超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月鞍山市肿瘤医院妇产科收治的100例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料,按照检查方法分为超声组（30例）、CA125组（30例）、超声联合CA125组（40例）。所有患者均给予子宫全切除手术或者次全切除手术,且术中进行冰冻切片病理检查,根据病理检查结果观察血清CA125检测的特异性、敏感性。结果超声联合CA125组的确诊率为32.5%,显著高于超声组、CA125组（10%、12%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清中CA125的值以35 U/mL为诊断界点时,随着值的增大,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高（P〈0.05）;CA125的诊断界点从35 U/mL提高到80 U/mL时,诊断特异性从94.8%提高至98.9%,但诊断敏感性从55.6%降低到49.5%;超声下显示为实性的肿瘤,诊断为恶性肿瘤的概率显著增大（P〈0.05）。结论超声诊断结合血清CA125测定对于鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤价值重大。

中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响

目的分析中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响。方法本研究选择我院在2014年12月—2016年12月期间收治的接受化疗的肿瘤患者208例作为试验研究的对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=104)和对照组(n=104),运用常规护理服务模式为对照组患者提供护理服务,观察组患者在对照组基础上加用中医护理干预,对2组患者化疗后消化道反应进行对比。结果与对照组患者相比,观察组患者在食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应上均存在显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为化疗的肿瘤患者提供护理服务的过程中,中医护理干预的运用改善了患者的食欲,增加了患者的进食量,减少了恶心呕吐、便秘等情况的出现,减轻了化疗后消化道反应对治疗的影响,值得临床推广。

宁养护理对晚期恶性肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨宁养护理对晚期恶性肿瘤患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取2018年10月~2019年10月鞍山市肿瘤医院肿瘤内科收治的106例晚期恶性肿瘤患者,采用随机抽签法分为宁养护理组和常规护理组,每组各53例。常规护理组采用肿瘤患者的常规护理措施,宁养护理组则在常规护理基础上加以宁养护理干预。运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组肿瘤患者干预前后的不良情绪的变化情况,并对比干预后观察两组的生活质量的改善情况。结果两组肿瘤患者干预前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组肿瘤患者干预后的SAS和SDS评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);宁养护理组的SAS和SDS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤患者干预前的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤患者干预后各项生活质量评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);宁养护理组的各项生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期肿瘤患者的护理中,宁养护理的应用能够减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪状态,提升患者最后阶段的生活质量。

PICC网络维护对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期感染的影响

目的探讨外周置入中心静脉导管(PICC)网络维护对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期感染的影响。方法选取2018年11月~2019年11月在鞍山市肿瘤医院进行化疗的97例恶性肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=48)和研究组(n=49)。两组均置PICC导管进行化疗,对照组肿瘤患者进行常规的置管维护,研究组则予以PICC网络维护。比较两组患者的置管维护周期和PICC留置时间,监测统计两组患者置管间歇期的PICC相关感染的发生情况。结果研究组患者的置管维护周期短于对照组,而PICC置管留置时间则长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的PICC相关感染发生率为4.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PICC网络维护,能提高肿瘤化疗患者PICC的维护效果,降低置管间歇期感染的发生率,延长PICC留置时间。

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例中晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用CT引导下射频消融术联合化疗,观察组患者采用CT引导下射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的特异症状[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于本组治疗前,观察组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论EGFR-TKI靶向治疗联合CT引导下射频消融术可有效改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状和免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,疗效确切。

综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍的临床效果

目的观察综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍的临床效果。方法选择2019年12月至2020年12月就诊于营口市第四人民医院的64例双相情感障碍患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。对照组予口服喹硫平治疗,观察组在对照组治疗用药的基础上加用综合团体心理干预治疗,比较两组患者干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和世界卫生组织生活质量测评量表(WHOQOL-100)。结果干预后,两组BRMS量表、HAMD量表评分均低于本组干预前,WHOQOL-100量表评分高于本组干预前,且观察组患者BRMS量表、HAMD量表评分均低于对照组,WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合团体心理干预联合药物治疗双相情感障碍,较单纯药物干预治疗,改善患者的躁狂状态和抑郁症状效果更佳,同时也提高了患者的生活质量,值得临床推广。

抗幽门螺杆菌节拍治疗在防治胃癌化疗致吐中的意义

目的:探讨抗幽门螺杆菌节拍治疗相对于常规三联抗幽门螺杆菌(HP)治疗在预防胃癌化疗引起迟发性呕吐中的意义。方法:经14C-尿素呼气试验证实HP感染,经免疫组织化学方法确定为中、重度感染的需首次进行双药联合方案化疗的胃癌患者共69例,分为A、B两组。A组(n=33)采用抗HP节拍治疗,即于化疗第1d开始口服奥美拉唑20 mg 2次/d+阿莫西林0.5 g 2次/d+甲硝唑200 mg 1次/d,口服共14d;B组(n=36)于化疗第1d开始口服奥美拉唑20 mg 2次/d+阿莫西林1 g 2次/d+甲硝唑400 mg 2次/d,口服共7d。两组均同时联合第一代5-HT3拮抗剂格拉司琼3 mg 1次/d,且应用时间均相同。治疗前后分别用免疫组织化学方法评价HP感染情况。结果:A组呕吐患者治疗的总有效率为84.85%,明显高于B组55.56%。A组发生延迟性呕吐需解救治疗的占15.15%,B组占44.44%,A组需解救治疗的比例明显低于B组。A组平均完成化疗周期数明显高于B组(4.5个周期vs.3.1个周期),差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组相比较,A组患者HP感染程度明显降低(P<0.05)。结论:在化疗同时采用低剂量、2周抗HP节拍治疗与常规剂量1周方案相比较,可明显减轻胃癌合并HP感染患者化疗相关的迟发性呕吐反应,并可显著降低HP感染程度。

低剂量阿帕替尼单药在晚期乳腺癌末线治疗中的临床疗效观察

根据GLOBOCAN数据显示，乳腺癌已成为全球女性发病率最高的癌症。全球每年新发病例138．4万，约45．8万死于乳腺癌。4％～6％乳腺癌初诊时即为转移性乳腺癌，而早期患者中接受辅助治疗的30％-40％可进一步发展为转移性乳腺癌，5年生存率约20％。晚期乳腺癌通常是不可治愈的，研究表明乳腺癌是一种血管依赖性疾病。因此，在晚期乳腺癌治疗中，抗血管生成靶向治疗越来越广泛地受到关注。血管内皮生长因子（VEGF）及其血管内皮生长因子受体（VEGFR）介导的信号传导通路在调控肿瘤血管生成过程中发挥着极其重要的作用。

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛效果及不良反应

:WHO已将癌症疼痛与姑息治疗、病因预防、早期发现和早期诊断及根治性综合治疗列为世界范围内解决肿瘤问题的四大重点。最大限度地缓解癌症患者的疼痛,从而改善和提高癌症患者生活质量实属当务之急。

肝转移癌肝动脉化疗灌注并用全身化疗的疗效观察

对 72例大肠癌肝转移病例行肝动脉化疗灌注并用全身化疗 ,观察治疗效果。结果其有效率 ,中位生存期 ,1、2、3年生存率均高于单纯肝动脉化疗灌注 (P <0 .0 5 )。肿瘤血供丰富、单发转移灶及治疗有效者 (完全缓解 +部分缓解 )中位生存期较长。

鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的应用体会

选取我院2012年1月～2014年3月收治的86例老年糖尿病合并骨质疏松患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者给以钙尔奇D进行治疗,观察组患者给以钙尔奇D与鲑鱼降钙索治疗,对比两组患者的治疗有效率,身体指标变化及不良反应的发生率.结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,身体指标显著优于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对老年糖尿病合并骨质疏松患者以鲑鱼降钙素进行治疗能显著提高治疗效果,降低不良反应的发生率,改善预后,值得临床推广应用.

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期大肠癌疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性评价。方法选择2011年6月~2014年12月间的78例经FOLFOX方案一线化疗失败的复发性或转移性大肠癌患者,随机分为FOLFIRI组和雷替曲塞联合伊立替康组。FOLFIRI组38例,予FOLFIRI方案化疗;雷替曲塞联合伊立替康组40例,予雷替曲塞联合伊立替康化疗。两组均至少治疗2个周期,观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期（MPFS）、1年生存率。结果雷替曲塞联合伊立替康组的有效率42.50%,明显高于FOLFIRI组（13.16%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;雷替曲塞联合伊立替康组的MPFS为6个月,高于FOLFIRI组3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组胃肠道不适、粒细胞减少、腹泻等不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得临床推广。

合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的治疗

目的：探讨合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的治疗方法和临床疗效。方法：选取我院2010年4月~2014年12月期间收治的毒性甲状腺肿性内分泌眼病合并糖尿病患者50例,随机数字法分为研究组和对照组,每组25例。对照组常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用甲强龙和环磷酰胺。检查两组患者的空腹、餐后2h血糖,以及TT4、TT3、TSH变化,观察患者临床症状,判断治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率96.00%,明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖含量显著降低（P〈0.05）,但是组间差异不显著（P〉0.05）;治疗后患者TT3、TT4水平较治疗前下降显著,TSH水平显著上升,（P〈0.05）,研究组患者TT3、TT4、TSH水平改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论：应用甲强龙冲击治疗和环磷醚胺治疗合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病临床疗效显著,值的应用推广。

应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响

目的研究应激状态对2型糖尿病患者神经分泌相关激素的影响。方法随机选取2013年1月至2015年1月我院入住的2型糖尿病患者120例,根据有无合并应激状态分为研究组和对照组,测定两组患者血浆的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FNS)水平,以及生长素(GH)、睾酮(T)、皮质醇、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 60例合并应激状态的研究组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、皮质醇、生长素(GH)以及HOMA-IR,高于60例未合并应激状态的对照组患者,两组比较差异显著具体统计学意义(P<0.05);60例合并应激状态的研究组患者睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH),低于60例未合并应激状态的对照组患者(P<0.05);患者的HOMA-IR随皮质醇和生长素的升高而升高(P<0.05),随睾酮和雌二醇的升高而降低(P<0.05)。结论应激状态下造成2型糖尿病患者神经内分泌相关激素分泌失调,导致胰岛素抵抗和病情的加重。

多西他赛对比奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（TXT）联合卡培他滨（希罗达，Xeloda）对比奥沙利铂（LOHP）联合希罗达（Xeloda）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的49例晚期胃癌患者，随机分为两组。A组24例患者采用TXT联合Xeloda治疗方案。B组25例采用LOHP联合Xeloda治疗方案。结果A，B两组有效率、中位无进展生存期分别为（CR＋PR）54.17%、（CR＋PR）56%；（PFS）6.1个月（95%CI：5.36～9.84）、PFS 6.3个月（95%CI：5.12～9.46），两组均无明显差异（P＞0.05）。结论 TXT联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效与LOHP联合Xeloda治疗晚期胃癌的临床疗效基本接近,不良反应可以耐受。

丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响

目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响。方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组。联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗。观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性。结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高。

拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的疗效分析

目的探讨拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年12月100例新诊断癫痫患者随机分为两组,对照组患者给予小剂量丙戊酸治疗,实验组患者则加服拉莫三嗪,比较两组患者整体治疗效果、治疗前后发作指标、治疗前后癫痫相关指标与治疗期间不良反应发生情况等。结果实验组患者总体治疗总有效率(94.0%)明显高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后发作次数与发作持续时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者治疗后痫样放电与累及导联数水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者总体不良反应发生率(16.0%vs.8.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的临床疗效较高,且安全性好,值得推广应用。

贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效分析

目的探讨贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效。方法 60例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予阿帕替尼单药治疗,试验组给予贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期和生存质量评分情况。结果试验组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者无进展生存期、总生存期和生存质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者注射局部灶红肿和肝功能异常发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者皮疹、中性粒细胞减少和呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌临床疗效显著,且不良反应较轻,值得临床推广。