气相色谱测定结核菌硬脂酸快速诊断结核性脑膜炎的研究

采用毛细管柱气相色谱技术分离出结核杆菌特征组分并鉴定为结核菌硬脂酸。对59例结核性脑膜炎患者脑脊液与122名非结核性脑膜炎对照进行分析。实验结果显示,结核性脑膜炎组检出结核菌硬脂酸44例,对照组中检出5例,敏感性及特异性分别为74.6%和95.9%,表明结核菌硬脂酸的检测不仅有助于结核性脑膜炎的早期诊断,其敏感性和特异性亦明显优于传统微生物检查法。

陈旧性肺结核并发肺癌的CT诊断

目的分析陈旧性肺结核合并肺癌患者的CT表现,并探其临床价值。方法选取2007年2月-2010年2月CT诊为肺结核合并肺癌患者53例,应用64排螺旋CT机扫描并诊断。结果 53例患者中,中心型肺癌占41.51%,周围型肺癌占58.49%。42例陈旧性肺结核病变CT表现为纤维索条影、散在结节影、肿块影或结节融合,肺癌病变则表现为伴有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等的肿块影。11例活动性肺结核表现为大片状、云絮状斑片影,周围可见小点、片状卫星灶,肺癌则表现为密度增高的团块影,可伴有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等恶性征象。结论 CT检查在肺癌患者的诊断中具有重要的价值,肺结核患者应结合周围结构改变及实验室检查对是否合并肺癌进行排查,从而降低误诊率。

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床观察

目的探讨耐多药肺结核患者应用纤维支气管镜介入治疗的临床疗效。方法将2009年1月-2011年12月耐多药肺结核患者70例随机分为两组,均给予常规药物化学治疗,观察组35例采用纤维支气管镜介入治疗,观察两组的疗效。结果观察组治疗6和18个月痰菌转阴率为68.57%(24/35)和82.86%(29/35),对照组为45.71%(16/35)和57.14%(20/35),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗18个月,两组病灶吸收率分别为74.29%和45.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有9例出现咯血,1例出现肝功能异常,对照组有13例咯血,3例肝功能异常。结论纤维支气管镜治疗耐多药肺结核具有较好的临床效果,不良反应小,值得临床应用。

中西医结合治疗初治继发性肺结核36例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效。方法选取72例初治继发性肺结核患者,随机分为两组,对照组采用2HRZE/4HR治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为97.22%,对照组为88.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组转阴率为88.89%(32/36),对照组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗初治继发性肺结核疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

恶性黑色素瘤肺转移误诊为粟粒型肺结核1例

患者女,38岁,1979年12月发现右小腿有一黑豆大黑斑,至1983年11月黑斑有所增大,且胸背部出现散在性针尖大褐色丘诊,同时伴胸痛、气短,消瘦而就诊、经胸片诊为“粟粒型肺结核”转我院。体检T37.2℃,消瘦,右小腿屈侧偏下皮肤有0.5cm^2呈桔皮性圆形黑斑,前胸及后背皮肤有散在性多数小米粒大黑色丘疹样结节,颈部右侧有黄豆大较硬淋巴结。胸部左侧腋中线第7肋下叩浊,语颤及呼吸音减弱,心脏听诊(-),肝肋下1cm。左胸腔抽出草黄色胸液460ml。化验黑色素尿试验(+),胸水:细胞数200个/dl,L70％,N30％,Rivalta反应弱阳性,

中老年血行播散型肺结核92例临床分析

目的:探讨中老年血行播散型肺结核(血播)近年来发病特点、治疗效果及预后,以利于早期诊断及治疗。方法:回顾性比较分析92例(>40岁)中老年血播病人与同期收治的68例青少儿组(<20岁)的该病患者,进行对照比较。结果:中老年血播患者症状不典型、复杂、免疫功能低下,两组患者在合并肺外结核、误诊率、痰菌阳性率、预后差异有显著性意义(P<0.05),在临床表现、典型影像显影时间上差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:对有发热及一部分伴有呼吸道症状并经抗感染治疗无效的中老年病人,需动态拍摄胸部X线片或CT片,并对有痰病人做涂片查结核菌,做到及时明确诊断,并制定出标准合理化疗方案,达到最佳预后结果。

肺癌合并自发性气胸39例临床观察

目的：观察肺癌合并气胸患者的临床疗效。方法选取自发性气胸合并原发性肝癌患者39例，所有患者均对症治疗，17例早期肺癌患者行手术治疗，12例患者采用胸腔封瓶闭式引流，10例患者采用胸腔内注药。结果行气胸治疗的22例患者中，20例患者1～2周后痊愈，2例患者因肺癌晚期、合并肺部感染及心肺功能衰竭死亡，所有患者均无拔管后复发。行开胸手术的17例患者中，气胸症状均好转，未见并发症及死亡患者。治疗后气胸患者的PaO2和PaCO2均恢复正常，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气胸患者诊断时应注意有无合并其他疾病，对合并肺癌的患者对症治疗可获得较好的临床疗效。

胸椎结核合并截瘫预防褥疮的护理

胸椎结核合并截瘫的病人,由于活动不便,无论术前术后,极易发生褥疮,影响治疗及预后。我们近5年来,对我院骨科收治的71例胸椎结核的病人进行了预防褥疮护理,平均长达6个月,取得了很好的效果,现将护理体会介绍如下。一、临床资料 71例胸椎结核病人中,男性14例,女性57例;平均年龄男性48岁,女性41岁,最高年龄男56岁,女62岁,最低年龄男30岁,女5岁。胸椎结核的主要部位,无论男女皆以7、8、9、10胸椎为最多,占76.0%(见表1)。

内消瘰疬片联合化疗药物治疗颈淋巴结核的临床观察

颈淋巴结核又称＂瘰疬＂。在肺外结核中占首位,在儿童和青年人中发病率较高。临床表现为身体局部肿胀、坏死、溃疡或瘘道形成;部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消失,由于结核分支杆菌存在于淋巴结内,形成结核性结节.

结核性胸膜炎56例临床分析

结核性胸膜炎是以肺结核病变为中心,由多种因素构成,以胸腔渗液为主的临床综合征。由于胸腔大量积液压迫肺组织,严重影响肺功能,患者易在缺氧情况下导致多脏器功能衰竭而死亡,因此必须高度重视。

内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结核临床分析

颈淋巴结核在肺外结核中占首位，l临床表现有局部肿胀、坏死、形成溃疡或瘘道；且由于结核杆菌存在于淋巴结内，形成结核结节，周围包绕纤维组织，致使抗结核药物不能渗透到内部杀死结核杆菌，故常规抗结核药物治疗效果不佳。2005-2010年我院运用内消瘰疬丸配合常规抗结核化疗方案治疗颈淋巴结核取得了较好的疗效，现报告如下。

42例肺结核咯血患者的救治体会

咯血是喉以下呼吸道出血,经口腔咯出的临床症状。引起咯血的常见疾病有肺结核、支气管扩张、肺脓肿等,严重的咯血可引起患者窒息甚至死亡,对此必须高度重视。为提高肺结核咯血患者的治愈率,减少病死率,本文通过对本院呼吸科2010年1月~2016年12月收治的42例肺结核咯血患者的临床资料进行回顾性总结分析,结合文献学习,将对本病的救治体会进行如下报告。

截瘫病人手指足趾畸形的护理

截瘫是由于脊髓病变或外伤而引起的脊髓受压或脊髓损伤所发生的病症。颈椎脊髓受压或损伤则上下肢发生瘫痪,胸椎脊髓受压或损伤则下肢发生瘫痪。上下肢无论是完全瘫痪或者是不完全瘫痪,在病变发展过程中,手和脚的功能必然发生障碍。截瘫有痉挛性和迟缓性之分,痉挛性截瘫则手指处于屈曲状态,足和足趾则处于蹠屈下垂状态;迟缓性截瘫则手指处于伸直状态,足和足趾仍然处于足下垂状态。因此,对于高位四肢瘫和低位双下肢瘫都必须重视手和足的护理,否则,截瘫虽然恢复了,而手和足的畸形则不易恢复。并给日后生活带来不便,所以说对截瘫患者手和足功能早期护理是非常重要的。5年来本院对52例截瘫病人,加强手和足的护理,取得了较好的效果。报告如下。一。