开展社区结核病控制探讨

目的:遏制结核病的流行,把结核病预防、医疗、康复及健康促进纳入社区卫生服务中去,建立社区结核病防治网络及信息网络,有效控制结核病.……

马鞍山地区606例流感样病例病毒分离和监测分析

目的阐明2005年10月至2006年4月马鞍山地区流行性感冒(流感)流行特点和流感病毒优势株的特性。方法流感病毒分离采用细胞分离;流感病毒亚型鉴定采用血球凝集抑制试验。结果2005年10月至2006年4月,全市3家国家流感监测哨点医院共采集流感样患者咽拭子标本共计606份,经鉴定流感病毒阳性69株,分离率11.4%。在69株流感病毒中,A1型14株、B型流感病毒Victoria55株,分别占总分离数的20.3%和79.7%,未分离到A3型和B型流感病毒Yamagada。优势流行株为H1N1和B型Victoria株。A1型流感病毒主要分离于2006年1月和2月,而B型Victoria系流感病毒主要集中分离于2￣4月。结论马鞍山地区感染人群的流感毒株依然以A型(H1N1)和B型Victoria为优势株。与全国监测相比,B型Victoria分离比例高。

婴儿运动里程碑和神经反射发育的横断面研究

【目的】 观察城乡 3、6、9、12个月婴儿运动里程碑、原始反射、姿势反应和肌张力发育的年龄和性别特征 ,评价检查项目信度。 【方法】 运用自行设计的由 2 4个检查项目组成的“婴儿运动功能评价表” ,在安徽省 2 0个乡镇和两座城市 ,对 2 2 3 1名 3、6、9、12个月龄婴儿进行运动功能检查。 【结果】 不同评分者评价的一致率为 96.7% ,运动里程碑、原始反射、姿势反应和肌张力检查项目Cronbach内部一致性系数分别为 0 .945、0 .5 48、0 .949和 .0 2 44 ,4类运动功能检查项目评分城乡差异无统计学显著意义 ;运动里程碑、原始反射、姿势反应和肌张力检查项目评分在 3、6、9、12个婴儿中城乡差异和性别差异均无统计学显著意义 ,提出了不同月龄儿不同运动功能检查项目出现率和异常判断标准。 【结论】 婴儿运动功能检查有较高的信度 ,不同运动功能检查项目在 3、6、9。

铬化合物的健康效应（综述）

目的：了解干洗场所污染现状以及对从业人员健康的程度，为防治对策提供依据。方法：干洗场所基本状况于从业人员健康情况的调查，均按同意设计调查表格进行卫生学调查；干洗场所空气中主要污染物以及干洗物中微生物指标的监测，君统一按卫生检验标准方法进行。结论：干洗剂四氯乙烯污染对从业人员健康已造成影响，接触组明显高于对照组(P＜0．01)。干洗店室内空气中四氯乙烯总平均值60．08mg/m^3，最高达213mg／m^3；总均值6．76mg／m^3；C02总均值0．06％；IP总均值0．31mg／m^3：空气中细菌数撞击法84．7mg/m^3；沉降法28cfu/皿；负离子浓度348．1个／cm^2噪声66．4dB(A)。干洗物在干洗过程中存在交叉污染。对存在的主要卫生问题进行讨论并提出了具体的建议。

4种靶特异性抗体检测对肺结核的临床诊断价值

目的:探讨4种靶特异性抗原结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法:选取分别含LAM、38ku/16ku蛋白、纯化BCG蛋白、人型PPD的4种结核抗体检测试剂盒,对110例肺结核、100例对照标本进行测定,运用卡方(χ2)检验,比较各组间敏感性、特异性的差异。结果:LAM-IgG、38ku/16ku-IgG、BCG-IgG和PPD-IgG的敏感性分别为74.5%、70.9%、80.0%和83.6%;特异性分别为91.0%、99.0%、93.0%和84.0%;痰菌阳性的阳性检出率分别为85.7%、88.6%、91.4%和91.4%;痰菌阴性的阳性检出率分别为69.3%、62.7%、74.7%和80.0%。结论:4种靶特异性抗原结核抗体对肺结核诊断的敏感性无显著差异,特异性存在非常显著的差异;以PPD为靶抗原的国产结核抗体试剂盒价格低廉,有很高的敏感性和较高的特异性,适宜推广使用。

新形势下如何做好离退休人员思想政治工作

近年来,随着离退休人员队伍在不断扩大,如何进一步做好思想政治工作,不仅直接关系离退休人员的切身利益和身心健康,而且关系改革发展稳定大局。

急性血行播散型肺结核并发脑梗死1例

1病例介绍 患者，女，38岁，发热、咳嗽、盗汗及消瘦42天。患者曾于8个月前因尿毒症在外院行右肾移植术，术后一直服用“环孢菌素A及强的松”等抗排斥药物，住院4个月，出院1周后复查肝功能．乙肝病毒标志物阳性，拟诊断“乙型病毒性肝炎”再度住院。治疗过程中出现发热、咳嗽及盗汗，胸片示两肺粟点状阴影．大小密度一致，分布均匀，以两中上肺野为主，诊断为急性血行播散型肺结核，转科前肝功能ALT 75U/L，TBIL 54．6μmol／L，IBIL 32．2μmol／L，TP 44g/L，ALB 27g/L。消瘦、面色晦暗，全身皮肤轻度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜中度黄染，双肺听诊（-），无干湿性哕音及胸膜摩擦音。腹饱满，右肋弓下可见一长约10cm的手术疤痕，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性。

气胸误诊为急性左心衰4例

肺心病、支气管哮喘病人发生气胸，有时体征可不典型，当其表现为喘息、血压增高时，临床医生容易误诊为急性左心衰、心源性哮喘。现将误诊的4例患者分析如下。

肝硬化合并血行播散型肺结核1例

病史摘要：张某，男，37岁。因黄疸1个半月发热2周入院。1年前“左侧腓神经”曾有外伤史。初步拟诊左腓总神经损伤，酒精性合并胆汁性肝硬化．追询病史有长期酗酒史。体检：体温38．6℃，脉搏76次，分，呼吸22次，分，血压90／60mmHg，皮肤巩膜轻度黄染。心肺听诊未见异常，肝脏右肋下6cm，剑突下8cm，质韧、边钝，无叩痛。脾脏肋下6cm，红细胞3．68×10^12/L，

不同病程住院2型糖尿病患者下肢动脉疾病患病风险分析

目的探讨不同病程2型糖尿病患者下肢动脉疾病患病风险。方法回顾性分析2010年1～10月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者804例。根据不同病程分为≤5年,≤10年,≤15年,>15年共4组,并根据踝臂指数(ABI)分为ABI异常组(PAD组)和ABI正常组(非PAD组),比较不同病程PAD患病率,PAD组与非PAD组临床及实验室资料。用非条件Logistic回归模型,分析2型糖尿病(T2DM)外周动脉病(PAD)患病的危险因素。结果 (1)PAD组与非PAD组比较,年龄、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压及糖尿病病程差异有统计学意义。(2)住院2型糖尿病患者下肢动脉病患病率为33.5%(271/804),男女患病率差异无统计学意义。糖尿病病程在10年以上PAD患病率显著增加,差异有统计学意义(χ2=11.191,P=0.011)。高血压组PAD患病率为43.9%,与血压正常组(22.3%)相比差异有统计学意义(χ2=42.123,P<0.001)。住院2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比异常检出率为40.7%(301/739),显性蛋白尿阳性率9.6%(71/739)。显性蛋白尿组PAD患病率53.5%,与正常蛋白尿组(29.4%)相比差异有统计学意义(χ2=15.588,P<0.001)。(3)Logistic回归结果提示尿白蛋白/肌酐比异常、增龄和高血压是2型糖尿病发生PAD的危险因素。结论病程在10年以上的T2DM患者PAD患病率显著增加。尿白蛋白/肌酐比增加、增龄和高血压是2型糖尿病发生PAD的危险因素。

既往有偿献血人群戊型肝炎流行因素及HEV基因型特征分析

目的:了解既往有偿献血人群戊型肝炎的流行特征,为采取有效防控措施提供依据。方法:采用流行病学问卷调查方式收集研究人群的一般资料,利用ELISA和RT-PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和HEVRNA,并分析HEV基因型特征。结果:调查的人群戊型肝炎感染率为22.7%,男性高于女性。抗HEV-IgM阳性率为1.8%。献血次数超过20次以上HEV-IgG抗体阳性率高于献血次数<10次(P<0.01)。戊型肝炎感染率有随年龄增长而上升的趋势,其中60岁组感染率高达30.6%。随着献血次数的增加,戊型肝炎的感染率呈上升趋势。10例抗HEV-IgM阳性者的血清进行检测显示本地区HEV均为Ⅳ型。结论:既往有偿献血人群中存在较高水平的HEV感染率,男性、年龄大、有偿献血次数多为危险因素,流行毒株均为Ⅳ型HEV且存在较大变异度。

柴芩清热汤治疗结核性胸膜炎发热临床观察

目的常规西医治疗结核性胸膜炎以退热为主,预后效果并不理想,本研究分析柴芩清热汤对结核性胸膜炎发热患者辅助治疗的临床效果。方法选取2017-04-01-2018-03-31在鞍山市千山医院接受治疗的154例结核性胸膜炎发热患者作为研究对象,根据年龄和性别均衡原则将其分为观察组(77例)和对照组(77例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用柴芩清热汤辅助治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应情况、体温恢复正常时间以及住院时间。结果观察组患者治疗效率为93.51%,高于对照组的75.32%,差异有统计学意义,χ~2=9.674,P<0.001。观察组患者不良反应发生率为6.49%,与对照组的5.19%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.118,P=0.862。观察组患者体温恢复正常时间为(4.41±2.35)d,少于对照组的(5.62±1.45)d,差异有统计学意义,t=3.845,P=0.001。观察组住院时间为(22.62±2.24)d,少于对照组的(30.41±3.12)d,差异有统计学意义,t=12.384,P<0.001;观察组胸腔积液时间为(10.11±2.89)d,少于对照组的(19.39±2.24)d,差异有统计学意义,t=22.271,P<0.001。观察组胸腔积液抽取量为(2493.43±257.39)mL,少于对照组的(5383.49±272.21)mL,差异有统计学意义,t=67.693,P<0.001。结论结核性胸膜炎发热患者在西医常规化疗基础上采用中药柴芩清热汤治疗效果良好,有利于缩短患者康复时间,不增加患者不良反应。

干洗场所空气中TCE、PCE气相色谱测定方法研究

本文提出用活性碳管吸附、以二硫化碳溶剂解吸、气相色谱氢火焰离子化检测器分析测定干洗场所空气中三氯乙烯 (TCE)、四氯乙烯 (PCE) ,色谱条件 :色谱柱长 2米、内径 3mm不锈钢柱 ,填充聚乙二醇6 0 0 0∶6 2 0 1红色担体 (6 0— 80目 ) =5∶10 0 ,柱温 96℃ ,气化室 170℃ ,氢火焰离子化检测器 170℃ ,载气流量N2 2 0ml/min ,线性范围TCE 0 .10— 0 .6 0mg/ml,PCE 0 .10— 2 .0 0mg/ml,相关系数 0 .9995— 0 .9997,检出限TCE 0 .14ug/ml,PCE 1.4ug/ml,方法的精密度TCE 2 0、10 0、2 0 0ug/ml标准溶液分析 ,变异系数分别为1.2 9%、2 .6 2 %、1.2 2 % ,PCE 14、15 5、2 90mg/L标准溶液分析 ,变异系数分别为 3 .76 %、1.82 %、1.6 8% ,稳定性PCETCE在活性碳管中 7天内稳定 ,变异系数 0 .6 5— 3.2 1% ,回收率 91.0— 10 8.4% ,二硫化碳对TCEPCE的解吸效率 91.12— 10 6 .1% ,测定中与PCETCE共存物质二氯甲烷、三氯甲烷、苯、甲苯不干扰目标组分测定。方法适用于日常卫生监督监测工作 ,可同时测定作业场所空气中三氯乙烯。

结核分枝杆菌MVLA基因分型成簇的影响因素分析

目的探讨马鞍山地区结核病患者结核分枝杆菌基因分型成簇的影响因素。方法采用PCR及琼脂糖凝胶电泳技术,选取15个多位点可变数目串联重复序列分析(MVLA),对104株结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,同时对基因分型成簇的影响因素进行分析。结果 104株结核分枝杆菌菌株共分为38个不同的基因型,成簇基因型占83.65%(87/104),单一基因型占16.35%(17/104)。耐药菌株、不同性别和不同治疗患者在成簇和单一基因型的分布上差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.849),但在不同年龄之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论马鞍山地区结核分枝杆菌基因型成簇率较高,提示结核分枝杆菌近期传播的风险较高,应加强对结核病患者的管理。