结核及肺癌所致胸腔积液中MCP-1、RANTES的表达水平及临床意义

目的探讨结核以及肺癌所致的胸腔积液中单核细胞超化蛋白-1(MCP-1)和分泌因子(RANTES)的表达水平及临床意义。方法对74例结核性胸腔积液以及64例肺癌致胸腔积液患者进行回顾性分析。对所有患者胸腔积液中MCP-1、RANTES浓度进行检测并进行比较。结果结核组胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)与肺癌组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05);结核组胸腔积液MCP-1浓度、RANTES浓度分别为(2304.9±294.0)pg/ml、(301.5±61.7)pg/ml,均高于肺癌组(P﹤0.05);不同病理类型肺癌患者胸腔积液MCP-1、RANTES浓度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MCP-1、RANTES浓度对于区分结核与肺癌致胸腔积液有着较高的临床价值,但不能区分肺癌的不同病理类型。

联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效研究

目的探究在耐多药肺结核的治疗中联合应用莫西沙星和左氧氟沙星的疗效。方法 124例耐多药肺结核患者,按随机投掷法分为研究组和对照组,各62例。其中研究组患者以常规联合莫西沙星进行治疗,对照组患者以常规联合左氧氟沙星进行治疗,比较两组间痰菌情况及空洞情况。结果治疗6个月及1年后研究组痰菌阴性率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者空洞情况较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗相比于左氧氟沙星能够改善空洞情况,使痰菌阳性率降低,可在临床应用。

结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响

目的探讨结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响。方法 64例结核感染的支气管哮喘患儿作为试验组,将同期收治的64例无结核感染的支气管哮喘患儿作为对照组。两组患儿均给予吸入性糖皮质激素治疗,而试验组同时其给予抗结核治疗。比较两组患儿在肺功能及住院方面的差异。结果治疗后试验组患儿第一秒用力呼气量及呼气流量峰值均显著上升,高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿在住院次数、沙丁胺醇用量及急诊次数方面均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染较无结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效显著,其能够有效改善患儿呼气困难,药物用量少,急诊和住院次数也较少,值得临床推广。

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法 88例复治涂阳肺结核患者,按数字奇偶法分为治疗组与对照组,每组44例。对照组常规给予复治方案进行治疗,治疗组则在强化期将链霉素替换为卷曲霉素,并全程实施左氧氟沙星治疗。观察并对比两组治疗2、4、6以及9个月的痰菌转阴率情况,记录两组病灶吸收率及不良反应发生率。结果治疗组治疗2个月的痰菌转阴率为84.09%、4个月的转阴率为88.64%、6个月的转阴率为93.18%、9个月的转阴率为95.45%,均明显高于对照组的65.91%、70.45%、77.27%、81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组病灶吸收率为93.18%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为11.36%,明显低于对照组的29.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对复治涂阳肺结核患者,对其采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,能够显著提高痰菌转阴率、提升病灶吸收率,同时具有不良反应少、安全性高的优势。

心理护理干预用于老年支气管哮喘患者中的护理价值

目的针对老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果加以分析。方法 80例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组以常规模式护理,观察组在对照组的基础上辅助给予心理护理干预。比较两组患者护理效果及患者满意度。结果护理干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(34.57±1.77)分低于对照组的(48.21±1.12)分,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(32.35±1.67)分低于对照组的(43.54±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.50%高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年支气管哮喘患者给予有效心理护理,能对其心理状态进行有效改善,能起到改善其生活质量的效果。

人性化优质护理服务在呼吸衰竭患者护理中的效果

目的分析呼吸衰竭患者采用人性化优质护理的临床效果。方法 64例呼吸衰竭患者,按照盲选的方式分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理,观察组给予人性化优质护理。对比两组患者的护理效果。结果护理干预后,观察组治疗总有效率为90.63%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组护理满意度为87.50%(28/32),对照组为65.63%(21/32),观察组患者护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。观察组氧气分压为(85.64±1.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组为(66.68±1.35)mm Hg;观察组二氧化碳分压为(55.65±1.95)mm Hg,对照组为(63.35±3.25)mm Hg;观察组患者的氧分压、二氧化碳分压均优于对照组(P<0.05)。结论针对呼吸衰竭患者采用人性化优质护理可有效保证治疗效果,改善患者各方面指标,有助于患者尽快恢复,可在临床进行推广。

酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的效果分析

目的探讨酞咪哌啶酮联合抗结核药物对肺结核的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2014年8月我院收治的72例肺结核患者为研究对象，应用随机数字表分为对照组与观察组各36例。对照组单纯给予抗结核药物治疗，治疗组给予酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗，治疗2周后比较两组的x线检查结果、痰涂片转阴率及不良反应发生率。结果观察组结核病灶明显吸收10例，病灶吸收19例，吸收不明显7例；对照组病灶明显吸收5例，病灶吸收12例，吸收不明显17例，病灶增多2例，观察组的病灶吸收情况优于对照组（Z=11．854，P〈0．001）。观察组空洞闭合6例，缩小4例，不变1例，新增空洞1例；对照组空洞闭合1例，缩小3例，不变6例，新增空洞3例，观察组的空洞闭合情况优于对照组（Z=15．536，P〈0．001）。观察组治疗后痰涂片转阴率为85．0％（17／20），对照组为50．0％（11／22），组间比较观察组显著高于对照组（x2=5．775，P=0．016）。观察组共发生不良反应8例（22．2％），对照组17例（47．2％），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（x2=4．963，P=0．026）。观察组2例肝功能异常者在经对症、护肝治疗后无需改变原治疗方案，对照组8例肝功能异常者经治疗后有5例更改治疗方案，其中3例改吡嗪酰胺为链霉素，2例改利福平为左氧氟沙星；两组白细胞减少、皮疹、纳差、嗜睡等经对症处理后或停药2周后均消失。结论酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核效果好，且安全，可作为治疗结核病的常规药物在临床推广试用。