2010～2014年鞍山市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2010年1月～2014年12月鞍山市丙型病毒性肝炎的流行病学特征，为丙型病毒性肝炎的预防和控制提供科学依据。方法收集2010年1月～2014年12月鞍山市丙型病毒性肝炎的病例资料，并采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010年1月～2014年12月鞍山市共报告丙型病毒性肝炎4079例。年平均发病率为23．28／10万。2010年和2011年立山区和铁西区的丙肝发病数较高．但此后3年其发病数逐年减少；台安县发病数呈上升趋势，至2014年成为发病数最高的地区；千山区是发病数最少的地区。丙型病毒性肝炎在各年龄段均有发生，40～55岁是其高发年龄段。2010—2014年鞍山市共报告男性丙肝患者2659例（65．19％），女性患者1420例（34．81％）。男女性别比例为1．87：1。家务及待业人员的丙肝发病率最高，占发病总人数的31．97％，其次为农民（25．99％）和离退人员（16．33％）。结论鞍山市应重点预防控制台安县的丙型病毒性肝炎发病情况。重视40～55岁的家务及待就业人员和农民，尤其是男性的丙肝防治工作。

鞍山市2011-2014年胃癌患者死亡率调查分析及相关因素研究

目的探究鞍山市2011-2014年胃癌患者病死率及相关的因素。方法收集鞍山市2011-2014年胃癌死亡的资料,对其死亡人数及原因进行分析。结果 2011年鞍山胃癌患者死亡人数为255例,2012年为253例,2013年为253年,2014年为234例,2012年至2013年胃癌死亡鞍山市胃癌患者死亡人数无变化,2011年与2014年死亡人数合计995例;鞍山市2011年胃癌死亡人数占胃癌人数的93.75%,2012年病死率占81.89%,2013年病死率占65.54%,2014年病死率占76.98%。2011年至2014年总胃癌死亡人数占胃癌人数的63.30%;通过调查分析,显示2011年至2014年胃癌病死相关因素有、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。结论降低胃癌的病死亡率,应完善恶性肿瘤监测系统,系统的开展胃癌流行病学与预防策略的研究,积极开展胃癌健康教育,加强对可疑与确定危险因素的预防知识宣传,改变居民不良习惯与生活方式。

鞍山市MSM艾滋病相关知识行为及卫生需求调查

男男性行为者（men who have sex with men，MSM）是艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染的高危人群，也是HIV从高危人群向一般人群传播的桥梁人群。

1999-2020年马鞍山市艾滋病流行特征分析

目的 分析1999-2020年马鞍山市艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行特征和变化趋势,为制定防治措施提供依据。方法 自国家艾滋病综合防治信息系统获取1999-2020年马鞍山市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS患者的案例信息,用描述流行病学方法进行分析。结果 1999-2020年马鞍山市累计报告HIV感染者/AIDS患者953例,其中HIV感染者占55.82%(532例),AIDS患者占44.18%(421例),累计死亡131例。发病率整体呈年度上升趋势(χ^(2)趋势=310.06,P<0.01);男性感染明显高于女性,男女比例为4.92∶1;年龄以青年为主,≤29岁者占37.88%,≥50岁人群自2010年以来呈上升趋势(χ^(2)趋势=54.26,P<0.01);已婚有配偶者最多,占41.55%;职业以家政、家务及待业和农民为主,占49.74%,学生占5.35%;教育程度以初中学历者居多,占35.99%;传播途径以性传播为主,其中异性传播占53.10%,男男同性传播占41.87%;样本来源主要为检测咨询,占26.86%;疫情报告来源主要为疾病预防控制中心报告,占79.96%;死亡病例的死亡年限以及仍存活病例的存活年限皆以<5年者居多,分别占83.21%和52.26%。结论 马鞍山市AIDS总体流行水平较低,主要传播方式是性传播,男性发病率高于女性。需要高度重视中老年人群、学生人群,尤其需加强对同性接触者等高危人群的行为干预。

马鞍山市2016—2018年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解安徽省马鞍山市吸毒人群中艾滋病流行状况以及流行因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法2016—2018年,每年选取至少400名吸毒人员进行监测,并收集分析哨点监测数据。结果2016—2018年连续3年共监测吸毒者1225人,吸毒人群主要以男性、汉族、本省户籍、已婚者为主,年龄集中在20~49岁,文化程度以初中文化为主。吸毒人群艾滋病知识总知晓率为82.3%(1008/1225),3年间差异无统计学意义。吸毒者吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,各占34.4%(422/1225)和69.7%(854/1225),各年使用毒品种类比例差异无统计学意义。曾经用注射器注射吸毒的人员中丙肝病毒(HCV)感染率84.4%(353/418),明显高于没有使用注射器注射吸毒人员(χ2=802.171,P<0.05)。曾经注射吸毒的吸毒人群中最近1个月注射过毒品比例分别为59.3%(83/140)、44.0%(62/141)和3.6%(5/137),差异有统计学意义(χ2=99.203,P<0.05)。吸毒人群接受过同伴教育3年间的比例分别为36.5%(147/403)、20.9%(87/417)和14.6%(59/405),有明显统计学差异(χ2=56.522,P<0.05)。HIV抗体阳性率0.2%(2/1225),现症梅毒阳性率为9.4%(115/1225),HCV抗体阳性率为32.0%(392/1225)。结论马鞍山市吸毒人群HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高;艾滋病知识知晓率不高,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势。

马鞍山市MSM艾滋病高危行为及安全套使用现况调查

目的了解马鞍山市男男性行为者(MSM)行为特征、安全套使用情况及其影响因素,为MSM人群艾滋病干预策略的制定提供参考依据。方法 2018年1—12月在马鞍山市通过网络和现场招募相结合的方法,招募调查对象,进行问卷调查。并对数据进行分析。结果共调查427人,其中99.3%曾与同性发生肛交性行为。首次发生同性肛交性行为最小年龄为12岁,最大年龄为68岁,大多集中在20<30岁。最近6个月发生同性间肛交性行为时坚持每次使用安全套的比例仅占25.9%。不同年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、最近6个月肛交男性性伴数、最近6个月曾与固定性伴发生性行为的MSM最近6个月同性间肛交时坚持使用安全套情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。最近6个月仅与固定性伴发生性行为是最近6个月发生同性间肛交性行为时坚持每次使用安全套的促进因素(OR=0.330,95%CI:0.190.575),最近6个月肛交男性性伴数越多是最近6个月发生同性间肛交性行为时不每次使用安全套的影响因素(OR=2.523,95%CI:1.3694.65)。结论马鞍山市MSM人群高危性行为较为普遍,安全套使用率较低。

2012与2017年马鞍山市MSM人群艾滋病知识知晓状况与高危行为情况

目的比较2012年与2017年马鞍山市男男性行为人群(MSM)艾滋病知晓率及高危行为的情况,为MSM的艾滋病防治提供参考依据。方法于2012和2017年采用同伴推动抽样法招募调查对象,对MSM进行匿名现场问卷调查。结果 2012年在马鞍山市共调查274名MSM,平均年龄为(26.82±7.28)岁,2017年共调查435名MSM,平均年龄(30.17±8.92)岁。2017年MSM对艾滋病相关知识的总知晓率较高(89.9%vs 85.4%,P<0.01);2017年MSM中最近6个月与同性发生过肛交行为的人群所占比例较高(97.2%vs 73.7%,P<0.01),而且最近一次与同性发生肛交性行为有时使用安全套的比例也较高(72.1%vs 46.0%,P<0.01),但每次都使用安全套的人群比例较低(15.8%vs 40.1%,P<0.01);2017年的MSM最近6个月与同性发生过商业性行为的比例较2012年差异无统计学意义(P>0.05),而且最近1次与同性发生商业性行为时使用安全套的比例较高(75.0%vs 41.4%,P<0.01)。同时,2017年的MSM最近6个月与异性发生过性行为的比例较高(29.4%vs11.3%,P<0.01),而且最近1次与异性发生性行为时使用安全套的比例增加(31.3%vs 29.0%,P<0.01),2017年的MSM最近6个月与异性发生性行为时每次都使用安全套的比例远低于2012年(3.9%vs 32.3%,P<0.01)。结论马鞍山市MSM艾滋病相关知识知晓率及高危行为有所改善,但是发生性行为时安全套使用比例仍较低。建议相关部门不仅要加强MSM对艾滋病相关知识的宣传教育,也要提高该人群对高危因素的认识水平,同时增强并扩大对MSM艾滋病咨询检测服务及安全套的发放范围。

马鞍山市女性性工作人群艾滋病知识行为调查分析

目的了解马鞍山市女性性工作者(female sex worker,FSW)艾滋病知识知晓状况及行为特征,为制定针对该人群的艾滋病防控措施提供科学依据。方法采用方便抽样的方法对马鞍山市FSW进行问卷调查和血清学检测。结果共回收有效问卷1 809份,艾滋病知识知晓率为84.1%,中低档从业场所、低龄、低文化程度、从业时间较短、工作流动性大的FSW,其艾滋病知识知晓率较低(均有P<0.05);安全套使用频率低、不愿接受健康教育、未做检测等行为与艾滋病知识知晓率较低有关(均有P<0.05);中低档从业场所FSW梅毒阳性率高于高档从业场所FSW(x^2=4.47,P<0.001)。结论马鞍山市FSW人群存在某些高危行为特征,需进一步提高该人群艾滋病相关知识的知晓率,以改变其高危行为从而达到预防相关疾病的目的。

马鞍山市大学生HIV检测认知及检测意愿调查

目的了解马鞍山市大学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者检测率、检测认知、检测意愿及影响因素,为高校在大学生中开展HIV检测提供决策依据。方法在马鞍山市4所高校中采取整群抽样的方法对2 928名学生进行匿名问卷调查。结果调查对象2 928人中有437人做过HIV检测,占14.9%,曾经参加过付费的HIV检测的有225人,占检测人数的51.5%,近1年(2015年10月—2016年10月)参加过HIV检测的有83人,占检测人数的19.0%;今后想去做HIV检测的有1 102人,占37.6%,其中最愿意接受HIV血液快速检测的有529人,占48.0%,HIV唾液快速检测的有377人,占34.2%,HIV酶联免疫吸附(ELISA)测定的有196人,占17.8%。如果想做HIV检测,最愿意在各级各类医院中进行HIV检测的有239人,占21.7%,疾病预防控制中心的有570人,占51.7%,艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的有268人,占24.3%,高校医院的有23人,占2.1%,其他的有2人,占0.2%。调查对象中听说过HIV检测、听说过艾滋病自愿咨询检测(VCT)、听说过HIV快速检测、知道提供HIV检测机构的检测组明显高于未检测组的(χ~2=30.089,P<0.01;χ~2=71.416,P<0.01;χ~2=118.763,P<0.01;χ~2=188.038,P<0.01);男生HIV检测率17.5%(254/1 451)明显高于女生HIV检测率12.4%(183/1 477)(χ~2=15.083,P<0.01)。非条件logistic回归分析显示听说过HIV快速检测(OR=1.740,95%CI:1.347~2.248)、知道提供HIV检测机构(OR=2.879,95%CI:2.272~3.648)差异有统计学意义。结论马鞍山市大学生HIV检测率较低,HIV检测相关知识低是影响大学生HIV检测的主要因素,HIV快速检测是大学生最愿意接受的检测方式。

鞍山市女性性工作者行为干预效果评价

目前,艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）在中国的流行趋势日益严重,经性途径传播的艾滋病呈不断上升趋势〔1-3〕,有效防止通过性接触感染艾滋病毒（human immunodeficiency virus,HIV）已成为艾滋病防制的关键〔4〕。

马鞍山市大学生安全套认知与性行为现状

目的了解马鞍山市大学生对于安全套知识的知晓、安全套使用、恋爱及婚前性行为态度、性行为情况,为高校加强对大学生关于安全套相关知识的普及与预防艾滋病提供决策依据。方法在马鞍山市4所高校中采取整群抽样的方法对学生进行匿名问卷调查。结果调查对象自报性取向为异性的有2 682人,占91.6%;同性的有83人,占2.3%;双性的有61人,占2.1%;不确定的有102人,占3.5%;其中男生有同性性取向的占5.4%,女性有同性性取向的占4.4%。自报有过性行为(指阴道交、肛交、口交)经历的有122人,占4.2%;第1次发生性行为时使用安全套的有57人,占46.7%;最近1年与临时性伴发生过性行为的有34人,占1.2%,占有过性行为的27.9%;最近1年发生过商业性行为的有13人,占0.4%,占有过性行为的10.7%;调查对象中吸毒的有10人,占0.3%;最近1年与同性发生过肛交性行为的有10人,占自报同性恋总数的6.9%。结论大学生安全套认知高,但婚外性行为发生率高而安全套使用率较低。应加大高校大学生安全性行为宣传教育力度,促进其不安全性行为发生改变。

2016-2019年鞍山市男男性行为人群的HIV感染情况及影响因素分析

目的了解鞍山市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定有针对性的防治策略提供参考依据。方法对2016-2019年鞍山市MSM人群艾滋病哨点的监测数据进行分析。结果1600例调查对象,HIV抗体阳性率为9.44%,呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=7.789,P<0.01);梅毒阳性率为6.25%,呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=85.280,P<0.01)。艾滋病知识知晓率为92.69%;最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为94.63%,最近1次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为84.08%,最近6个月与同性发生肛交性行为时安全套坚持使用率为65.52%;最近1年接受过预防艾滋病服务的比例为94.63%。文化程度低和感染梅毒的MSM人群感染HIV的风险较高;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的MSM人群感染HIV的风险较低。结论2016-2019年鞍山市MSM人群的HIV感染率仍处于较高水平,对不同特征的MSM人群应该采取有针对性的宣传和干预措施,同时加强性病防治工作,从而进一步控制HIV的传播。

单阳家庭HIV/AIDS感染告知及性行为现况调查

目的为了解单阳家庭中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)感染告知及性行为情况,为HIV/AIDS患者的科学管理提供依据。方法2018年6月-2019年6月,采用面对面问卷调查的方式在安徽省江南片区马鞍山、芜湖、铜陵、池州、安庆、宣城和黄山7个城市的艾滋病单阳家庭进行调查,收集患者及其配偶相关信息并进行质量控制。结果共调查HIV阳性感染者217例,男性所占比例为78.34%,女性仅占21.66%,患者年龄主要分布在23~75岁,平均年龄(42.67±10.21)岁;HIV阳性感染者和阴性配偶之间性别和文化程度的差异有统计学意义(χ^(2)=13.421,P<0.05),初次确诊抗体阳性的时间大多是在2009-2019年,占所有单阳家庭的95.85%,阳性配偶愿意将自身的感染状况告知的占89.86%。HIV阴性配偶共206例,平均年龄(41.54±9.97)岁,其中希望配偶告知的占95.15%。阴性配偶HIV/AIDS告知意愿显著高于阳性配偶意愿(χ^(2)=4.219,P<0.05),单阳家庭夫妻中阴性配偶HIV检测率为93.69%,在检测结果中,抗体阳性的有4人,1人为男性,3人为女性,配偶检测HIV阳性率为2.07%。结论在单阳家庭中,夫妻间性行为会明显降低,安全套的使用率明显升高,男性、最近6个月发生婚外性行为的HIV感染者更容易向阴性配偶告知自身感染情况。