48例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征手术疗效观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征(OSAHS)手术疗效。方法依鼻咽侧位DR检查,上呼吸道动作纤维咽喉镜检查,PSG睡眠检测,按照乌鲁木齐讨论分级标准,选择48例重度儿童OSAHS病人,其扁桃体评价级Ⅰ～Ⅱ,腺样体评价Ⅱ～Ⅳ级。48例病儿随机平均分成两组。组1行扁桃体、腺样体同时切除,组2单纯行腺样体切除。结果两组病人术后6个月随访,48例病人呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度均恢复正常,二组间无显著性差异(P>0.05)。结论对于重度OSAHS病儿,扁桃体评价Ⅰ～Ⅱ级者,单纯行腺样体切除与扁桃体、腺样体同时切除手术效果相同。

胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效

目的探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象,运用数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗,而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗,对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言,观察组的再出血发生率明显较低,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组在5 min和8 h出血率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗,一方面能够使止血时间缩短,使止血有效率提高,另一方面还能使再出血发生率降低,使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。

烧伤继发胸腔心包积液延误诊断1例

病人,男,51岁。工作时化学涂料起火燃烧,致周身被火焰烧伤,当即感疼痛剧烈,少许创面表皮脱落,未行任何处置于伤后1 h急诊入院。烧伤时患者未曾大声呼救,伤后意识清楚,烦躁,口渴,未排尿。入院查体：体温：36.0℃,脉搏：112次/min,血压：140/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,呼吸：22次/min。意识清楚,自动体位,查体合作。所见健康皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺叩诊、听诊无异常。肝脾肋下未触及,腹软无压痛,肠鸣音弱。

功能性消化不良的分型与情绪障碍关系的探讨

目的探讨功能性消化不良(Functional Dyspepsia FD)分型与心理障碍之间的关系。方法按照FD诊断标准制定详细的症状问卷调查表,由作者之一询问并填写然后归纳分型,同时采用医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HAD),有专门训练的主管护师指导,由患者独立填写,并且用统一方式选出100例健康者作对照。结果在136例FD患者中,溃疡样消化不良(FD)24例17.6%,运动障碍样消化不良(DD)48例35.0%,反流样消化不良(RD)25例18.4%,非特异型消化不良(ND)39例28.6%。其中情绪障碍患者59例占43.38%,而100例健康人中11例占11%。FD与健康人两者情绪障碍相比较有明显差异(P<0.01)。结论情绪障碍与FD有一定的关系。

小面积深度烧伤感染创面的治疗体会

小面积深度烧伤由于皮肤损伤面积小，烧伤早期临床症状较轻，往往不能引起伤者重视，进而引发创面感染或全身感染，导致创面进行性加深、创面溃烂、肉芽组织增生。此类烧伤的后续治疗非常棘手，以往多采取换药，待创面形成新鲜肉芽后再行手术植皮。这种方法不仅治疗周期长，患者痛苦多，而且瘢痕重，功能差。2006年3月-2013年4月，我院收治小面积深度烧伤，创面感染患者46例，均采用创面切、削痂术延期植皮的治疗方法，取得满意效果，现报告如下。

内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值

目的探究内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值以及慢性萎缩性胃炎。方法回顾性分析2011年2月—2014年9月份入该院就诊的慢性萎缩性胃炎患者60例,其中单纯性慢性萎缩性胃炎28例,慢性萎缩性胃炎伴增生32例,均分别进行内镜诊断和病理诊断,分析比较内镜诊断与病理诊断符合率情况,以及比较不同病理类型和不同萎缩程度的慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺旋杆菌感染阳性率。结果内镜对单纯性慢性萎缩性胃炎的诊断符合率为71.4%,对慢性萎缩性胃炎伴增生的诊断率较高为96.9%,内镜诊断慢性萎缩性胃炎伴增生符合率明显高于单纯性萎缩性胃炎,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎伴增生患者的HP感染阳性率明显高于单纯性慢性萎缩性胃炎,差异有统计学意义(P<0.01);萎缩程度重者,HP感染阳性率较高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论研究可知,内镜诊断慢性萎缩性胃炎伴增生符合率较高,临床上内镜检查可作为慢性萎缩性胃炎重要的辅助诊断手段,且HP感染阳性率随着萎缩程度的加重而增高。

会阴部烧伤85例治疗体会

会阴部位置比较隐蔽,发生烧伤的几率较低,尤其Ⅲ度烧伤更少[1]。但一旦烧伤,其创面处理不当,会直接影响预后,2008—2011年我科收治会阴部烧伤85例,经分别采用不同方法治疗均取得了较好的效果。现报告如下。

阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析

目的:分析阿奇霉素治疗急性肠炎的效果。方法:收治急性肠炎患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组给予培氟沙星注射液治疗;观察组给予阿奇霉素注射液治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善情况以及并发症发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状改善时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗急性肠炎疗效显著,见效快,同时减少了患者不良反应发生率,促进患者的早日康复。

烧伤并发湿疹样皮炎的治疗体会

2009年1月-2011年12月，在我院收治的3091例烧伤患者中，有170例在治疗中出现感染性湿疹样皮炎，占收治总数的5．5％。经采用抗过敏、创面换药及全身综合性治疗等方法，取得良好疗效，现报告如下。

成批烧伤的早期处理分析

成批烧伤是指同一致伤原因,同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1]。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,常因人力、物力和技术力量的短缺,易贻误抢救时机,而增加后期治疗的难度。

内口截根加管道旷置引流治疗高位肛瘘24例临床观察

目的探讨治疗高位肛瘘的有效治疗方法。方法采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘24例。结果在治疗24例高位性肛瘘患者中,单纯性高位肛瘘18例,高位复杂性肛瘘6例,全部治愈,术后6个月随访无复发,肛门形状完整,生理功能正常。结论采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘治愈率高,疗程短,痛苦少,既能最大限度地保护肛门功能,又达到治疗的目的,为保存括约肌而治愈肛瘘做出了有益的探索。

培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡疗效研究

目的对培菲康联合葡萄糖酸锌在幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者中的治疗效果进行调查。方法整群选择84例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者,所有人员均为2013年11月—2014年11月间入院治疗的人员,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组42例,对照组患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行治疗,观察组患者同时采用培菲康、葡萄糖酸锌进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后痊愈的20例,病情明显改善的18例,评价有效率为90.5%;对照组患者治疗后痊愈的14例,病情明显改善的17例,评价有效率为73.8%,比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者治疗前锌离子浓度比较差异无统计学意义,观察组患者治疗后2周锌离子浓度为(86.5±14.8)μmol/L,治疗后4周锌离子浓度为(94.3±12.7)μmol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者治疗后1年疾病复发率为7.1%,对照组患者治疗1年后疾病复发率为16.7%,比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者治疗后上腹部无痛感的有34例,轻度疼痛的7例,对照组患者治疗后上腹部无疼痛感的20例,轻度疼痛的11例,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论培菲康联合葡萄糖酸锌在幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者中的干预效果非常理想。

PVR增多的中青年患者的临床治疗

目的:通过对残余尿量(PVR)增多的中青年患者的临床诊断,探讨不同原因导致的PVR增高及其治疗方法。方法:使用超声检测手段来确认PVR指标以及MRI检测方法。结果:通过不同的治疗方法,BPH和马尾神经损伤造成的神经源性膀胱患者的症状得到了明显的改善。结论:在临床诊治中,需从不同的原因考虑残余尿(PVR)增多的指标,以便找到最佳的治疗方案。

早期削痂治疗Ⅱ°创面为主的大面积烧伤21例

目的探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ°创面为主的大面积烧伤的效果。方法本组21例分别在72小时内实施削痂手术。同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72小时后打开敷料暴露。结果一次手术治愈13例,再次手术植皮者8例,平均手术次数1.54次。皮片成活率为97.0%,创面平均愈合时间（18.0±2.3）天。经5~12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕。结论以Ⅱ°创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量。

氢氟酸烧伤16例治疗体会

氢氟酸目前广泛应用于电子工业领域,随着工业的发展,临床上氢氟酸烧伤患者相当常见。我门诊从2000年1月至2010年8月共收治氢氟酸烧伤患者16例,经药物配伍贴敷,效果显著,报告如下。

自配药物治疗氢氟酸烧伤疗效观察

氢氟酸烧伤是临床上常见的一种较严重的化学性烧伤，如处理不当可危及患者生命。近年来，本卫生队门诊应用自配药物治疗氢氟酸烧伤患者取得较好疗效。现将治疗体会报告如下。