异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者的疗效。方法将60例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予异甘草酸镁治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液,治疗4周。结果在治疗前,两组患者肝功能指标无显著性差异。在治疗4周末,治疗组和对照组患者血清TBIL分别为38.2±50.2μmoL/L和72.0±70.3μmoL/L,ALT分别为70.2±66.8U/L和116.6±100.5U/L,GGT分别为70.2±51.0U/L和122.0±102.8U/L(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者有较好的疗效。

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的探讨聚乙二醇干扰素-α(PEG-INF-α)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性。方法在76例慢性丙型肝炎患者中,37例(A组)接受PEG-INF-α2a治疗48周,39例(B组)接受PEG-INF-α2b治疗48周,两组均联合应用RBV口服。在治疗结束后随访24周。结果 76例患者在疗程结束时,肝功能全部复常,HCV RNA均低于检测下限(<5×102拷贝/毫升)。停药后随访24周,75例患者获得SVR;在PEG-INF-α治疗过程中,A组出现发热2例,肌肉酸痛2例,脱发32例,消瘦27例;B组出现发热30例,肌肉酸痛31例,脱发28例,消瘦33例。结论 PEG-INF-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎安全有效,两种药物的效果无明显差异。

GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断及鉴别诊断中的价值

原发性肝癌（Primary liver cancer, PLC）是全球最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌发病率高，在恶性肿瘤引起死亡病因中位居第2位。HBV及HCV感染为PLC发病的主要危险因素，HBV感染为发展中国家的主要病因，HCV感染为发达国家的主要病因，其他危险因素有黄曲霉毒素、饮水污染、酒精等。早期诊断、早期手术治疗对改善患者的预后尤为重要。相关研究表明GGT-Ⅱ在早期肝癌诊断中具有一定价值，其灵敏性和特异性各地报道不一，本文就GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断和鉴别诊断中的价值进行评估，现报道如下。

失代偿期肝硬化并发低钠血症患者补钠方法探讨

目的探讨失代偿期肝硬化并发低钠血症的静脉补钠方法。方法将60例失代偿期肝硬化并发中重度低钠血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别给予1.57%氯化钠溶液270m(l10%氯化钠溶液20ml加入生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连续治疗5天或3%氯化钠溶液(10%氯化钠与生理盐水配制而成)120ml静脉滴注,每日1次,连续治疗3天。结果疗程结束后,治疗组和对照组患者血钠分别从治疗前125.4±6.7mmol/L和121.4±8.3mmol/L提升至131.2±3.7mmol/L和139.1±1.6mmol/L(P<0.01),两组24小时尿量分别从治疗前755.7±128.9ml和723.6±123.7ml提高到2176.3±247.2ml和2214.1±179.6ml;治疗组1例(3.4%)患者腹水量增加,而在对照组中有3例(10.0%,P>0.05)腹水量增加。结论对肝硬化腹水出现低钠血症患者及时给予静脉补钠可提高血钠水平,增加利尿,但需要注意补钠的速度和方法,以防止因补钠速度过快引发不良反应。

门脉高压性胃病患者血清胃蛋白酶原检测的意义

目的探讨检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和PGⅡ在诊断门脉高压性胃病(PHG)的意义。方法选择经胃镜检查诊断的PHG患者32例和健康人16例,采用ELISA法测定检测PGⅠ和PGⅡ水平。结果 PHG患者血清PGⅠ水平为(140.52±86.24)μg/L,明显高于健康人[(68.32±31.70)μg/L,P<0.05];PHG患者血清PGⅡ水平为(19.85±10.60)μg/L,明显高于健康人[(9.37±5.25)μg/L,P<0.05];随着肝功能Child-Pugh分级增高和PGH严重程度加重,血清PGⅠ和PGⅡ水平也升高。结论检测血清PGⅠ和PGⅡ水平可能有助于对PHG患者的筛查。

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(IFN-α/RVB)治疗慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的临床效果及疗效影响因素。方法收集2015年6月至2017年2月在本院接受治疗的132例CHC患者,均采用IFN-α/RVB方案治疗,评估治疗效果,观察疗效影响因素。结果经IFN-α/RVB治疗后ER率为73.48%,治疗结束时TR率为69.70%,PR率为23.48%,NR率为6.82%,24周的随访发现SR率为59.09%,复发率为7.58%。病毒学应答受多种因素影响,与患者性别、初诊HCV-RNA载量无关,年龄≤40岁人群的SR率明显高于>40岁人群,病程≤10年人群的SR率明显高于>10年人群,非基因Ⅰ型人群的SR率明显高于基因Ⅰ型人群,不同人群SR率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IFN-α/RVB治疗CHC疗效确切,患者年龄、病程及基因型可能对治疗效果产生影响。

急性心肌梗死患者应用舒适护理的效果研究

目的探讨急性心肌梗死患者应用舒适护理干预的效果。方法选取急性心肌梗死患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各32例,对照组患者给予常规心内科护理措施,观察组患者则采取舒适护理措施,比较两组患者干预后的并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者失眠、烦躁、腹胀、便秘与腰背痛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度显著性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者应用舒适护理干预的效果显著,可明显降低患者各项并发症发生率,提升患者对护理的满意度,对临床其他各科疾病护理具有一定的借鉴意义。

肝硬化失代偿期并发肝性脑病临床护理体会

目的:探讨肝硬化失代偿期并发肝性脑病临床护理方法。方法:选取2014年1月—2015年1月于我院就诊的肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者共46例,随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组患者采取常规护理,观察组患者采取针对性护理干预,观察两组患者临床护理满意率。结果:(1)观察组患者临床各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组护理满意率是91.3%,明显高于对照组的60.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化失代偿期并发肝性脑病采取针对性护理干预效果显著,能够帮助患者改善病情,提高临床治疗效果,在临床上有使用和推广的价值。

护理干预对肝硬化腹水患者预后的影响

目的:探讨护理干预对肝硬化腹水患者预后的影响。方法:收治肝硬化腹水患者122例,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规临床护理措施,试验组在常规护理基础上实施护理干预,比较两组护理效果。结果:试验组生命质量评分、护理满意度、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化腹水患者采用护理干预,能显著改善患者生命质量,提高满意度和临床效果。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的：探讨使用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法：从我院2010年9月~2014年9月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取86例作为研究对象,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用单纯的恩替卡韦分散片治疗,观察组则在此基础上联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化和总有效率。结果：和治疗前相比,两组的肝功能、肝纤维化指标均有显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,且前后及组间差异均具有统计学意义。同时,观察组的总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%。结论：采用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合的方法治疗乙型肝炎肝硬化代偿期可显著改善患者的肝纤维化指标,提升治疗效果。

前列地尔联合异甘草酸镁治疗肝硬化活动期疗效观察

目的观察前列地尔联合异甘草酸镁治疗肝硬化活动期的临床疗效。方法选择住院患者74例，随机分为治疗组37例和对照组37例。对照组给予常规保肝的对症治疗。治疗组在常规保肝对症治疗的基础上加用前列地尔和异甘草酸镁，每天一次，静脉滴注，疗程为4周，观察临床效果。结果治疗组总有效率67．6％，对照组总有效率40．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合使用前列地尔和异甘草酸镁治疗肝硬化活动期有较好疗效。

人工肝血浆置换治疗高胆红素血症临床疗效观察

目的:观察人工肝血浆置换术治疗高胆红素血症的疗效及实施过程中的安全性。方法:将60例高胆红素血症患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在给予保肝、降酶、退黄及预防并发症等综合治疗2周的基础上进行血浆置换。观察治疗前后的临床症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度等指标变化,并观察治疗过程中出现的主要的不良反应。结果:血浆置换术后患者临床症状、体征改善,肝肾功能好转,凝血酶原活动度显著提高。与本组治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比,各指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中的不良反应经对症处理后消失。结论:人工肝血浆置换术是一种有效的治疗高胆红素血症的方法,亦有很好的安全性。

乙型肝炎肝硬化代偿期临床治疗研究

目的:观察联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的治疗效果。方法:将46例HBV DNA阳性的乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组25例和对照组21例,对照组给予口服拉米夫定和阿德福韦酯治疗。治疗组在对照组的基础上加用复方牛胎肝提取物治疗12个月。结果:治疗组在肝功能及肝纤维化指标下降幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效明显。

肝炎高胆红素血症临床治疗研究

目的:探讨短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症的治疗效果。方法:102例急慢性肝炎高胆红素血症患者根据病因进行分组:急性戊型肝炎患者:治疗组16例,对照组17例;慢性乙型肝炎患者:治疗组20例,对照组20例;急性肝炎未分型患者:治疗组15例,对照组14例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸和短程激素冲击疗法(地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,连用3～5日),对照组给予常规保肝治疗。观察两组的肝功能变化。结果:急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、急性肝炎未分型患者治疗组与对照组治疗效果比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规保肝治疗的基础上,短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症有明显效果,缩短住院时间,节省治疗费用。

降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎（NASLD）是以无过量饮酒史而病理学与酒精性肝炎相似的代谢性肝脏疾病，是非酒精性脂肪性肝病的重要类型之一。有近5％～10％的非酒精性脂肪性肝炎患者可在5～10年间发展成肝硬化，因此，非酒精性脂肪性肝炎的防治已成为临床肝病治疗研究的重点内容。近年来我们采用自拟中药方剂降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎取得较好疗效。现报告如下。

代偿期乙型肝炎肝硬化恩替卡韦联合中药治疗临床观察

目的慢性乙型肝炎长期发展可出现肝纤维化和肝硬化,常规核苷酸类药物可有效抑制肝脏炎性反应,延缓肝纤维化进展,但单纯抗病毒治疗无法解决肝纤维化和肝硬化问题,本研究探讨恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化对血清肝纤维化指标和细胞因子水平的影响。方法选取2015-08-01-2016-07-03鞍山市传染病医院收治的乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象。根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,按1∶1配比后,共纳入82例,每组41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在此基础上接受中药联合治疗,两组均接受为期1年的治疗,对比两组肝功能指标、血清肝纤维化指标、血清细胞因子和内毒素水平。结果治疗后,研究组血清肝纤维化指标优于对照组,研究组层粘连蛋白水平为(117.7±30.1)ng/mL,低于对照组的(161.1±52.5)ng/mL,t=4.965,P=0.001;研究组血清透明质酸水平为(106.7±25.3)ng/mL,低于对照组的(200.9±68.1)ng/mL,t=14.268,P<0.001;研究组Ⅲ型前胶原水平为(141.7±13.6)ng/mL,低于对照组的(247.6±59.1)ng/mL,t=12.594,P<0.001;研究组Ⅳ型胶原水平为(108.0±27.9)ng/mL,低于对照组的(164.0±32.3)ng/mL,t=18.253,P<0.001。研究组肝功能改善情况、血清细胞因子水平和内毒素水平均明显优于对照组,均P<0.05。结论恩替卡韦联合中药治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以有效抑制炎症反应,降低患者血清肝纤维化指标、血清细胞因子和内毒素水平,有效抑制患者肝纤维化发展,对患者肝功能起到良好保护作用。

对急性左心衰竭肺水肿病人实施整体护理的临床效果

目的探讨对急性左心衰竭肺水肿病人实施整体护理的临床效果。方法收集鞍山市传染病医院2014年12月—2016年4月收治的急性左心衰竭肺水肿病人52例，随机分为对照组和观察组各26例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。结果干预后观察组呼吸、心率、平均血压、血氧饱和度、动脉氧分压与动脉二氧化碳分压均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组护理满意率分别为96．15％和69．23％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理干预可显著改善急性左心衰竭肺水肿病人的生命体征，显著提升护理满意度，值得推广使用。