乳腺癌术后辅助化疗开始时间与预后相关性研究

目的研究乳腺癌术后开始化疗的时间与预后的相关性,探索更适当的开始辅助化疗时机。方法回顾性分析接受辅助化疗的303例I-III期乳腺癌患者,分析其无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。以手术后开始第1个周期化疗时间为起点时间,按起点时间不同方法分析,阶段时间为界:1～14d化疗组(1组);15～21d化疗组(2组);22～28d化疗组(3组);29～35d化疗组(4组);≥36d化疗组(5组)。结果无病生存期,在各组中无病生存期整体比较有差别(P=0.024)。各组的5年无病生存期分别为76.0%,85.2%,86.7%,63.8%,64.9%。总生存期整体比较无统计学意义。独立的预后因素中,年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与无病生存相关;X2=11.316,P=0.023。结论乳腺癌术后需要接受术后辅助化疗的患者,术后在≤28d开始辅助化疗有益于无病生存期延长。术后辅助化疗最佳区间22～28d。其中年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与病生存相关。

康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将40例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P>0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.0415。化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.0177和0.0285。试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.0347。康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生。初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。

国产盐酸托烷司琼防治NP方案化疗引起的胃肠道反应临床观察

目的:观察盐酸托烷司琼注射液防治长春瑞宾+顺铂方案(NP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)引起胃肠道反应的止吐作用和安全性,并与进口盐酸托烷司琼(欧必亭)对比.方法:采用随机、双盲、自身交叉对照试验,可评价的18例NSCLC患者随机分为AB组和BA组,AB组第l周期用试验药盐酸托烷司琼,第2周期用对照药欧必亭;BA组第l周期用欧必亭,第2周期用盐酸托烷司琼.21d为1个周期.结果:化疗d1～d6,对食欲不振的完全控制率试验药分别为83.3%,55.6%,22.2%,11.1%,16.7%,38.9%,对照药分别为77.8%,44.4%,27.8%,16.7%,22.2%,50.0%;对恶心的完全控制率试验药分别为83.3%,55.6%,27.8%,11.1%,22.2%,33.3%,对照药分别为77.8%,38.9%,22.2%,11.1%,16.7%,44.4%;对呕吐的完全控制率试验药分别为88.9%,72.2%,61.1%,55.6%,55.6%,72.2%,对照药分别为100.0%,61.1%,38.9%,44.4%,72.2%,83.3%.两者比较差异均无显著性(所有P值均＞0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:盐酸托烷司琼在控制NP方案化疗药物引起的急性呕吐、恶心及食欲不振方面与进口药欧必亭的疗效和不良反应相似.

促红素与癌症化疗患者生活质量及疗效的相关性研究

目的观察促红素与癌症化疗患者生活质量及疗效的相关性。方法88例患者随机分为治疗组及对照组。治疗组化疗同时给rHuEPO10000U皮下注射,每周3次,连续4周。对照组单纯化疗,不用rHuEPO。结果治疗组血红蛋白(Hb)升高20g/L者占44.4%(20/45),而对照组仅为4.7%(2/43),两组差异有显著性(P=0.000098)。治疗组Karnofsky评分升高20分以上者占40.0%(18/45),对照组占18.6%(8/43,P=0.0279)。生活质量SF-36表显示,治疗组在治疗前后PF、RP、VT、MH、BP方面差异有显著性(P<0.05)。亚组分析:治疗组分为Hb升高20g/L以上及不足20g/L组,发现Hb升高20g/L以上组PF、VT、RP、MH方面分数明显提高,且差异更显著。治疗组和对照组化疗有效率分别为48.5%(16/33)及46.7%(14/30),差异无显著性。结论rHuEPO可以改善中国癌症患者的贫血及改善癌症患者的生活质量,生活质量的改善可通过改善贫血实现。

艾迪提高癌症患者生活质量的临床观察

目的 观察艾迪注射液提高肿瘤化疗病人免疫功能,减轻化疗的毒副反应,改善生存质量的疗效及不良反应。方法 共收集 76例患者。使用艾迪注射液 50ml加入 250ml^500ml的生理盐水或 5%葡萄糖中静脉滴注,每日一次,连用 15 ~20天为一疗程, 2个疗程以后评价疗效。结果 艾迪注射液可以提高患者的karnofsky评分,治疗前后有显著差异(P<0. 05),并且可以增加食欲,改善睡眠,精神及日常生活,使生存质量进一步提高。治疗后CD3及NK细胞活性升高,有显著性差异 (P<0. 05),而CD4,CD8及CD4 /CD8无显著性差异。无明显的毒副作用。结论 艾迪注射液可以提高肿瘤病人的免疫功能,减轻化疗的毒副反应,明显改善生存质量。

顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法:30例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,给予胸腔内灌注顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2-3周。观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,生活质量改善及毒副反应情况。结果:A、B两组总有效率分别为60%和73.3%(P>0.05),80%和86.7%(P>0.05)患者提高了生活质量。A组及B组患者毒性反应均轻微,可耐受。结论:顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效均显著,可明显改善患者生活质量,毒副反应轻微,可耐受。

吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 采用吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌 ,观察疗效 ,生存时间及不良反应。方法 11例晚期胰腺癌患者第 1天经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨 10 0 0mg/m2 5 -FU6 0 0mg/m2 ,CF10 0mg ;第 2～ 5天外周静脉给药CF10 0mg(2小时 ) 5 -FU 6 0 0mg/m2 (4小时 ) ,第 8天外周静脉给药吉西他滨 10 0 0mg/m2 (30分钟 ) 3周一次 ,3个疗程。结果 客观有效率 2 7.3% ,临床获益率 81.8% ;疼痛缓解率达81.8%。中位生存期 11个月 ,其中 12个月以上 4 5 .5 % ,2 4个月以上 18.2 %。主要毒副反应为骨髓抑制 ,脱发及消化道反应。结论 吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌 ,在改善症状 ,延长生存期方面效果肯定 。

亚砷酸治疗晚期肝癌的临床观察

目的:研究三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及不良反应。方法:中晚期原发性肝癌患者20例,采用三氧化二砷10mg/d加入生理盐水静脉滴注连续14d为1周期,间歇1周,至少使用2周期。结果:全组3例PR,12例NC,5例PD,客观有效率15%。临床受益疗效:疼痛缓解阳性率为50%,70%患者生存质量提高;治疗后血清AFP下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),该治疗方案不良反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和血液学毒性,轻度的肝功能损害,腹胀。结论:三氧化二砷是治疗晚期原发性肝癌的有效、安全、毒性低的方案,值得进一步深入研究。

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组,治疗组:长春瑞滨25mg/m2第1、8天,卡铂AUC为5第2天;对照组:长春瑞滨25mg/m2第1、8天,顺铂100mg/m2第2天,水化。每3周重复。结果治疗组(NC)39例,CR2例、PR12例,总有效率CR+PR14例(35.89%);对照组(NP)37例,CR1例、PR12例,总有效率CR+PR13例(35.13%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,两组差异有显著性(P<0.05)。TTP治疗组(NC)和对照组(NP)分别是4.9月和5.5月(P=0.75)。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,改善了患者生活质量。

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:经病理学检查证实的33例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌12例,腺癌19例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合TP方案20例,联合GP方案13例。恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500ml中静滴3～4小时,第一至十四天连续给药;TP方案为紫杉醇(PTX)150mg/m2第一天,顺铂(CDDP)25mg/m2第二至四天;GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第一与八天,CDDP25mg/m2第二至四天,均为21天1周期。结果:33例晚期NSCLC患者中,获得CR1例(3.0%),PR12例(36.3%),SD12例(36.3%),PD8例(24.2%),总有效率为39.4%,中位TTP为4.2个月,1年生存率为39.3%。不良反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少11例(33.3%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例(15.1%),Ⅲ～Ⅳ度呕吐4例(12.1%),发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论:恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。

羟基喜树碱联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)联合卡铂(CBP)组成的HC方案治疗性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:32例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,应用HC方案化疗,即HCPT 6 mg/㎡静脉点滴d1～d5,CBP(AUC=5)静脉点滴第一天,21～28天为一周期。依据WHO标准评价近期客观疗效及其不良反应,并且观察QOL和KPS评分变化情况。结果:全组32例患者中,有30例可以评价疗效,获得PR13例,SD11例,PD6例,RR(CR+PR)为43.3%,DCR(CR+PR+SD)为80.0%;中位生存时间(MST)为10.1个月。QOL评分由前平均34.5分提高到49.1分,KPS评分由治疗前平均78.6分提高到88.1分。主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降的发生率为82.5%,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.0%;血小板减少的发生率30.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度占7.5%。结论:由HC方案治疗老年性晚期NSCLC的疗效确切,能够改善患者的生活质量,不良反应较轻,能耐受,并且费用低廉,值得临床上进一步研究试用。

两种新辅助化疗方案治疗进展期乳腺癌的疗效对比研究

目的探讨表柔吡星联合多西他赛（ED方案）与环磷酰胺＋表柔吡星＋5-氟尿嘧啶（CEF方案）两种新辅助化疗方案对进展期乳腺癌的临床疗效。方法选取2010年5月至2013年2月间收治的90例Ⅱ～Ⅲ期择期手术乳腺癌患者为研究对象，随机分为A（n=47例）和B（n=43例）两组，A组患者采用ED方案治疗，B组患者采用CEF方案治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果化疗结束后，A组患者KPS得分（84．7±6．4）高于B组（81．4±5．5），差异有统计学意义（P=0．010）。A组患者临床完全缓解率、总有效率分别为10．6％和87．2％，B组患者分别为7．0％和83．7％，差异均无统计学意义（P=0．471，P=0．436）。两组患者不良反应类型、发生率和不良反应级别构成比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ED方案与CEF方案的临床疗效与不良反应发生率相近，患者经前者治疗后表现出更高的生活质量，值得临床推广。

多西他赛联合表阿霉素与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的评价多西他赛联合表阿霉素（TE方案）与多西他赛联合顺铂（TP方案）一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法88例患者按2：1随机进入TE组和，TP组。TE组患者药物剂量为多西他赛75mg／m^2，表阿霉素60mg／m^2；TP组患者药物剂量为多西他赛75mg／m^2，顺铂75mg／m^2。21d为1个周期，2个周期末评价近期疗效及安全性。结果TE组可评价近期疗效者55例，其中CR3例，PR26例，SD22例，PD4例。TP组可评价近期疗效者27例，其中CR1例，PR16例，SD9例，PD1例。TE组和，TP组近期有效率分别为48．3％和60．7％（P=0．2788），临床受益率分别为85．0％和92．9％（P=0．4899），中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10个月和8个月（P=0．7119）。Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为中性粒细胞减少，TE组和TP组发生率分别为66．7％和53．6％（P=0．2373）；其次为脱发，TE和TP组分别为30．0％和10．7％（P=0．0508）。结论TE方案与TP方案一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性相当。