患者血清25羟维生素D的水平,并进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料选取2016年10月至2018年6月来本院内分泌科就诊的168例患者,其中,老年骨质疏松合并高尿酸血症68例为实验组,男42例、女26例,平均年龄(70.84±7.56)岁.

自身免疫性甲状腺相关抗体的水平对妊娠妇女糖代谢影响的临床分析

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)均为甲状腺自身抗体(ATA),是目前公认的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的血清学标志物和重要诊断指标[1]。目前国内外有众多关于孕期甲状腺抗体的水平与孕妇血糖水平的研究,但两者的关联性以及甲状腺抗体的水平是否会影响妊娠期糖尿病(GDM)的发生仍存在争议。本文以423例患者为例,探讨妊娠期自身免疫性甲状腺抗体对糖代谢的影响,现报告如下。

不同界点糖化血红蛋白水平的新诊断2型糖尿病患者胰岛功能及脂代谢指标的临床分析

糖化血红蛋白(HbA1c)水平能反应一段时间内患者的平均血糖水平,本文从Hb A1c水平的角度,探讨慢性高血糖对胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的影响。根据不同的HbA1c水平对新诊断为2型糖尿病(T2DM)患者进行分组,通过比较各组胰岛功能和胰岛素抵抗等方面的差异,及其与血脂的关系.