吻合器保肛手术与Miles手术治疗老年低位直肠癌的疗效与生活质量观察

目的观察吻合器保肛手术与Miles手术治疗老年低位直肠癌的疗效与生活质量。方法选取某院2013年5月至2015年10月收治的80例老年低位直肠癌患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组,每组40例。对照组采取Miles手术治疗,研究组采取吻合器保肛手术治疗,比较两组患者临床疗效与生活质量。结果研究组患者术后并发症发生率、生活质量评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器保肛手术治疗老年低位直肠癌安全性高且术后生活质量相对较好,可以作为临床的优选治疗方案而加以推广使用。

胃术后胃无力症18例临床观察与治疗

胃术后无力症是胃手术后的一种并发症,近年来逐渐为人们所认识,但其病因尚无定论.治疗上目前亦无肯定的有效方法,本文通过18例胃术后无力症患者的临床观察,对其病因和治疗方法进行探讨.

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的综合治疗方法。方法 :回顾总结48例SAP病人的治疗经验。结果 :治愈39例(81.25 %) ,死亡9例 (18.75 %)。非手术组32例 ,死亡3例 (9.38 %) ,手术组16例 ,死亡6例 (37.5 %) ,两组疗效差异有显著性 (P<0.05)。结论 :非手术治疗可以治愈大部分SAP病人 ,重点在于维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡、营养支持维持胰腺外受损器官功能、抑制胰液分泌、促进胃肠功能恢复等。明确的胆管梗阻或其它急腹症时应手术治疗。手术方式简单易行 ,但手术风险大 ,故在SAP病人常规治疗的同时 ,手术选择一定要慎重。

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。

经腹腔腹膜前修补术与全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较

目前,医学界公认的术式是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,腹腔镜下疝修补术（LIHR）具有创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点,在临床上应用愈来愈广泛,其中经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和完全腹膜外疝修补术（TEP）是腹腔镜下疝修补术的两种标准术式。本文就近年来我院采用TAPP治疗的54例（74侧）腹股沟疝患者和采用TEP治疗的78例（98侧）腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨两种术式治疗成人腹股沟疝的适应证与优缺点。报告如下。

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机。方法将96例急性结石性胆囊炎患者按发病至手术时间不同分为A、B、C三组,其中发病至手术时间〈48h为A组（35例）、48-72h为B组（33例）、〉72h为C组（28例）,均在腹腔镜下常规行胆囊切除术,观察比较三组患者在腹腔镜下完成手术情况、手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症发生情况。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为5.7%、6.1%、14.3%,三组间比较有统计学差异（χ2=35.992,P〈0.01）;C组手术时间、术中出血量和住院天数均高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C三组并发症发生率分别为9.1%、12.9%、20.8%,三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术是一种切实可行的方法,但对于发病至手术时间超过72h的患者实施腹腔镜手术时,必须给予高度重视。