瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果

目的探讨在脑肿瘤患者手术中运用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉方案的效果。方法随机将2012年1月-2015年1月到本院治疗的70例脑肿瘤患者分成两组,对照组35例采取芬太尼＋丙泊酚复合方案麻醉,观察组35例选择瑞芬太尼＋丙泊酚复合方案麻醉,研究两组的麻醉处理情况。结果两组各时点的平均动脉压（MAP）、T_0时点的心率（HR）比较接近,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组T_1-T_3时点的HR值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后睁眼与拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组麻醉期间均未见严重的肝肾异常。结论选择瑞芬太尼＋丙泊酚复合方案对脑肿瘤手术患者进行靶控输注,麻醉效果更加理想,更利于促进患者术后苏醒,适合临床推广。

全身麻醉和椎管内麻醉在骨科手术患者中的应用效果观察

目的 研究全身麻醉和椎管内麻醉在骨科手术患者中的应用效果。方法 100例骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取全身麻醉,观察组采取椎管内麻醉。对比两组麻醉药物用量、术后睁眼时间、意识清醒时间及术后情况。结果 观察组麻醉药物用量(1630.61±101.20)ml少于对照组的(1908.03±144.06)ml,术后睁眼时间(2.51±0.51)min、意识清醒时间(4.11±0.51)min均短于对照组的(3.71±0.71)、(8.93±0.63)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能评分(26.21±2.06)分高于对照组的(19.33±1.53)分,认知障碍发生率8.00%低于对照组的24.00%,不良反应发生率22.00%低于对照组的42.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 椎管内麻醉相比于全身麻醉在临床应用中效果更佳,可以缩短患者的术后苏醒时间与意识清醒时间,帮助患者尽早恢复精神状态,降低不良反应的发生率,具有较高的安全性,值得推广使用。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的麻醉效果分析

目的探讨在胸部手术中运用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果。方法 156例胸科手术患者随机分为对照组和观察组,各78例。对照组给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术中、术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)以及拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、术后不良反应发生率。结果观察组术中、术后SBP、DBP、MAP、HR监测指标低于对照组,观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉应用在胸部手术中,效果显著,值得临床推广应用。

右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的分析

目的探究分析右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及对全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响。方法将100例在我院进行择期手术治疗的原发性高血压手术患者作为观察对象,依据随机分组原则将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪啶)33例、B组(0.3μg/kg右美托咪啶)33例和对照组(0.9%氯化钠溶液)34例,比较三组患者麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的浓度变化。结果 A组患者输液量、术中失血量明显低于B组和对照组患者,手术时间明显短于B组和对照组患者,呼吸恢复时间及器官拔管时间长于B组和对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);B组和对照组患者的输液量、术中失血量、手术时间、呼吸恢复时间及气管拔管时间进行比较,无统计学差异(P> 0.05);t1时,三组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度比较无统计学意义(P> 0.05);t2、t3时,A组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于B组和对照组患者,B组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶剂量麻醉效果明显优于0.3μg/kg右美托咪啶,且右美托咪啶能够有效抑制高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的升高。

多沙普仑与右美托咪定预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应的效果分析

目的：探讨多沙普仑与右美托咪定预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应的效果。方法选取2012年1月~2014年12月在本院就诊并决定进行食管癌根治术的102例患者作为研究对象，随机分为对照组、多沙普仑组和右美托咪定组，各34例。所有患者均采用食管癌根治术，对照组在手术完成后迅速静脉注射生理盐水，多沙普仑组在手术完成后迅速静脉注射盐酸多沙普仑注射液，右美托咪定组在完成气管插管后静脉泵入右美托咪定。比较3组的术后寒战发生率、发生时间和持续时间。结果多沙普仑组与右美托咪定组的寒战发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。多沙普仑组与右美托咪定组的寒战出现时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。多沙普仑组与右美托咪定组的寒战持续时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。多沙普仑组与右美托咪定组的寒战发生率、发生时间和持续时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多沙普仑和右美托咪定在预防全身麻醉下食管癌根治术后的寒战反应中具有良好效果，但两者在预防效果上的差别需进一步研究。

护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响评价

目的探讨胸腔镜肺癌根治术的护理干预措施及其对麻醉恢复期并发症的影响。方法选取2015年8月23日~2017年4月11日我院收治的70例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,根据护理模式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予以基础干预,观察组在对照组基础上采取综合护理。观察两组患者麻醉恢复期并发症发生情况及生活质量。结果观察组心律失常(0.00%)、低氧血症(2.86%)、躁动(5.71%)以及胃肠道不适(8.57%)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会关系、物质生活、心理状态、生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术患者中,采取有效的护理干预措施,能够提高服务质量,减少麻醉恢复期并发症。

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合研究

目的探讨老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合。方法选取2015年11月10日~2016年8月11日于我院行髋关节置换手术的老年患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规麻醉护理配合,观察组采用优质麻醉护理配合,比较两组患者的手术时间及护理满意度。结果观察组患者手术时间[(50.40±1.27)min]短于对照组[(65.12±1.29)min],护理满意度[(95.01±1.18)分]高于对照组[(70.45±2.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换手术为创伤性较大的手术,通过在该项手术中对老年患者实施优质麻醉护理配合,不仅能缩短髋关节置换手术时间,还能取得较高的患者满意度,值得进一步推广和应用。

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响探究

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法 122例接受腹腔镜手术的老年患者,以抽签的方式分为观察组和对照组,每组61例。观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉;对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注麻醉。比较两组患者基本情况及手术前后认知功能。结果观察组患者苏醒时间为(8.03±2.12)min、自主恢复呼吸时间为(3.01±0.27)min、定向力恢复时间为(9.49±2.50)min,均短于对照组的(9.35±1.79)、(5.79±1.33)、(14.02±2.79)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管后1、3、24 h,观察组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分分别为(24.93±1.97)、(25.37±2.01)、(27.41±1.21)分,均高于对照组的(22.89±1.71)、(24.01±2.13)、(25.66±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在老年腹腔镜手术患者麻醉中,无论是对于患者的一般情况恢复还是认知功能恢复均具有极佳的效果。

护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响

目的评价护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响。方法选择我院2012年1月至2013年12月486例全麻术后患者作为对照组,采取常规全麻术后护理措施;选择2014年1月至2015年12月490例全麻术后患者作为干预组,实施全麻术后护理干预措施;比较两组患者术后呼吸、循环并发症发生率以及护理满意度。结果干预组术后呼吸、循环并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的12.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为97.14%,明显高于对照组的87.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻术后患者实施护理干预措施可以有效的减少呼吸、循环并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得进行广泛的临床推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用

目的研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用效果。方法80例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机双盲法分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,实验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组患者的术后恢复情况,包括术毕至自主呼吸时间、睁眼时间、拔出气管插管时间。结果实验组患者术毕至自主呼吸时间、睁眼时间、拔出气管插管时间分别为(6.17±2.16)、(6.85±2.56)、(11.21±3.24)min,均短于对照组的(10.09±1.18)、(13.56±2.55)、(16.24±3.14)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚有助于缩短患者的意识恢复时间和拔管时间,是一种积极且安全的麻醉方案,值得推广使用。

右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定在卵巢癌分期手术患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院肿瘤科收治的50例卵巢癌患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为实验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组患者全麻下分期手术时实施生理盐水静脉注射干预,实验组患者则实施右美托咪定干预。分析两组患者麻醉诱导15 min、手术结束后1 h、手术结束后24 h时炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导15 min的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束后1 h、手术结束后24 h的炎症因子水平均高于麻醉诱导15 min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术结束后1 h、手术结束后24 h的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉诱导15 min的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术结束后1、24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,且实验组患者手术结束后24 h的CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的躁动、呛咳发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下卵巢癌分期手术患者接受右美托咪定干预,可有效降低患者的炎症因子水平,减轻其免疫损伤程度,值得推广。

静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响

目的探讨静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响。方法选取2017年8月14日~2018年8月14日我院收治的90例腹腔镜下宫颈癌根治术患者作为研究对象,根据数据库随机分组式分为A组与B组,每组各45例。两组患者均采用静吸复合麻醉,A组进行较深麻醉,B组进行较浅麻醉。比较两组术中出血量、血压水平、说话时间、苏醒时间、拔管时间、连线实验(TMT)完成时间、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组患者术中出血量、血压水平、说话时间、苏醒时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组在术后1 d的MMSE评分为(27.32±0.81)分,高于B组的(23.78±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05),TMT完成时间为(40.02±1.34)s,短于B组的(43.89±1.25)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下宫颈癌根治术患者采取脑电双频指数(BIS)值为40~50的较深静吸麻醉,可促进患者的术后认知恢复,值得推广实施。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果

目的研究小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例全身麻醉手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)、观察组(45例)。观察组采用小剂量盐酸右美托咪定,对照组采用生理盐水。比较两组的血压、心率变化,苏醒情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后10 min、拔管时的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时的血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的苏醒情况相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期具有重要作用,能改善其血压和心率,值得研究。

舒适护理在椎管内麻醉手术中的应用效果

目的评价舒适护理在椎管内麻醉手术中的应用效果。方法选择我院2014年1月至2015年12月收治的168例椎管内麻醉手术患者,随机分为观察组和对照组,每组84例,对照组采用常规麻醉护理,观察组采用舒适护理,比较两组术中并发症发生率、不良情绪、舒适度以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组术中并发症发生率、SAS以及SDS评分均明显的降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组舒适度以及护理满意度均明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于椎管内麻醉患者,可以明显的降低患者的不良情绪以及术中并发症发生率,提高患者的舒适度和护理满意度,值得进行大力的临床推广。

椎旁阻滞联合全身麻醉对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响

目的探讨椎旁阻滞联合全身麻醉对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响。方法选取2016年5月~2018年5月我院收治的200例结直肠癌切除术患者作为研究对象,按照抽签分组方法将其分为观察组(100例)与对照组(100例)。观察组患者采用椎旁阻滞联合全身麻醉方法,对照组患者采用全身麻醉方法。比较两组患者的住院天数、拔管时间、视觉模拟量表(VAS)评分及皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的住院天数[(10.12±0.11)d]、拔管时间[(5.01±3.01)h]均短于对照组[(12.21±3.15)d、(7.23±3.45)h],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Cor[(241.52±43.25)pg/ml]、AngⅡ[(70.23±6.27)pg/ml]水平均低于对照组[(275.21±52.11)、(86.45±10.11)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分为(2.01±0.45)分,低于对照组的(4.25±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CRP[(37.15±9.21)mg/L]、TNF-α[(53.01±15.23)pg/ml]水平均低于对照组[(43.11±10.25)mg/L、(62.11±16.45)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌切除术患者实施椎旁阻滞联合全身麻醉后,能改善患者术后应激反应,降低疼痛感。

对比异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果

目的探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,分为异丙酚组、七氟醚组。结果在气管插管、建立人工气腹、气腹后10 min、拔出气管导管时,七氟醚组患者收缩压(SBP)和心率(HR)均低于异丙酚组,异丙酚组自主恢复时间、拔管时间、止痛时间均优于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的效果显著,后者维持生命体征更稳定,前者麻醉起效更迅速、恢复快。

芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用价值

目的探讨芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的152例需经皮肾镜碎石术治疗患者作为研究对象,按照双盲数字表方法分为单纯组(76例)与联合组(76例)。单纯组采用单纯硬膜外麻醉方法,联合组采用芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉方法。比较两组的心动过缓发生情况、低血压发生情况、不同时间点(麻醉前、安置输尿管导管时、碎石5 min、碎石20 min)血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)]的变化情况。结果两组的心动过缓发生率、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前、安置输尿管导管时、碎石5 min及碎石20 min时的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组安置输尿管导管时、碎石5 min及碎石20 min时的MAP、HR均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮肾镜碎石术中,采用芬太尼+丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外进行麻醉,可减少对患者血流动力学稳定性的影响,安全性高,值得临床推广应用。

丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的麻醉效果

目的探讨丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的麻醉效果。方法选取医院行臂丛神经阻滞麻醉患者80例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组在成功麻醉后只给予丙泊酚麻醉,试验组在对照组的基础上给予雷米芬太尼麻醉,分析并比较两组的麻醉效果、疼痛效果、患者满意度。结果试验组用药后视觉模拟评分(VAS)值的优良率显著高于对照组(P<0.05);试验组警觉镇静评分(OAA/S)值、满意度明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚与雷米芬太尼联用,能够维持、稳定臂丛神经阻滞麻醉患者的血流动力学指标,其镇静、镇痛疗效、麻醉效果都好于单用丙泊酚。

脊麻-硬膜外联合麻醉对老年TURP手术患者围术期应激反应的影响

目的探讨脊麻-硬膜外联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术(TURP)手术患者围术期应激反应的影响。方法选择2012-05—2015-05行TURP手术患者200例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用脊麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察麻醉效果和术后并发症发生情况。结果两组最低SBP、DBP、MAP指标与基础值比较均出现不同程度的下降,对照组下降幅更明显,大于观察组,P<0.05;麻醉效果方面,观察组优秀率100.0%,对照组优秀率62.0%,观察组优于对照组,P<0.05;肌松效果方面,观察组满意率91.0%,对照组满意率69.0%,组间比较,P<0.05;观察组疼痛评分(VAS)低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率5.0%,对照组并发症发生率13.0%,组间比较,P<0.05。结论脊麻-硬膜外联合麻醉更能满足TURP手术的要求,麻醉效果满意。

低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术麻醉体会

目的:探讨低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术时麻醉管理经验。方法:选择2008-2014年手术治疗慢性阻塞性肺病肺大泡患者15例,术前麻醉诱导后,行双腔气管插管。术中调整麻醉深度和补充血容量维持血液动力学平稳。结果:所有患者的手术及麻醉过程均进展顺利,手术后患者生命体征平稳。结论:低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术麻醉,能够在手术过程中避免肺损伤。