低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响

目的探讨降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)对血液透析相关性难治性高血压患者的影响。方法选取维持性血液透析合并难治性高血压患者50例,将患者均分为A组和B组,各25例。观察前2组患者均一直应用钙浓度1.5 mmol/l(DCa2+1.5)的透析液,进入观察后A组仍用1.5 mmol/L(DCa2+1.5)的透析液,B组改用1.25 mmol/L(DCa2+1.25)的透析液,连续进行25次联合组合型人工肾治疗,观察每次透析前静息15 min后及透析开始后1、2、3 h及透析结束时测量平卧位血压。结果与A组相比,B组患者血压下降更明显;B组透析液联合组合型人工肾比A组透析液联合组合型人工肾血压更易达到140/90 mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)进行透析,相对减少了机体的钙负荷,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素、致病因子,以及调节水、电解质平衡,从而改善尿毒症患者头晕,头痛,恶心,呕吐,肌肉痉挛,心慌,胸闷,心前区痛,心律失常的发生次数,可以明显降低血压,减少高血压的发生率,减少透析患者心脑血管事件的发生。

慢性肾脏病各期患者血清胱抑素C与血肌酐、肾小球滤过率的相关性研究

临床上常用血肌酐（SCr）、血尿素氮（Urea）或估算出的肾小球滤过率（eGFR）作为判断肾小球滤过功能的指标,但均易受多种因素影响,并非理想的内源标志物。近年来,国内外较多研究发现血清胱抑素C（Cys-C）可能是一种能更好反映肾小球滤过功能的指标。有关Cys-C在慢性肾脏病患者不同时期的改变的研究报道在我国已逐步增加。