多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断的应用

目的:探讨多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断的应用价值.方法:对74例胫骨平台骨折患者作为观察组,选择同期47例正常成人胫骨平台作为对照组,均行多层螺旋CT及三维重建检查.结果:观察组平台宽度为(75.41±3.92)mm,内翻角为0.15° ±0.02°,外侧后倾角为6.48° ±1.09°,内侧后倾角为8.68° ±1.14°,外侧前后径为(33.72±5.37)mm,内侧前后径为(38.16±4.09)mm;对照组分别为(68.07±5.11)mm,3.25° ±0.94°,5.38° ±0.63°,7.72° ±0.73°,(31.87±1.51)mm,(36.03±2.28)mm,2组比较有明显差异(P<0.05).CT薄层扫描对胫骨平台骨折的检出率为87.3%,三维重建对胫骨平台骨折的检出率为95.7%,2组比较有明显差异(P<0.05).CT薄层扫描分型准确率为80.7%,三维重建分型准确率为91.4%,2组比较有明显差异(P<0.05).结论:多层螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断及分型价值高,且测量方法学可为骨折解剖复位提供参考.

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比

目的对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值。方法选取2015年9月~2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例。对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查。对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况。结果研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6%),少于对照组的8例(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%,高于对照组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间。

MRI与螺旋CT在原发性胃癌病灶诊断中的应用价值

目的探讨MRI与螺旋CT对于原发性胃癌病灶诊断的临床应用价值,为胃癌治疗靶部位的确定提供参考。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的58例原发性胃癌患者作为观察对象,对患者分别使用螺旋CT和MRI检查,比较两种方法下患者的胃癌病灶检出情况。结果使用螺旋CT检查出49例患者的123个胃内病灶以及30例患者的98个胃外病灶;使用MRI检查出56例患者的189个胃内病灶和41例患者的146个胃外病灶,两种方法的检测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与螺旋CT检查方式相比,应用MRI对原发性胃癌患者病灶检查具有更大的优势,患者胃内病灶和胃外病灶的检出率更高,具有很好的临床应用价值。

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值

目的分析64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的50例疑似纵隔型肺癌的患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并以术后病理结果作为诊断金标准。分析64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性;同时分析64排螺旋CT检查对不同类型肺癌的检出率。结果 64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性均相对较高,且与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);64排螺旋CT检查不同发病类型检出率与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值显著,具有较高的诊断敏感度、特异度和准确性,能够准确判别纵隔型肺癌的病情状况。

MR与超声检查对乳腺癌诊断的价值比较

目的 探讨MR与超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值,为临床更好地诊治乳腺癌提供参考依据。方法 选择2013年2月2日-2014年2月2日我院收治的疑似乳腺癌患者81例作为研究对象,所有患者均进行MR检查和超声检查,并在诊断结束后,比较分析两种诊断方式的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果 超声诊断的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.48%、85.19%、83.95%、14.81%、18.52%、73.33%、90.20%。MR诊断的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.59%、98.15%、96.20%、1.85%、7.41%、96.15%、96.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MR与超声检查在乳腺癌诊断中均具有一定的诊断价值,但MR诊断乳腺癌的临床价值更优。

MRI与64排CT成像在早期肝癌诊断中的应用对比

目的 评价MRI造影与64排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果。方法 选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的疑似早期肝癌患者共70例,将患者按适应证分为两组,各35例。对照组患者给予常规的MRI造影检查,观察组患者给予64排螺旋CT灌注成像检查,比较两组患者的诊断结果 。结果观察组35例患者中经过64排螺旋CT灌注成像诊断,确诊患者15例,达42.86%,对照组中确诊患者3例,确诊率为8.57%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组采用64排螺旋CT检查出29例患者的62个肝内病灶及16例患者的53个肝外病灶;对照组采用MRI检查出24例患者的44个肝内病灶以及14例患者的36个肝外病灶。观察组肝内病灶阳性率为82.26%,明显高于对照组的61.36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排螺旋CT灌注成像用于诊断早期肝癌患者准确性以及精确度、敏感性等更好,值得在临床上大力推广和应用。

贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效分析

目的探讨贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效。方法 60例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予阿帕替尼单药治疗,试验组给予贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期和生存质量评分情况。结果试验组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者无进展生存期、总生存期和生存质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者注射局部灶红肿和肝功能异常发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者皮疹、中性粒细胞减少和呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌临床疗效显著,且不良反应较轻,值得临床推广。

不同时间出现的CT脑灌注“点征”预测自发性脑内出血患者预后的临床研究

大部分脑卒中患者均伴有非创伤性脑出血情况发生,且脑出血的致残率及患者死亡率均较高[1]。本研究探讨不同时间出现的CT脑灌注“点征”预测自发性脑内出血（s ICH）患者预后的临床效果,现报告如下。

CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的分析肝细胞癌(HCC)采用CT灌注成像(CTP)技术对病情进行诊断的临床价值。方法选取2015年8月～2017年8月我院经手术治疗后病理学检验确定为HCC的患者74例,按照术前实际接受检查方法的不同分成对照组和研究组,每组各37例。对照组术前接受常规CT扫描检查;研究组术前接受CTP。比较两组血容量、灌注流量、检查操作时间、纠纷事件率、误诊率、漏诊率、术前检查结果与术后病理证实结果的符合率。结果研究组检查期间血容量低于对照组,灌注流量高于对照组,检查操作时间短于对照组(P<0.05);纠纷事件发生率仅为2.7%,少于对照组的13.5%(P<0.05);误诊率和漏诊率低于对照组(P<0.05);术前检查结果与术后病理证实结果的符合率为94.6%,高于对照组(70.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC采用CTP技术对病情进行诊断,可以缩短检查操作时间,降低误诊和漏诊率,减少由此所导致的纠纷事件,使肝细胞癌诊断的准确性明显提升。

DR双能量减影技术与螺旋CT诊断外伤性肋骨骨折的对比分析

目的:对比DR双能量减影技术与螺旋CT诊断外伤性肋骨骨折的价值.方法:对88例外伤性肋骨骨折依次行DR双能量减影技术与螺旋CT检查,比较2种检查方法对肋骨骨折的检出率以及对不同形态肋骨骨折的检出率,同时分析灵敏度、特异性及约登指数.结果:DR双能量减影技术对肋骨骨折的检出率为85.2%,螺旋CT对肋骨骨折的检出率为92.0%,2种检查方法对肋骨骨折的检出率无明显差异(P>0.05).DR双能量减影技术对错位性骨折的检出率为88.0%,对线性骨折的检出率为72.7%,对骨皮质形态改变的检出率为96.7%;螺旋CT对错位性骨折的检出率为100.0%,对线性骨折的检出率为81.8%,对骨皮质形态改变的检出率为96.7%,2种检查方法对不同形态肋骨骨折的检出率无明显差异(P>0.05).DR双能量减影技术的灵敏度为90.3%,特异性为92.4%,约登指数为0.814;螺旋CT的灵敏度为92.7%,特异性为89.5%,约登指数为0.820.结论:对外伤性肋骨骨折,DR双能量减影技术与螺旋CT的诊断效能相当.

MRI对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别诊断

目的:探讨MRI对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别诊断价值.方法:144例新鲜腰椎压缩性骨折与陈旧性腰椎压缩性骨折患者入院后初诊时均行X线检查,共173个椎体,均行螺旋CT检查,其中29例共37个椎体接受了MRI检查.结果:新鲜腰椎压缩性骨折合计101个,陈旧性腰椎压缩性骨折合计72个.新鲜腰椎压缩性骨折的CT表现:骨折线清晰锐利87个,脊椎旁软组织影82个,椎间盘真空征7个,脊髓挫伤出血11个,椎体周围脏器挫裂伤24个,椎体骨小梁结构紊乱硬化25个,附件骨折18个.陈旧性腰椎压缩性骨折的CT表现:骨折线清晰锐利14个,脊椎旁软组织影6个,椎间盘真空征33个,脊髓挫伤出血0个,椎体周围脏器挫裂伤0个,椎体骨小梁结构紊乱硬化43个,附件骨折1个.新鲜腰椎压缩性骨折与陈旧性腰椎压缩性骨折的CT表现比较有明显差异(P<0.05).新鲜腰椎压缩性骨折的MRI表现:24个椎体,在T1WI上呈不均匀低信号,在T2WI上呈不规则高信号.7例椎间盘呈长T1、T2信号.7例后纵韧带断裂,13例棘突间分离,15例合并椎旁软组织水肿.陈旧性腰椎压缩性骨折的MRI表现:13个椎体,在T1 WI和T2 WI上压缩椎体呈等T1、等T2信号,在T2 WI上椎体呈低信号,未见软组织异常改变.结论:MRI能够发现新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的脊髓及韧带损伤,能够弥补CT在这方面的不足.

高分辨率CT在肺部磨玻璃结节影像良恶性鉴别诊断中的应用

肺部磨玻璃结节(Ground glass nodule,GGN)是潜在肺癌的前体,也是肺部早期组织损伤的重要表现。近年来大量研究显示,对GGN进行良恶性鉴别诊断对于提高患者的治疗效果有着重要的意义。本文应用高分辨率CT(HRCT)对GGN进行良恶性鉴别诊断,探讨其效果,报告如下。

3.0TMRI表观系数结合动态增强早期预测肝转移瘤化疗疗效价值

目的探讨3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值结合MRI动态增强对肝脏转移瘤的化疗疗效早期评估价值。方法对52例(81个病灶)临床或病理证实肝转移瘤患者在化疗前、化疗2个疗程、4个疗程后分别进行MRI常规平扫及增强扫描,同时行DWI并测得相应病灶ADC值。依据RECIST标准作为肝脏转移瘤化疗疗效评价标准。运用受试者工作特征(ROC)曲线评估2个疗程后ADC值变化率诊断效能,获得ADC值变化率最佳阈值(cut-off value)。结果治疗前ADC均值:有效组为(1.105±0.332)×10-3mm2/s,无效组为(1.289±0.354)×10-3mm2/s,两组间差异无统计学意义(P=0.077)。化疗2个疗程后ADC均值:有效组为(1.378±0.477)×10-3mm2/s,无效组为(1.378±0.477)×10-3mm2/s,两组间差异有统计学意义(P=0.03)。化疗4个疗程后ADC均值:有效组为(1.898±0.484)×10-3mm2/s,无效组为(1.382±0.457)×10-3mm2/s,两组间差异有显著统计学意义(P=0.00)。有效组ADC值变化率与无效组ADC值变化率比较差异有统计学意义(P=0.000)。当化疗2个疗程后ADC值升高19.59%时,敏感性为79.2%,特异性为78.9%,ROC曲线下面积0.844。结论动态监测ADC值在化疗过程中的变化或将成为早期预测肝脏转移瘤化疗疗效的一种量化指标。

MRI在直肠癌术后局部复发中的诊断价值分析

目前,临床上常利用CT检查方法对直肠癌患者进行术后随访,但此种检查方法具有一定局限性。本文旨在对磁共振成像(MRI)应用于直肠癌术后局部复发的诊断价值进行分析,报告如下。1对象与方法1.1对象选取我院2016年9月至2017年10月收治的直肠癌术后局部复发患者68例,所有患者均接受常规化疗及直肠癌根治术,并在手术后接受病理检查、肠镜活检与二次手术,结果表明患者确系结肠癌术后局部复发。其中,男37 例,女31 例,年龄39~70 岁,平均(53.46±3.71)岁,患者检查时已接受手术1~2年,平均(1.14±0.37)年;35 例为溃疡型中分化腺癌,32 例为黏液腺癌,1 例为其他。均进行CT 和MRI 检查,在家属知情和同意的前提下开展。

MRI全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的价值

临床中需要对恶性肿瘤患者是否发生远处转移进行判断,以便为患者提供有效的治疗方案。恶性肿瘤发生远处转移部位中,骨最为常见[1]。本文对MRI全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的价值进行探讨,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2016 年1 月至2018 年3 月我院收治的恶性肿瘤患者50 例进行实验分析。其中,男性25 例,年龄39~72岁、平均(54.69±6.69)岁,肺癌10 例、食管癌5 例、胰腺癌1 例、胆囊癌2 例、胃癌4 例、结肠癌3 例;女性25 例,年龄40~73 岁、平均(55.21±6.58)岁,肺癌11 例、食管癌4 例、胰腺癌1 例、胆囊癌2 例、胃癌5 例、结肠癌2 例。排除装有心脏起搏器和幽闭恐惧症患者。本组患者均符合恶性肿瘤诊断标准且自愿同意加入本实验。