新医改对医院成本核算问题的影响之探讨

医院会计制度的改革不仅仅只是一种演变,而且是一种适应医疗卫生体制的改革发展、不断弥补自身缺陷的动态过程。文章从新医改的基本方向、思路和政策框架出发,研究新医改对医院成本核算问题重要影响,提出有关建议。

剖析医院固定资产管理中存在的问题及解决措施

随着近几年来国家对医疗卫生事业改革步伐的深入，做为基层医院如何科学有效的搞好固定资产管理，充分发挥其效能，确保其资产安全和完整，实现其增值保值，对提高医院的社会效益和经济效益，增强医院竞争力和凝聚力具有十分重要的意义。然而目前医院的同定资产管理比较混乱，管理制度不健全，各级人员管理意识比较淡薄，设备购置盲目。

探讨护理干预对老年急性心肌梗死患者便秘的影响

目的探讨护理干预对老年急性心肌梗死患者便秘的影响。方法 60例急性心肌梗死发生便秘的老年患者,随机分为常规组与观察组,每组30例。常规组患者予以临床常规护理,观察组患者在常规组基础上予以综合性护理干预。对比两组护理后患者满意度。结果观察组患者护理满意度为93.3%(28/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死便秘患者予以综合优质护理可帮助其缓解便秘情况,降低发病率,改善患者治疗效果,值得推广。

老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会

目的探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会。方法 60例老年慢性支气管炎合并真菌感染患者,随机分为常规组与观察组,每组30例。常规组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规组基础上予以综合优质护理方法。比较两组患者护理满意度。结果护理后,观察组患者满意15例,基本满意12例,不满意3例,护理满意度为90.0%;常规组患者满意12例,基本满意8例,不满意10例,护理满意度为66.7%。观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。结论对老年慢性支气管炎合并真菌感染的患者采取综合优质护理措施,可有效监测患者病情,提高护理人员服务水平,使其更加专业、规范化,提升患者护理满意度,有利于患者早日康复,值得临床推广应用。

步长脑心通治疗冠心病合并高血脂的疗效观察

目的观察步长脑心通对冠心病合并高血脂患者血脂的影响。方法冠心病合并高血脂30例随机分为2组:A组(治疗组)15例,B组(对照组)15例。两组基础治疗相同,A组在B组的基础上加服步长脑心通胶囊,治疗4周后,观察2组患者血脂的变化。结果与B组比较,A组在降低总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等方面疗效显著。2组升高高密度脂蛋白胆固醇疗效相似。结论步长脑心通可以有效调节冠心病合并高血脂患者血脂水平。

丹红注射液治疗稳定型心绞痛60例疗效观察

1．1病例选择：用丹红注射液治疗稳定心绞痛，选择符合诊断标准的60例。根据不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛症状，心电图示心肌缺血改变。随机分成：治疗组：男24例，女6例，平均年龄70岁，伴有高脂血症26例，高黏血症24例；对照组：男21例，女9例，平均年龄68岁，伴高脂血症25例，高黏血症23例。1．2方法：两组病例均根据病情给予控制高血压、

活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果观察

目的 分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法 选取2013年2月-2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果 观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。

胃溃疡160例治疗体会

目的:探讨早期外科手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析我院2000年1月～2008年7月行外科手术的胃溃疡患者82例的临床效果,并与同期78例采用保守治疗的患者进行对照比较。结果:与保守组相比,手术组溃疡复发率、疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P<0.05)。结论:内科治疗不佳时,早期手术治疗能降低患者溃疡复发率和并发症发生率。

克龄蒙对绝经综合征患者临床症状和自身激素水平的影响

目的:探讨克龄蒙对绝经综合征患者临床症状和自身激素水平的影响。方法:选取2013年2月~2016年4月我院收治的200例绝经综合征患者,采用随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合克龄蒙治疗。分析比较两组治疗前后的各项临床症状和治疗有效率。结果:治疗后,两组Kupperman评分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均显著降低,子宫内膜厚度明显增加,观察组Kupperman评分、FSH、LH低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克龄蒙能通过满足患者正常生理功能所需的激素要求,缓解围绝经期症状,临床应用价值较高。

甲状腺功能亢进20例手术治疗的临床分析

目的:探讨在甲状腺功能亢进的外科治疗中,如何有效避免损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺,避免术后甲状腺功能亢进复发以及甲状腺功能减退的发生。方法:回顾性分析20例实施治疗的甲状腺功能亢进症患者的临床资料。结果:1例术后第4年死于急性心梗;1例术后第2年死于高血压脑出血;2例患者出现喉返神经损伤,占10%;3例患者术后发生手足抽搐,占15%;4例患者术后甲状腺功能亢进复发,占20%;9例患者术后发生甲状腺功能减退,占45%。结论:在对甲状腺功能亢进症的患者施行双侧甲状腺大部分切除术时,动作要轻柔、细致,尤其是在游离甲状腺上、下极的时候,牵引的力量不应过大、过久,动作一定要轻,否则易导致喉上神经或喉返神经的牵拉损伤;结扎甲状腺下动脉的患者手足抽搐的发生率要明显高于未结扎甲状腺下动脉的患者;保留甲状腺组织的多少是决定手术效果的主要因素,结扎甲状腺下动脉者一般保留4～6g甲状腺组织为宜;未结扎甲状腺下动脉者则应保留2～4g为佳。

胸部X线及CT对肝肺综合征诊断价值的分析

肝肺综合征（Hps）为肝功能不全,肺血管扩张和低氧血症三联症。目前国内外对Hps诊断尚无统一标准,动脉血氧分压（PaO2）下降是诊断Hps的必备条件;确定肺血管扩张是诊断Hps关键;本文通过对34例肝硬化患者的临床观察血气分析,胸部X线,CT检查的分析研究,以了解胸部X线及CT对Hps的诊断价值,现将结果报道如下.

慢性肛裂诊治进展

肛裂是最常见的肛门部疾病之一，然而临床上对其重视不够，发病和治疗的研究还不够深入，如慢性肛裂常规保守治疗为何不易愈合，肛裂为何容易发生在后正中线等问题至今尚未完全阐明，现就有关慢性肛裂诊治进展作一综述。

奥美拉唑克拉霉素阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:观察含奥美拉唑的4日疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:103例HP阳性患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以奥美拉唑40 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0 g,均1日2次,共4天。对照组予以果胶铋150 mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,均1日2次,共7天。5～6周后复查碳14-尿素呼气试验,记录不良反应。结果:治疗组、对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率为78.79%、72.97%,按完成随诊病历分析(PP)的根除率为88.14%、84.38%(P>0.05)。不良反应发生率11.86%、21.88%。结论:含奥美拉唑的4日疗法是一种短程、安全、高效的根除HP方案。

体外中药热敷结合微波治疗慢性盆腔炎30例临床观察

慢性盆腔炎是临床常见病、多发病,由于病程长,病情迁延、顽固,且缺乏特效疗法,往往难以彻底根治。由于长期炎性反应刺激,器官周围组织粘连,抗菌药物不宜进入,且大部分患者已经过反复抗感染治疗期对抗生素的敏感性差,不良反应大,不宜长期使用。本院采用体外中药热敷结合微波WH．IA治疗仪治疗慢性盆腔炎取得满意疗效，现报道如下。

经后路开窗手术治疗腰椎假性滑脱46例

1997-2006年，共收治46例腰椎假性滑脱的病人，采用经后路开窗手术治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺手术是外科最常见的手术之一，由于喉返神经与甲状腺关系密切，因此手术经常可造成喉返神经的损伤，导致患者声音嘶哑。我科2004年1月～2006年12月共行甲状腺手术63例，术后无1例喉返神经损伤，疗效较好，现报道如下。

肛管直肠恶性黑色素瘤诊断治疗二例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma，ARMM）是一种临床少见的、预后极差的恶性肿瘤。临床上极易被忽视，容易被经验不足的医师误诊误治。近年来，发病率有逐年增加的趋势。为了提高对ARMM的认识，减少误诊，结合我院收治的2例ARMM分析报告如下。