MGMT表达与非小细胞肺癌化疗疗效和预后关系的研究

目的 研究MGMT在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中的表达情况及其与NSCLC患者化疗疗效和预后的关系。方法 应用免疫组化S P法检测正常肺组织及肿瘤组织中的MGMT表达。将 12 8例NSCLC组织分为Mer-组 (MGMT表达阴性 )和Mer+ 组 (MGMT表达阳性 )。结果 12 8例NSCLC中阳性表达率为 47.66% ( 61/ 12 8) ,而 10例正常肺组织中未见MGMT表达。MGMT表达与肺癌患者性别、年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织类型等临床生理病理特征均无明显关系。Mer-组术后平均生存期及生存率均较Mer+ 组明显延长 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 45例可评价疗效的病例中 ,Mer-组总的化疗有效率为 42 .86% ( 9/2 1) ,Mer+ 组为 4.17% ( 1/ 2 4) (P <0 .0 0 1) ;Mer-组生存期和生存率明显高于Mer+ 组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 MGMT表达水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标。

一线化疗前后血红蛋白水平变化对晚期胃癌患者的生存及化疗疗效的预测意义

目的探讨晚期胃癌患者一线化疗前后血红蛋白水平变化与预后及化疗疗效的关系。方法收集84例晚期胃癌患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件对一线化疗前后血红蛋白变化与晚期胃癌患者的化疗疗效及生存的关系进行分析。结果疾病进展患者化疗前后血红蛋白均值分别为(120.17±22.54)和(97.17±21.67)g/L(P=0.017),有内脏转移的患者化疗前后血红蛋白均值分别为(115.66±19.05)和(109.11±17.73)g/L(P=0.012),有肝脏转移的患者化疗前后血红蛋白均值分别为(116.40±17.57)和(110.13±17.64)g/L(P=0.015)。未见血红蛋白变化与患者年龄、ECOG评分、病理分型、病灶位置和有无腹膜转移等因素相关。生存分析显示化疗前贫血的胃癌患者预后较差,但差异无统计学意义(P=0.119)。结论晚期胃癌患者血红蛋白降低与化疗疗效有关,化疗后血红蛋白降低提示较差的疗效。化疗前无贫血的胃癌患者显示出较好的预后。

重组人红细胞生成素联合化疗对肺癌患者生活质量的影响

为探求提高疗效和改善化疗患者生活质量方法,自2000-10/2002-09采用前瞻性对照研究方法在晚期肺癌患者化疗同时,联合重组人红细胞生成素(益比奥,EPO)治疗,以评价对生活质量的影响。

榄香烯联合紫杉醇诱导肺癌细胞凋亡和调控细胞周期的体外研究

目的:观察榄香烯和紫杉醇对肺癌A549细胞的诱导凋亡和周期调控作用。方法:榄香烯和紫杉醇单独及联合作用于肺癌A549细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,免疫印迹法检测蛋白的表达。结果:榄香烯(20μg/ml、80μg/ml)和紫杉醇(2μg/ml)两种药物联合作用A549细胞时,产生协同的增殖抑制作用。榄香烯只诱导A549细胞少量凋亡,紫杉醇使细胞阻滞在G2/M期。榄香烯和紫杉醇联合应用时,细胞凋亡率提高,并检测到PARP的裂解。榄香烯没明显改变survivin的表达,紫杉醇能上调survivin表达。低浓度榄香烯和紫杉醇联合后survivin仍高表达,而高浓度榄香烯和紫杉醇联合后,sur-vivin表达明显下调。结论:榄香烯和紫杉醇对肺癌A549细胞有诱导凋亡和调控细胞周期的作用。

52例脑梗死继发癫痫的临床研究

目的研究脑梗死继发癫痫的发作概率、发作时间、发作类型与病灶部位间的关系,探讨其发病机制和治疗方法。方法选取该院2012年10月一2014年6月期间收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,其中男性37例,女性15例,进行回顾性分析,对其发作概率、时间和类型与脑梗死部位之间的关系进行比较。结果在52例患者中,有39例(75%)病变部位位于皮层,还有13例(25%)病变部位在皮层下。脑梗死继发癫痫早发性患者有23例(44.23%),皮层和皮层下比例分别为18:5;脑梗死继发癫痫迟发症状患者为29例(55.77%),皮层和皮层下比例分别为21:8。脑梗死继发癫痫全面性发作的有31例(59.61%),由皮层引起的有23例;部分性发作有21例(43.39%),其中有16例的病灶部位在皮层。结论脑梗死继发癫痫主要是由于皮层病变引起的,其发作时间大都为迟发性,而发作类型多为全面性发作。

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效

目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者,予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg,分别1～3次,评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。结果 6例患者中,CR 1例,PR 3例,SD 2例,除1例腹水患者出现轻度肠粘连,对症治疗后恢复外,余病例均未发生明显的毒副反应。结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确,可短时间内迅速控制胸腹水,争取尽早进行全身治疗机会,对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果,改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症,在老年患者中仍安全有效。

急性脑梗死在不同时间窗溶栓治疗的效果评价

目的通过对急性脑梗死病例在不同时间窗进行溶栓,探讨其疗效。方法对本院收治的50例急性脑梗死患者进行回顾性分析,根据溶栓时间窗不同将其分为实验组和对照组,每组各25例。实验组发病3 h内进行溶栓;对照组发病3~6 h进行溶栓治疗。对比分析两组治疗效果。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为88%和72%,两组方案的疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组和对照组的不良反应率分别为8%和16%,实验组明显低于对照组。结论患者发病后3 h内进行溶栓治疗可以有效地降低致残率和致死率,能够进一步减缓患者的神经功能障碍,大大提高患者的生存机会,值得在临床上推广应用。

EPA联合甲地孕酮逆转癌性恶病质的临床研究

目的通过对一组癌性恶病质病例的统计分析,探讨EPA联合甲地孕酮治疗癌性恶病质的临床效果。方法对临床60例癌性恶病质患者采用EPA联合甲地孕酮的治疗方案,对比治疗前后总蛋白、清蛋白、体重的变化。结果治疗前,患者总蛋白、清蛋白、体重分别为(51.38±1.67)g/L、(30.55±2.37)g/L及(42.11±4.2)kg;治疗后,分别(58.18±4.43)g/L,(36.12±3.25)g/L、(45.14±4.96)kg,治疗前后对比,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。PS评分由3分下降到2分。结论 EPA联合甲地孕酮的治疗方案,对于改善甚至逆转癌性恶病质具有一定的临床效果。

伊立替康在晚期胃癌化疗中的疗效评价

目的通过对晚期胃癌病例的化疗疗效进行对比分析,探讨伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值。方法选取本院2010年6月~2012年6月收治的80例晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用伊立替康联合奥沙利铂进行治疗;对照组采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗。治疗2个周期后,观察两组疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为67.5%和47.5%,两组方案的疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组的不良反应率分别为40.0%和67.5%,且主要发生在肠道及骨髓抑制上,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用伊立替康治疗晚期胃癌不仅具有显著的疗效,而且用药后不良反应较少,患者的耐受性较好。

肠外营养支持联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效探讨

目的通过对两组晚期结肠癌病例的疗效进行对比分析,探讨肠外营养支持联合FOLFOX4方案在治疗晚期结肠癌中的应用价值。方法选取该院2011年2月—2013年2月收治的54例晚期结肠癌患者,将患者随机平分为实验组和对照组。实验组的27例患者采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案进行治疗;对照组的27例患者仅采用FOLFOX4方案进行治疗。两组患者均在治疗3个周期后观察疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为51.85%和44.44%,两组方案的疗效差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的营养指标明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);在这些症状当中,实验组恶心呕吐症状的不良反应发生率和末梢神经毒性症状的不良反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组腹泻症状、血小板减少症状和白细胞症状减少的不良反应发生率差距不明显。结论采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案虽不能显著提高晚期结肠癌治疗的治疗效果,但可以优化患者的营养指标,降低癌性恶病质患者总蛋白、清蛋白浓度,因此具有一定的临床推广价值。

重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法收集2010年8月～2012年8月的36例经病理组织学确诊的复发或转移性卵巢癌患者,分为试验组(重组人血管内皮抑素联合一线化疗,n=18)和对照组(单纯一线化疗,n=18)。试验组采用重组人血管内皮抑素15 mg每日静滴第1～14天,联合各种一线化疗方案,对照组单纯进行一线化疗,两组均21 d为1周期。结果试验组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例;对照组CR 2例,PR 5例,SD 6例,PD5例。两组有效率(RR)分别为66.7%和38.9%,疾病控制率(DCR)分别为88.9%和72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。中位疾病进展时间(TTP)试验组为7.5个月,对照组4.9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.014)。两组血液学毒性和消化系统毒性差异无统计学意义(P>0.05),试验组1～2级心律失常的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(11.8%vs 5.9%,P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合一线化疗方案能明显提高复发转移性上皮性卵巢癌的RR和DCR,延长中位TTP,安全性良好,可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗方案。

老年多发性骨髓瘤的临床特征及预后因素分析

目的明确老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,探讨影响老年MM预后的因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年1月在吉林大学中日联谊医院收治的MM患者300例,其中老年患者134例,通过与非老年组各种临床因素对比观察分析老年组的临床特征;并通过Cox回归模型进行多因素分析,采用KaplanMeier法计算累积生存率,探讨各临床因素对其预后的影响。结果老年组与非老年组比较,感染发生率明显升高,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)下降明显,骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、血钙及尿本周蛋白(BJP)阳性率明显升高。ISS分期中Ⅲ期患者在老年患者中所占比例明显升高。多因素分析显示β2-MG、ALB、ISS分期和治疗方法是影响生存的独立预后因素。结论老年MM患者具有相对较重的临床表现,多重因素影响其预后。

紫杉醇每周与三周给药联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇每周与三周方案联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法74例非小细胞肺癌患者被随机分成紫素每周给药90MG／M2第1、8天，或每三周给药175MG／M2，卡铂AuC为5两组。结果每周方案与三周方案有效率无显著差异（P〉0．05）。每周方案骨髓抑制、外周神经损害等显著轻于三周方案（P〈0．05）。结论紫素联合卡铂每周方案优于三周方案，保持疗效的同时提高了患者的生存质量。

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

卵巢癌晚期常伴有腹水，而血管内皮细胞生长因子（VEGF）不仅与肿瘤的生长和浸润密切相关，而且是恶性腹水形成的关键介质，尤其在卵巢癌腹水形成中有十分重要的作用，因此，抑制VEGF的活性对治疗恶性腹水具有重要意义。本文采用腹腔内注射抗VEGF药物贝伐珠单抗并联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水患者，

重组人血管内皮抑素联合铂类或单药心包注入治疗恶性心包积液

多种晚期恶性肿瘤患者常发生恶性心包积液（malignantpericardialeffusion），其中以肺癌多见，约占28％～59％。恶性心包积液影响患者的心肺功能，降低了患者生活、生存质量，缩短了总生存时间，并且发生恶性心包积液的患者往往预后较差，患者常因心包填塞症状加重而威胁生命。所以，应采取及时、有效地的措施处理恶性心包积液。