应用自制带冷光源半椎板拉钩有限化手术治疗腰椎间盘突出症

目的:研究应用自制带冷光源半椎板拉钩治疗腰椎间盘突出症的优点和技术问题.方法:应用该器械行侧隐窝神经根管减压、髓核摘除术11例、单纯髓核摘除术15例.结果:切口长2～3cm.手术时间40～70min,平均50min,术后1～3d下床活动,2～3周恢复日常活动,4～5周恢复轻工作.26例随访1年以上,按Nakai分级:优22例,良4例.结论:应用自制带冷光源半椎板拉钩行腰椎间盘开窗手术和神经根管减压术,实现了传统手术和内窥镜下间盘摘除术(MED)的优势互补,从通道建立和操作技术上完全克服了MED管道化非直视下操作的系列技术难题,达到了手术安全、有效、有限化.

应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折

目的 报道自行研制的“多针和空心钉导针体外定位导向器”的优点和“钉针组合法”治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理。方法 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果 穿针满意率100％,钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构。随访时间1～2年(平均20个月)。愈合时间8～20周,平均12周,愈合率100％,股骨头坏死率1.66％,功能优良率96.7％。结论 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针,实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确,穿针一次成功率高,手术创伤小。通过优化钉针空间构型,最大限度发挥了钉针各自力学优势。且利于骨折端再血管化,提高了骨折愈合率,降低了股骨头坏死率。

超声波洁牙所致牙本质过敏涂布Gluma脱敏剂后临床效果观察

目的探讨超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂的临床效果。方法将30例超声波洁牙后产生牙齿过敏症状患者洁牙后在根面暴露区涂布Gluma脱敏剂,观察其即刻疗效及1个月后的疗效。结果脱敏后的即刻疗效的有效率为95.83%,1个月后来复查,有效率为89.60%。即刻疗效及1个月后的疗效相比较无统计学差异(P>0.05)。结论超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂能有效地解除洁牙后的敏感疼痛,降低患者对于超声洁治的不适感及心理恐惧程度。

Vitapex糊剂作为盖髓剂的临床应用体会

目的 Vitapex糊剂作为盖髓剂在临床上的应用效果。方法将患牙用Vitapex糊剂在需盖髓处注入形成约2mm厚的覆盖层,磷酸锌水门汀垫底,观察2周无症状后再永久材料充填。观察患牙经治疗1年后,Vitapex糊剂盖髓疗效。结果一年后复查,深龋盖髓成功率94.7%,意外穿髓盖髓成功率90.5%。结论 Vitapex糊剂临床使用方便省时,同时其具有良好的生物特性,使其不失为一种良好的盖髓剂材料。

空管治疗乳牙牙髓病的疗效观察

在口腔科临床工作中，经常会遇到乳牙因龋病而进一步发展至穿髓时出现的牙髓炎症或牙髓坏死。临床医生往往会给患儿行干髓术。但乳牙干髓术，虽操作简便疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全尸化。常出现牙根过早吸收。或并发根类周炎现象。本文介绍一种空管治疗乳牙牙髓炎的方法，此疗法操作简便，疗程短，疗效满意，为患儿接受，现介绍如下。

腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症

《素问·刺腰痛篇》中早曰“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,”又云：“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋急”.《医学心悟》也云：“腰痛拘急,牵引腿足”,这说明祖国医学很早就对腰间盘突出症有了很深的认识并有相应的治疗方法.对于不适合中医方法解决的病患,应积极采取手术方法进行治疗.1994年10月-2001年7月经腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症8例,发病部位都在L4～5,L5～S1,效果满意.结论：有急慢性腰腿痛病史,症状不缓解或再度外伤加重,强迫体位,直腿抬高试验＜30°屈颈试验阳性,结合CT可以确诊,不是游离型腰椎间盘突出症,单个或者多个腰间盘突出的年龄较轻患者,可以采用本手术方式.

血栓闭塞性脉管炎100例治疗体会

目的:探讨血栓性脉管炎中西医结合治疗的临床体会。方法:将100例患者采用中医辨证分型,利用中西医结合疗法对症治疗。结果:按中医"脱疽"四种分型对症治疗,效果明显。结论:脱疽是以通络化瘀为要诀。气虚寒凝而致血脉不通者则补气温经、散寒通络;血脉淤滞者则活血化瘀;热毒壅堵血脉者则清热解毒,化瘀止痛;气血虚者则大补气血,增水行舟。

AO钢板与加压外固定器配合中药治疗胫骨骨折

祖国医学很早就对胫骨骨折有所认识,并运用手法整复夹板外固定进行治疗。随着近代科学的进步,逐渐增加了许多新的治疗方法。本文对AO钢板内固定与手法整复加压外固定器固定配合中药在治疗胫骨骨折上进行了比较,其中用AO钢板内固定治疗胫骨骨折22例,用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折16例。使用AO钢板内固定骨折愈合时间平均6个月,并造成术后伤口感染1例,迟发感染1例,由迟发感染导致骨髓炎1例,钢板螺钉松动2例,以上病例需要进行第2手术2例。使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗,骨折愈合时间平均3.5个月,造成针道感染4例,无其他并发症。结论是使用手法整复加压外固定器固定配合中药治疗胫骨骨折优于使用AO钢板内固定治疗胫骨骨折。

年轻恒牙应用不同方法窝沟封闭临床疗效的对比

目的：探讨年轻恒牙应用不同方法进行窝沟封闭的临床效果。方法：将55例7-12岁的儿童随机分为两组,分别采用常规清洁方法后进行窝沟封闭,及常规清洁方法配合去釉质后进行,观察其疗效。结果：第12个月复查时,常规清洁方法总脱落率为3.47%,常规清洁方法配合去釉质总脱落率为2.00%。两种方法相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第18个月复查时,常规清洁方法总脱落率为10.30%,常规清洁方法配合去釉质总脱落率为4.23%。两种方法相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规清洁方法配合去釉质后进行窝沟封闭提高了材料的保留率,能够更为有效地预防年轻恒牙窝沟龋的发生。