2017—2019年马鞍山市第四人民医院门诊第二类精神药品使用情况分析

目的了解门诊精神科第二类精神药品的使用情况并进行分析,对临床合理用药提供参考。方法收集马鞍山市第四人民医院HIS(hospital information system,HIS)系统中2017年—2019年3年内门诊药房的第二类精神药品的使用信息并进行统计分析,以限定日剂量(DDD)与用药频度(DDDs)为指标进行评价。结果门诊二类精神药品共9个品种,药品用量总量逐年增加,阿普唑仑片、艾司唑仑片、劳拉西泮片使用频率高。结论该院门诊用药合理规范,二类精神药物的使用年龄呈现年轻化的趋势。苯二氮类药物在镇静催眠药物中仍然起主导作用,新型的镇静催眠药物使用范围在逐步扩大。

马鞍山市第四人民医院将党的温暖深植群众心中

马鞍山市第四人民医院是一所集市传染病医院、市精神病医院两个专科医院为一体的二级公立医疗机构,也是这座拥有220万常住人口的江东小城中唯一一所承担了精神卫生防治任务的公立医院。市精神病医院成立于2015年,仅有200张床位,起步晚、基础薄弱,与社会需求和群众期待还有较大差距。

马鞍山市某医院2009～2010年随机月份革兰阴性菌耐药性分析

目的了解临床分离的革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2009年及2010年马鞍山市细菌耐药监测资料中革兰阴性菌(包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属)临床分离株选取其随机相同月份的菌株,对其耐药性情况进行分析。细菌药敏采用琼脂稀释法,并按2010年美国临床实验标准委员会(CLSI)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的敏感率(S)、中介率(I)和耐药率(R)。结果 2年革兰阴性菌分布由高到低均依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌及不动杆菌属,2年分类无明显差异。2年革兰阴性菌对β-内酰胺类抗菌药物敏感度未发生较大变化,2010年革兰阴性菌对喹诺酮类抗菌药物的敏感度较前有所下降,但对部分头孢菌素类抗菌药物的敏感度有所提升。2年不动杆菌属菌株对碳青霉烯类抗菌药物的敏感度低于其他革兰阴性菌。结论马鞍山地区引起临床疾病的革兰阴性菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属仍占主要地位,铜绿假单胞菌和不动杆菌属略少。2010年与2009年相比革兰阴性菌对一些抗菌药物的敏感性已经发生变化,需根据药敏试验调整临床用药。

公立专科医院人才培养的路径探讨

加强人才培养是公立专科医院提高人才队伍整体素质的现实有效路径,可以通过为人才搭建发展平台、创新人才使用机制、增强医院文化凝聚力、完善考核机制、激发人才干事创业活力等措施,加强人才培养。但需要坚持常态长效、按需培养、目标考核、“培”“养”并重和筛选对象,方能构建起适合自身的培养模式,提高人才队伍的整体素质,使人才队伍趋于完善、结构层次趋于合理,从而提升医院的医疗服务质量和水平,满足医院快速发展的需要。

公立医院纪检监察工作探索与思考

针对公立医院纪检监察工作中面临的监督机制不顺、职能不清、手段乏力等问题,总结分享医院纪检监察工作初步成效,探索医院纪检监察工作新思路,提出相关对策和建议,以增强治理的系统性、整体性、协同性,生成聚合效能、产生累加效果。

精神卫生专科医院“三围绕”型党支部建设及服务模式探索

近年来,我国公立精神卫生专科医院的改革与发展取得了长足的进步。然而,我国现有公立精神卫生专科医院医护服务能力和水平尚难以满足日益复杂的患者群体及家属需求,造成了精神病专科医院医患关系趋于紧张复杂。因此,如何提升公立精神病专科医院的诊疗服务水平,是提升患者就医满意度和丛业者职业获得感的关键问题。文中,主要就针对精神卫生专科医院,就如何提高服务水平提出了几点建议。

团体生物反馈治疗对改善精神分裂症患者阴性症状的观察

旨在评估氯氮平与团体生物反馈联合应用对治疗慢性精神分裂症阴性症状和提升患者社会功能的效果。方法 选取我院接受住院治疗的98名精神分裂症患者,随机分配至观察组和对照组,每组各49名。在为期三个月的治疗中,对照组仅接受氯氮平治疗,而观察组则实施团体生物反馈与氯氮平的联合治疗。研究主要通过比较两组患者在治疗前后的阴性症状量表(SANS)、日常生活自理能力评定表(ADL)和个人与社会表现量表(SPS)的评分来评估治疗效果。结果 在治疗前,两组在SANS、ADL和SPS的评分上差异不显著,没有统计学意义。然而,在治疗后的三个月评估中,相较于对照组,观察组的SANS和ADL评分显著降低,表现出统计学上的显著差异(P<0.05),而SPS评分差异不显著。结论 对慢性精神分裂症患者实施团体生物反馈与氯氮平的联合治疗,能有效改善患者的思维缺乏和注意力障碍,并有助于社会功能的恢复。这一发现为慢性精神分裂症的治疗提供了新的视角和治疗方案。

纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法 纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及检测方式于菌阳肺结核中的检出率以及G-Xpert技术在菌阳肺结核中的检出结果。结果 纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert的菌阳肺结核检出率高于痰找抗酸杆菌(P<0.05);于纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert诊断下,患者诊断准确度为74.42%、敏感度为74.65%、特异性80.00%。结论 在作用于抗酸杆菌阳性肺结核病症的筛查中,可通过选用纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术对患者进行病症筛查,在对比痰找抗酸杆菌的阳性率对比中可见显著提升,同时在对比分枝杆菌分离培养的金标准下,该技术同时可保持较高的诊断准确性、敏感度和特异性,综合分析中纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术可作为判断抗酸杆菌阳性肺结核患者的主要诊断方式,使用和推广价值较高。

胰岛素泵在住院糖尿病患者中短期应用疗效分析

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状况和不良事件的发生率。结果 治疗组凌晨血糖水平大于对照组,差异比较具有统计价值(P=0.008)。早餐前血糖,两组之间并没有统计学差别(P=0.137)。早餐前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.41±1.92mL/L,对照组为7.43±1.68mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.022)。午饭前后血糖波动平均幅度,治疗组平均值为6.02±1.38mL/L,对照组为8.62±2.18mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.005)。而晚饭前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.83±1.00mL/L,对照组为6.47±1.07mL/L,两组相比没有统计学差别(P=0.272)。血糖达标期限2组有统计差别(P<0.001),而低血糖等不良事件发生率无统计学差别(P=0.342),患者对住院治疗的满意有统计学差别(P=0.003)。结论 在非专科糖尿病住院治疗中,短期内采用胰岛素泵疗法可降低血糖的波动性,从而缩短血糖达标时间,还可降低低血糖不良事件的发病率,从而增加病人的信心,提高满意度有待临床推广。

利用纤维支气管镜肺泡灌洗液鉴别诊断呼吸系统疾病的意义

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液(BALF)在鉴别诊断呼吸系统疾病中的应用意义。方法 选取本院结核科2023年1月至2023年6月收治的呼吸系统疾病患者86例,均利用BALF获取样本,分别应用G-Xpert、涂片找抗酸杆菌、结核菌培养、一般细菌培养、真菌培养、基因检测等方式进行鉴别诊断,对检查结果进行分析对比。结果 在BALF样本检查结果中,诊断有肺结核60例(69.77%)、肺炎15例(17.44%)、肺癌5例(5.81%)、尘肺4例(4.65%)与曲霉菌感染1例(1.16%);在样本检查中,肺结核诊断的灵敏度为98.31%(58/59),特异度为92.59%(25/27),准确率为96.51%(83/86)。结论 在呼吸系统疾病鉴别诊断中,利用BALF获取样本可以检出多种疾病类型,能够提升疾病鉴别诊断效率,提高检查结果准确性,具有较高的应用价值,值得临床推广。

马鞍山市老年期痴呆患病率及危险因素调查

了解马鞍山市老年期痴呆患病率情况,分析老年期痴呆患者患病的可能危险因素。方法 本研究采用分层随机抽样法对马鞍山市共计6个县区进行调查,以简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)作为筛查工具。经具有精神科主治医师及以上职称的专业人员对筛查异常者进行老年期痴呆的诊断访谈。结果 本次共计调查马鞍山市老年人1875例,其中114例因一般资料收集不全或不符合入组标准予以剔除,最终符合调查要求1761例。研究结果发现,老年期痴呆患者共计230例,总体患病率为13.06%。二元 Logistic 回归分析结果显示,年龄增大(P<0.001,OR=1.084)、未婚状态(P<0.05,OR=3.063)、基本不承担家务(P<0.01,OR=2.604)、小部分承担家务(P<0.05,OR=1.719)、喜食咸油炸类(P<0.001,OR=2.293)或肉类食物(P<0.001,OR=2.292)和很少户外活动(P<0.05,OR=2.330)是患老年期痴呆的危险因素。结论 马鞍山市地区老年期痴呆的患病率在全国范围内处于较高的水平,需要加以重视及关注。

医院Ⅱ、Ⅲ类环境微生物学监测结果分析

对某院2005年4月2007年4月间的Ⅱ、Ⅲ类环境监测资料进行分析、比较。Ⅱ类环境空气监测合格率最低，为83．62％（439／525），其次为医护人员手87．59％（254／290），与Ⅲ类环境的93．39％（1793／1920）及93．95％（295／314）相比，差异有显著性（分别Χ^2=48．91，P〈0．01；Χ^2=6．04，P〈0．05）。Ⅱ类环境无菌物品的合格率最高，为99．01％（500／505），Ⅲ类环境无菌物品的合格率最低，为86．01％（166／193），两者差异具有高度显著性（Χ^2=53．77，P〈0．01）。无菌物品监测合格率，病房治疗室仅87．21％（150／172），急诊室仅75．00％（6／8），门诊注射室抽查2份，2份均不合格。提示须加强管理，提高消毒灭菌质量。

人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染15例分析及预防

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染相关因素,以采取有效的预防与控制措施。方法回顾性调查分析2010年8月至2013年8月在综合性治疗的基础上运用人工肝血浆置换治疗15例重型肝炎患者。结果操作不规范、静脉置管时间延长、白蛋白低下、有基础性原发性疾病是人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染的危险因素。结论严格遵守无菌技术操作、缩短置管时间、补充人血白蛋白等是预防血浆置换治疗重型肝炎医院感染的重要措施。

基于招聘视角下的医院人力资源配置成本分析

随着我国社会不断地发展进步,医院对高端专业人才的需求量也变得越来越大。招聘作为医院招收人才的基本手段,是医院人力资源配置的基本条件,更是医院补充人才的重要方式。医院在进行人力资源的管理工作时,必须对招聘工作给予足够的重视,在保证招收人才的成本不加大的情况下,吸引更多的人前来应聘。本文主要从医院招聘的整体规划、岗位培训以及内部本身的制度等等方面对人力资源配置成本进行分析,并针对现在医院中的招聘以及人力资源配置所出现的问题提出相应的解决方法。

伴抑郁的稳定期精神分裂症患者细胞因子水平变化及其影响因素研究

背景细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性,同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状,因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。目的探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及其与临床症状的相关关系。方法选择2018年5—12月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院和马鞍山市第四人民医院精神科收治的稳定期精神分裂症患者。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评估患者的抑郁症状:以CDSS总分≥5分定义为抑郁。使用流式细胞仪多重液相蛋白定量技术检测患者血浆白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-17A水平。采用Spearman秩相关分析和多元线性回归分析探讨稳定期精神分裂症患者细胞因子水平与抑郁的关系。结果本研究共纳入111例稳定期精神分裂症患者,抑郁发生率为28.83%(32/111)。Spearman秩相关分析显示,CDSS总分与IL-1β、IL-2及IL-17A呈正相关(rs值分别为0.507、0.466、0.374,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,较高水平的IL-17A是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的保护因素(B=-0.125,P<0.05),较长的总病程是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的危险因素(B=0.343,P<0.05)。结论较高水平的IL-17A及较长的总病程与稳定期精神分裂症患者伴发抑郁存在相关关系。

集团化公立医院绩效评价体系的几点思考

新医改明确要求在公立医院开展绩效考核和绩效工资制度,并将之作为调动医务人员积极性的重要抓手之一。公立医院改革作为我国医改五项重点改革之一,强调加强对公立医院的管理,引导和规范公立医院的行为,保证公立医院的公益性[1]。公立医院改革成败如何需要对公立医院绩效体系有一个科学、

新医改背景下公立医院人力资源管理存在的问题与对策探讨

在新医改背景下,人力资源管理成为改革的重点。新医改指出,深化人事制度改革、改革公立医院内部运行机制是改革的重点内容,需要公立医院给予关注与重视,由此可见,注重人力资源管理非常重要。但是现阶段,公立医院人力资源管理存在一定的问题,影响了人力资源管理效果,不利于人力资源管理工作的顺利实施,因此需要对解决人力资源存在的问题以及解决对策进行探讨,争取达到理想的人力资源管理效果,促进医院的发展。

加强文化建设以促进公立医院人力资源管理

公立医院在实际发展过程中要格外注重加强文化建设,要充分意识到文化建设对于促进医院人力资源管理发展的重要作用。在新形势 下,公立医院在实际开展人力资源管理工作时,应结合医院文化含义管理员工,并重视在管理过程中渗透医院文化,使员工在了解医院文化 的同时,做到自我约束、自我管理,逐渐提升员工的自我管理能力。加强文化建设有利于促进医院人力资源管理工作的发展,从而推动医院 不断的进步。

新形势下落实公立医院党委领导下院长负责制的思考

通过对公立医院原来实行的院长负责制运行机制的分析,探讨构建公立医党委领导下的院长负责制的现实意义和思路要点,从而实现有效推动公立医院党建水平提升、促进党建与业务融合发展的目标。

新形势下医院新员工职业生涯规划的研究与思考

近年来,医院新员工人数不断增加,给医院发展带来了希望。在实际的工作中,为了促进新员工的职业发展,医院应注重引导新员工制定职业生涯规划,根据员工的工作能力、特长引导员工结合自身实力和实际情况制定职业生涯规划方案。还应引导新员工树立正确的职业生涯规划意识,进而使员工认识到应先自我评估才能进行职业生涯规划,明确这一点后,员工能够积极分析自己的优势和特长,认真分析后制定职业生涯规划,并调动新员工按照自己规划的目标努力工作,不仅增强新员工的工作动力,同时也推动新员工更好地发展。