尿激酶联合干扰素治疗老年肿瘤患者放疗后纤维化的疗效观察

目的观察尿激酶联合干扰素治疗老年肿瘤患者放疗后纤维化的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年12月收治的72例老年肿瘤放疗后纤维化患者,按入院顺序分为两组,每组36例。对照组采用干扰素治疗,观察组则在对照组的基础上联合尿激酶治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的显效率为88.89%,对照组为55.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为36.11%,对照组为27.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶联合干扰素治疗老年肿瘤患者放疗后纤维化有较好的疗效,不良反应可耐受。

Patient 3D验证左侧乳腺癌根治术后调强放疗中AXB和AAA算法的剂量学差异

目的基于Patient 3D,探究左侧乳腺癌根治术后调强放疗计划中Acuros XB(AXB)算法和各向异性解析算法(Anisotropic Analytical Algorithm,AAA)这2种算法的剂量学差异。方法选取左侧乳腺癌根治术后放疗患者26例,采用Eclipse15.5治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)设计固定野动态调强计划,使用AAA算法和AXB算法计算剂量沉积,导入IBA compass软件系统Patient 3D模块进行2种算法独立计算重建剂量,对比各结构的剂量学参数及验证结果。结果TPS计算结果表明,AXB算法左肺的V_(5)、D_(mean)显著低于AAA算法(P<0.05)。Patient 3D结果表明,2种算法各有优缺点,其中右肺、左肺、心脏、健侧乳腺的Dmean和D1,以及左肺V_(5)AXB算法与TPS优化结果一致性优于AAA算法。2种算法的横断面剂量重建γ分析比较,AAA算法在左肺剂量偏差较大。结论左侧乳腺癌根治术后调强放射治疗计划设计中,AAA算法和AXB算法均符合临床要求,AXB算法明显降低了左肺V5的百分体积,在左肺低剂量区更符合TPS实际优化剂量。

再程放疗联合多学科综合治疗局部复发乳腺癌的疗效分析

乳腺癌是女性群体中最为常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的生命健康与生活质量。乳腺癌早期治疗后的复发率较高,形成局部复发性乳腺癌,对患者造成二次伤害,故而如何有效地减少乳腺癌复发率成为临床工作者热议的话题。近年来,有学者选择在原有的治疗基础上加再程放疗以降低再次复发的可能性,具有一定的效果[1]。为探讨再程放疗联合多学科综合治疗局部复发乳腺癌的近期、远期疗效与安全性分析,现对我院100例患者进行临床观察,

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值研究

将我院2014年1月~2015年2月收治的89例鼻咽癌患者随机分为对照组44例和观察组45例。对照组患者单纯行放射治疗,观察组患者以希美钠联合放射治疗,对比两组患者的治疗效果及毒副反应发生率。结果观察组的治疗有效率为68.89%,对照组的治疗有效率为40.91%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异（P〉0.05）。对鼻咽癌患者采用希美钠增敏治疗安全性高,效果显著,值得临床推广应用。

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用对比分析

目的对不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值进行对比研究。方法将我院2014年1月至2015年2月收治的126例胸腹部肿瘤患者随机分为对照组和观察组。对照组63例患者行常规固定方法,观察组63例患者行热塑体膜体位固定技术,对比固定方法的应用价值。结果观察组患者的前后、左右及头脚摆位误差明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在胸腹部肿瘤患者放射治疗过程中采用热塑体膜体位固定技术能够有效提高精确度,降低误差发生率,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。

同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响

目的探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期效果及其对患者免疫功能的影响。方法选取2013年4月~2016年3月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯放疗,观察组实施同步放化疗。比较两组的近期疗效、治疗前后的免疫功能指标(NK、Ts、Th、Th/Ts及总T淋巴细胞)。结果观察组有效率为90.0%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Th、Th/Ts和总T淋巴细胞均低于对照组(P<0.05),但两组患者的NK和Ts差别不大(P>0.05)。结论同步放化疗是食管癌的有效治疗方案,同时还能提高患者的免疫功能。

三维调强放疗与传统常规放疗治疗食管癌的近期效果比较

目的探讨和研究三维调强放疗与传统放疗在食管癌患者中的应用效果。方法选取2007年5月~2013年5月本院收治的66例食管癌患者,根据放疗方案不同分为研究组（34例）和对照组（32例）,研究组采用三维调强放疗,对照组采用传统常规放疗,比较两组的近期疗效及毒副反应。结果研究组总有效率为91.2%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组副反应发生率为38.2%,显著低于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗食管癌的放疗方案对比上,三维调强放疗疗效显著优于传统放疗,且毒副作用发生率更低,值得临床推广应用。

根治术与保乳术后放疗用于早期乳腺癌患者的疗效对比

目的探究根治术与保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效对比。方法研究对象选取2008年1月~2011年1月之间我院收治的112例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,根据手术方式不同分为根治术组71例和保乳术组41例,根治术组患者采用改良根治术治疗,保乳术组患者实施保乳手术并术后给予全乳适形调强放疗,两组术后均采用CEF方案进行化疗,对比两组患者的3年生存率、远端转移、局部复发情况。结果根治术组患者的3年生存率为94.4%（67/71）,远端转移率为4.2%（3/71）,局部复发率为7.0%（5/71）;保乳术组患者的3年生存率为90.2%（37/41）,远端转移率为9.8%（4/41）,局部复发率为7.3%（3/41）,两组患者的3年生存率和局部复发率对比无显著差异,但保乳术组患者的远端转移率显著高于根治术组患者（P〈0.05）。结论保乳手术联合术后放疗相较于根治术而言,对乳腺癌患者术后的影响较小,且3年生存率、局部复发情况与根治术相近,但远端转移率较高,可根据情况进行选择。

调强放疗联合靶向治疗在非小细胞肺癌患者中的疗效及对患者免疫功能的影响探讨

目的 探讨调强放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 80例非小细胞肺癌患者,随机分为参照组和治疗组,各40例。参照组行靶向治疗,治疗组行调强放疗联合靶向治疗。对比两组患者治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及治疗效果。结果 治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均优于治疗前,且治疗组CD3^(+)(58.05±4.06)%、CD4^(+)(41.05±2.47)%、CD8^(+)(36.19±1.99)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.50±0.12)均明显优于参照组的(51.25±4.22)%、(35.91±2.64)%、(32.52±2.08)%、(1.30±0.10),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率92.50%高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌中能有效改善患者的免疫功能,治疗效果明显,建议优先选择。

适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用体会

目的探讨三维适形放疗在原发性肝癌综合治疗中的效果.方法选择2007年7月～2010年7月收治的原发性肝癌患者49例,根据肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级17例,合并门静脉癌栓9例.采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗,常规放疗每次剂量2Gy,总照射剂量45.4～62.6Gy（平均54.5Gy）.结果完全缓解率为10.2％,部分缓解率为61.2％,无变化率为22.4％,进展率为6.1％,总有效率为71.4％;1、2、3年生存率分别为57.1％、34.6％、16.3％;中位生存期为13.4个月;放射性肝病发生率为4.1％.结论三维适形放疗治疗肝癌效果较好,尤其是对于合并门静脉癌栓的患者,毒副反应可耐受.

卡培他滨联合放疗对直肠癌的治疗作用及临床有效性分析

目的分析和研究卡培他滨联合放疗对直肠癌的治疗作用及临床有效性。方法选取鞍山市肿瘤医院2012—03—2013—03收治的直肠癌患者90例，按治疗方法不同将90例患者分为观察组与对照组。对照组患者术前给予放射治疗；观察组患者术前在放疗基础上加用卡培他滨治疗，将两组患者近期、远期疗效进行对比。结果疗效比较：观察组患者治疗总体有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。生存率比较：两组患者1年内生存率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者2～3年内生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应比较：观察组患者治疗期间毒副反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将卡培他滨联合放疗疗法应用于直肠癌患者术前治疗中，可有效缩小肿瘤体积，提高手术治疗成功率，对延长患者生存时间具有重要作用。

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合的疗效观察

目的比较非小细胞肺癌脑转移同步放化疗及序贯放化疗的近期疗效和1年生存率。方法同步放化组:脑放疗36GY后给予顺铂为主的方案化疗。序贯放化组:脑放疗结束后序贯顺铂为主的方案化疗。结果两组的脑转移灶及胸部原发灶的有效率均无统计学差异(P>0.05);1年生存率分别为83.3%及79.4%(P>0.05);中位PFS分别为13.8个月及11.2个月;中位生存时间(OS)分别为19.5个月及16.5个月。骨髓抑制、恶心呕吐和头晕头痛发生率分别为90%、100%、100%及76.4%、91.2%、97.1%。结论非小细胞肺癌脑转移同步放化疗比较序贯放化疗,前者的近期疗效及1年生存率均有升高的趋势,且毒副反应可耐受。

同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应分析

目的 分析同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 选取120例中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取序贯化放疗治疗,观察组采取同步放化疗治疗。比较两组患者临床疗效、毒副反应发生情况、治疗前后免疫细胞因子水平。结果 观察组治疗总有效率66.7%明显高于对照组的48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率33.3%明显低于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD4^(+)(38.0±4.7)%明显高于对照组的(36.6±1.6)%,CD8^(+)(25.2±1.0)%明显低于对照组的(27.7±1.3)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效与安全性明显高于序贯化放疗,能够进一步改善患者的免疫功能状况,值得推广应用。

EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌局部进展后放射治疗疗效分析

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌局部进展后放射治疗的临床效果。方法回顾性分析23例经EGFR-TKI治疗获益后局部进展的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,对患者给予放射治疗,观察其治疗效果及安全性。结果经治疗,无CR病例,PR 8例,SD10例,PD 5例,治疗有效率为78.26%。随访1年后,7例死亡,其余患者均继续接受EGFR-TKI及化疗治疗。结论 EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌局部进展后放射治疗效果显著,患者生存质量得到有效提高,生存期延长,值得临床推广。

尼妥珠单抗结合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及安全性

目的观察联合应用尼妥珠单抗与顺铂同步放化疗对中晚期鼻咽癌患者进行治疗的临床效果。方法74例中晚期鼻咽癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组37例。对照组应用顺铂同步放化疗,观察组在对照组基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率86.49%高于对照组的64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、心电图异常、发热、骨髓抑制、消化道反应发生率分别为16.22%、10.81%、5.41%、10.81%、2.70%、10.81%、8.11%,均低于对照组的51.35%、45.95%、27.03%、62.16%、54.05%、40.54%、27.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用尼妥珠单抗及顺铂同步放化疗对中晚期鼻咽癌患者进行治疗,可获得较为理想的疗效,减少不良反应的发生,安全性高。

同期放化疗治疗食管癌临床分析

目的观察同期放化疗对食管癌患者的治疗效果。方法回顾性分析2007年6月～2009年12月间我院放疗科收治的116例食管癌患者，对同期放化疗及单纯放疗的疗效、毒副反应及远期生存率进行总结。结果同期放化疗组2年及3年局部控制率分别为38人（66.67%）及21人（36.84%），无局部复发；单纯放疗组2年及3年局部控制率分别为28人（47.45%）及11人（18.64%）；差异比较有统计学意义，分别为P=0.041及P=0.038。结论同期放化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用。

放化疗对晚期胃癌的疗效及对CEA与CA-199的影响研究

目的探讨放化疗在晚期胃癌患者中的疗效及对CEA与CA-199变化的影响。方法通过对2014年1月至2016年1月在我院进行放化疗的90例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果及化疗前后CEA和CA-199水平的变化。结果治疗2个疗程后,部分缓解患者占41.11%,稳定患者占35.56%,进展患者占23.33%;CEA与CA-199水平同胃癌治疗效果呈现正相关。结论针对晚期胃癌患者采用放化疗治疗可提高治疗效果,患者血清CEA与CA-199水平同胃癌放化疗效果相关,其诊断结果有助于判断化疗效果,临床值得推广应用。

肿瘤科护士共情对乳腺癌患者心理痛苦和益处发现的影响

目的研究肿瘤科护士共情对乳腺癌患者心理痛苦和益处发现的影响。方法随机抽取30位肿瘤科护士，运用人际反应指针量表（IRI—C）测量其共情分数，并根据共情分数分为三组。随机抽取每位护士的12位乳腺癌患者，用心理痛苦温度计和益处发现量表测量其心理痛苦和益处发现。用非参数检验比较不同组别患者的心理痛苦和益处发现。通过Spearman相关分析和Logistic回归分析护士共情对患者心理痛苦和益处发现的影响。结果护士共情总分为（44．87±17．23）分，三组护士的共情分差异有统计学意义（F=55．941，P〈0．01）。人院时，三组患者的心理痛苦[低分组：5．0（4．0，6．0）分，中分组：5．0（4．0，6．0）分，高分组：5．0（4．0，6．0）分]和益处发现[低分组：47．5（42．0，52．8）分，中分组：48．0（43．0，54．0）分，高分组：46．0（42．0，52．0）分]差异无统计学意义（P〉0．05）。出院时，高分组护士的患者心理痛苦低于低分组（P〈0．01），益处发现高于低分组（P〈0．01）。护士共情能力与患者心理痛苦呈负相关（r=-0．470，P〈0．01），与患者益处发现呈正相关（r=0．521，P〈0．01）。在均衡其他因素后，高分组丰户士的患者心理痛苦较低分组护士的患者更低（95％CI=0．042—0．397），益处发现更高（95％C1=0．095-0．554）。结论肿瘤科护士共情影响乳腺癌患者心理痛苦和益处发现，其共情能力需要进一步加强。

医用直线加速器维修及保养对策的研究

当前,在肿瘤患者的放射治疗期间,直线加速器被广泛应用,且其发挥的作用极为显著。为了保证服务优质化、治疗精确化以及直线加速器的良好工作,研究有效方法展开科学管理工作显得尤为重要。在医用直线加速器的维修、保养方面采取有效措施加以干预,对直线加速器应用价值的提高具有显著价值。

局部晚期头颈部鳞癌术后同期放化疗与单纯放疗的疗效比较

近年来,局部晚期头颈部鳞癌（HNSCC）的综合治疗取得了很大进步,尤其是对化疗作用的深入认识,使得同期放化疗的实施明显提高了肿瘤的局部控制率和患者的生存率[1]。本文就同期放化疗与单纯放疗在局部晚期头颈部鳞癌术后患者治疗中的疗效比较进行分析。现报告如下。1临床资料2008年3月至2012年9月我科收治的局部晚期头颈部鳞癌患者75例,男52例、女23例,年龄35-76岁、中位数年龄59岁，其中下咽癌35例、喉癌29例、口咽癌6例、鼻窦癌5例，按照国际抗癌联盟2002UICC标准分期为Ⅲ期48例、Ⅳ期27例；实验室检查示患者血常规、肝肾功能正常，无严重内科疾病，无第二原发肿瘤，KPS评分〉70分。