关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以2008年12月至2012年9月期间我院收治的215例膝关节骨性关节炎患者，给予关节镜探查和清理及软骨表面化技术等治疗，术后给予功能康复、锻炼等治疗，随访3个月～2年，观察治疗效果。结果215例患者经关节镜检查、治疗后，患者关节疼痛消失或明显减轻，平均6个月随访，优良率85．6％、改善率95.3％。结论关节镜清理术是一种微创技术，具有创口小、感染少、对关节干扰小、并发症少、愈合快等优点。只要术前选择适合病例，术中根据患者的症状有针对性的治疗，术后根据不同病例进行康复等其他辅助治疗，都能够取得良好效果。

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗分析

目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2010年12月至2013年3月收治膝关节骨性关节炎患者356例468膝，男196例291膝，女160例177瞧年龄45~69岁，平均55岁。随机分为治疗组及对照组。治疗组242膝，采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗；对照组226膝，采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻，功能明显改善，其中治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠均对膝骨性关节炎具有良好的疗效，二者联合治疗方式效果优于单独用药治疗方式。

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的药理作用

随着年龄的增长，人体骨组织功能开始出现不同程度的功能障碍，尤其是骨关节疾病的发生率不断提高，约束了关节组织功能的正常发挥。对于病况严重的患者，则有可能发生骨组织受损、关节功能失调等问题。骨关节炎是临床比较多见的疾病，因其致残率高而受到了医学界的普遍关注。经过临床研究发现，治疗骨关节炎最有效的方式是氨基葡萄糖，其不仅保护了骨关节组织的功能，且对软土退化、抗炎症等方面具有很好的作用。本次结合氨基葡萄糖在骨关节炎中的应用情况进行阐述。

关节镜下半月板部分切除术的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗半月板损伤，并行部分切除术的，临床疗效。方法选择并分析86例半月板损伤的病因、损伤部位及类型，进行关节镜下半月板部分切除手术，术后功能练习，及进行1年随访观察。结果以lysolm评分作为判定标准进行对比。术前lysolm评分0～58分，平均32．8分，术后1周平均78．8分，术后1个月平均91．7分，术后1个年平均87．6分。结论早期诊断和积极治疗膝关节半月板损伤并在明确半月板损伤部位及类型的前提，关节镜下半月板部分切除，并尽可能保留正常的半月板组织和维持半月板原始形态对半月板功能重建具有重要意义。

关节镜下重建前交叉韧带的治疗分析

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带的治疗与分析。方法回顾性分析关节镜下重建前交叉韧带断裂73例患者的资料。73例患者中男49例,女24例,平均年龄42岁。根据ysholm膝关节功能评分进行功能恢复评估。结果 73例患者平均随访12个月,所有患者术后均无感染。术后最后一次随访时Lachman试验(+)、前抽屉实验(-)3例,其他患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。69例膝关节屈伸活动度正常,4例膝关节伸直缺失10°。术前Lysholm膝关节功能评分(35.7±4.8)分;术后末次随访Lysholm膝关节功能评分(93.13±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下重建治疗前叉韧带断裂的临床疗效满意,保留残存纤维束修复后的膝关节功能恢复快和患者满意度更高。

膝关节骨性关节炎的非手术综合治疗

从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况,认为在目前该病机制尚不明确的情况下,充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。

四肢大血管损伤的诊断与治疗

目的总结四肢大血管损伤的诊断与治疗要点。方法回顾性分析本院收治的32例四肢大血管损伤患者的诊断与治疗。结果经过治疗,有10例痊愈,19例患者治疗显效,2例无效,1例死亡。结论对于四肢大血管损伤患者来说,如果能够做好准确的诊断和治疗,能够提高治疗效果,值得深究。

后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折临床分析

目的探究应用后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折患者的的临床效果。方法选取胫骨平台后柱骨折患者40例,用随机数字方法将患者分为观察组与对照组,对照组(n=20)采用传统手术治疗,观察组(n=20)采用后侧入路治疗手段,比较2组患者应用不同治疗方法后的内外侧平台后倾角的愈合参数以及患者的骨折愈合时间。结果观察组治疗优良率为85.0%较对照组的60.0%更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在后侧入路手术治疗后的内外侧平台后倾角的愈合参数分别为为(8.89±1.47)°、(7.88±0.78)°,显著高于对照组的(6.44±0.83)°、(5.45±0.89)°,而且骨折愈合时间(10.09±1.37)周显著低于对照组的(14.88±1.35)周,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折,患者骨折后康复得更快、更好。而且内外侧平台后倾角的愈合程度也大大地提高了许多,提高了该医院的治疗质量,值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。

趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效

目的探讨趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效。方法选取62例趾骨、跖骨骨折患者,将其随机为对照组和试验组,对照组(n=31)应用传统克氏针内固定方法,试验组(n=31)采用微型外固定支架治疗,观察2组疗效。结果试验组术后并发症发生率为4.17%明显低于对照组的23.91%,骨折愈合时间为(6.3±2.2)周明显短于对照组(8.2±2.1)周,骨折治疗优良率93.75%明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论微型外固定支架治疗趾骨、跖骨骨折疗效明显,同时并发症少,术后骨折愈合快,值得推广。

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF钉在胸腰段脊柱骨折脱位中的治疗效果。方法分别对35例胸腰段脊柱骨折脱位的患者进行后路椎板减压、横突间植骨及AF钉复位内固定。结果对手术35例患者随访3月￣2年,发现骨折椎体恢复原有高度,Cobbs角恢复正常,神经功能情况均有不同程度的恢复。结论AF钉能达到良好的复位与减压目的,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位的一种理想方法。

膝骨关节炎的手术治疗探讨

目的探讨不同病人,不同手术方法的选择。方法采用单纯关节清理,关节清理并胫骨截骨,滑膜切除,关节清理并胫骨截骨,全膝关节表面置换。结果膝关节病手术17例患者,均行3个月~8年随访。症状均有不同程度的减轻,功能有明显改善。结论关节清理并截骨优于单纯关节清理术,全膝关节表面置换优于前者。

局部注射治疗幼年脊柱关节病髋关节病变的临床效果探究

目的探讨局部注射治疗幼年脊柱关节病肩关节病变临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年12月在我科接受治疗的幼年脊柱关节病髋关节病变的患者30例为研究对象,在传统治疗的基础上再给予局部注射依那西普和甲氨蝶呤,每个月注射1次,6个疗程后比较患者治疗前后髋关节的Harris评分,红细胞沉降率以及C反应蛋白。结果治疗后患者的髋关节的Harris评分为(87.12±6.70),明显优于治疗前的评分(45.78±6.41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白也均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普和甲氨蝶呤治疗幼年脊柱关节病髋关节病变可以明显改善患者髋关节的Harris评分以及ESR和C反应蛋白,具有良好的临床疗效,并且也较为安全,其临床意义较大,值得在临床中推广和应用。

动脉内注入蒸馏水并高脂喂养后大鼠的动脉内膜变化

目的:观察动脉内注入蒸馏水并高脂喂养后大鼠动脉内膜的变化,以探讨动脉内膜损伤动物模型的建立方法以及进一步了解动脉硬化闭塞的发病机制。方法:在大鼠左后肢股-腘动脉内注入蒸馏水造成动脉内膜非机械性、浅表性损伤,再以高脂饲料喂养;于内膜损伤术后7,15,30,90 d时,取左后肢股-腘动脉,行HE等染色,光镜下观察。结果:第7天见局部内皮细胞大量脱落;第15天见内皮细胞完全脱落;第30天见内皮增厚,管腔狭窄;第90天见内膜增厚、部分钙化和血栓形成、管腔闭塞。结论:大鼠股-腘动脉内注入蒸馏水再以高脂饲料喂养较短时间内可形成动脉硬化闭塞。

股骨颈骨折采用人工髋关节置换的临床分析

目的：探讨股骨颈骨折人工关节置换的最佳时机。方法：股骨头置换多采用外侧切口，全髋置换多采用后侧入路。全髋关节置换均采用蒙特因与林克人工假体，人工股骨头置换采用珍珠柄股骨头，蒙特因与林克双极双动头，术后年轻病人早期下地运动，老年患者3～4周持拐下地，并行功能练习。结果：85例全部随访，时间半年～15年，股骨头置换53例中，优21例，良28例。全髋置换32例中，优13例，良16例。结论：股骨颈骨折GardernⅢ，Ⅳ型应早期行关节置换，是病人减少痛苦与并发症的理想方法。

组合式外固定支架+vsd治疗下肢开放性骨折伴软组织 缺损的护理效果探析

目的:探讨组合式外固定支架+vsd治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的护理效果.方法:接收在我院进行组合式外固定支架+vsd治疗的下肢开放性骨折伴软组织缺损的病人20例,对20例病人采取针对性的护理干预,对其临床护理效果给予分析研究.结果:20例病人采取组合式外固定支架+vsd治疗以后均治愈出院,创伤表面愈合时间21-57天.跟踪随访3-6个月,骨折生长和肢体功能恢复良好,没有出现相关并发症.结论:对组合式外固定支架+vsd治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损病人采取针对性护理干预,可以有效促进创面愈合,使病人肢体功能恢复良好,并发症较少,具有临床推广价值.

关节镜技术配合微创处理用于膝关节创伤治疗的临床分析

目的：探究关节镜技术配合微创处理用于膝关节创伤治疗的临床效果.方法：选取2015年8月～2017年3月在我院入院治疗的95例膝关节创伤患者进行研究,以数字法对患者进行分组,观察组、对照组分别48例、47例,给予观察组患者关节镜下配合微创处理治疗,给予对照组患者常规保守治疗,对2组患者的治疗效果以及并发症发生率、Neer评分进行对比分析.结果：观察组总有效率为97.92％,对照组总有效率为80.85％,对比2组差异,存在统计学意义（x2=7.343,P=0.007）,观察组患者优良率为95.83％,对照组患者优良率为78.72％,2组差异具有统计学意义（x2=6.299,P=0.012）,观察组患者并发症发生率为6.25％,对照组患者并发症发生率为21.28％,2组间差异较大,有统计学意义（x2=4.540,P=0.033）.结论：关节镜技术配合微创处理对膝关节创伤的治疗效果较好,患者并发症发生率有明显降低,临床应用价值较高.

桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价。方法：对2011年1月到2012年12月我科收治的78例桡骨远端进行分析，按AO原则分型，根据不同类型分别采用手法复位石膏固定，闭合或小切口复位，外固定架固定，克氏针有限内固定，“T”钢板内固定，单纯外固定架固定。结果：78例患者全部随访，功能满意72例，可5例，不满意1例。结论：桡骨远端骨折通过不同的治疗方法，能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度，关节面的平整，掌倾角和尺偏角，术后配合理疗，功能康复，能使腕关节功能达到最大程度的恢复。

全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎致髋关节骨性强直的技术要点及临床效果分析

目的：探讨全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）导致的髋关节骨性强直的技术要点与临床效果。方法：选择2016年1月1日～12月31日全年中我院收治的AS患者共23例作为研究对象，骨性强直髋关节共36个，所有患者均采用全髋关节置换手术进行治疗，随访6个月，收集患者详细的临床资料与X线检查结果，应用Harris评分法评估患者髋关节的恢复情况，并记录手术时间、术中出血量、术后髋关节活动范围等数据。结果：本组23例AS患者共36个髋关节，术前Harris评分41．46±5．17分、术后1个月59．74±5．96分、术后3个月73．14±8．47分、术后6个月87．25±10．88分，术后各阶段Harris评分均比术前明显提高（P〈0．05）；手术时间57．6±3．9分钟、术中出血量198．4±16．3mL；术后髋关节活动范围：前屈与后伸分别为85．3°±2．1°、9．2°±0．1°。结论：在强直性脊柱炎导致的髋关节骨性强直的临床治疗中，采用全髋关节置换手术是切实可行的治疗方案，手术后应加强护理，做好并发症的预防措施，从而保证患者的长期疗效。