大连市哮喘患者的过敏原调查

目的 :对本院 1998年 2月至 2 0 0 0年 3月 4 0 2例支气管哮喘 (简称哮喘 )患者过敏原皮试结果进行分析 ,探讨大连市哮喘患者的过敏原情况 ,为今后该地区哮喘防治工作提供指导依据。方法 :选择屋尘、粉尘螨、多价霉菌、夏秋花粉、春季花粉、蒿属花粉等 19种常见吸入性过敏原给 4 0 2例哮喘患者做皮内试验 ,计算各种过敏原的阳性率并与哮喘发病情况 (季节 )作比较。结果 :4 0 2例哮喘患者中皮试阳性率最高的为屋尘 ( 51% )、粉尘螨 ( 4 7% ) ,其次为多价昆虫( 36% ) ,多价霉菌 ( 34 % ) ,夏秋花粉 ( 2 5% ) ,豚草花粉相对较低 ( 10 % )。 4 0 2例患者中有过敏性疾病家族史者占 4 1%。结论 :哮喘发作与过敏原有关。大连市常见的诱发哮喘发作或加重的过敏原为屋尘、粉尘螨、多价昆虫、多价霉菌、夏秋花粉。因此对哮喘的预防应加强改善居室环境 ,尽可能避免在花粉高峰季节外出 ,杀灭有害昆虫等。

陈旧性心肌梗死患者心率变异的临床分析

目的探讨陈旧性心肌梗死发病后对心率变异(HRV)的影响。方法 86例陈旧性心肌梗死患者为陈旧性心梗组,选择78例年龄及性别与陈旧性心肌梗死组相匹配的健康志愿者为对照组。入选的患者及健康志愿者进行24h动态心电图监测,采用计算机分析系统对HRV时域指标(NN、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)及频域指标(VLF、LF、HF、LF/HF)进行分析。结果与对照组比较,陈旧性心肌梗死组患者HRV的各项指标均较对照组显著降低(P<0.05)。结论陈旧性心肌梗死患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象。

30例多系统萎缩的临床与影像学分析

多系统变性(MSD)是指任何原发性神经元变性疾病,包括亨亭顿舞蹈病、皮克病、Friedreich共济失调等疾病,Takei和Mirra把橄榄桥脑小脑萎缩(OP-CA)、黑质纹状体变性(SND)、夏伊—德雷格综合症(SDS)三者亦归类于多系统变性。但Graham和Op-penheimer提出不同观点:认为这三个独立疾病(OPCA、SND、SDS)是具异质性的同一种疾病,应命名为多系统萎缩(MSA),这个观点在相当长时期内并未引起人们的重视。我们参照Gilman的诊断标准,对我科1997年2月～2002年10月5年间收治的临床诊断为OPCA、SND、SDS和MSD共30例病人的临床资料和影像学结果作一分析,探讨Gilman有关MSA诊断标准的可行性。

腹膜透析患者退出原因分析及对策

目的通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策。方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例。结果共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%)。结论腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。

低蛋白饮食加开同治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用方法选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化。结果治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善。结论低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF患者的蛋白代谢障碍。

替米沙坦与罗格列酮联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

目的:研究罗格列酮与替米沙坦联合用药对2型糖尿病合并高血压的患者血压以及代谢指标的控制效果。方法:选择48例2型糖尿病合并高血压的患者给予罗格列酮4mg+替米沙坦80mg口服,未接受其他降压药物治疗。结果:治疗6个月后,血压、胰岛素、血糖、HbA1c、HOMA、脂联素变化有统计学差异(P<0.05)。结论:罗格列酮与替米沙坦联合用药可明显改善2型糖尿病的代谢障碍,适合于代谢综合征的治疗。

乳腺干细胞的信号传导通路与乳腺癌

乳腺干细胞是成体干细胞的一种,具有多种分化和自我更新能力,乳腺干细胞的研究为乳腺再造及乳腺癌防治提供了理论依据。在正常情况下,乳腺干细胞的分化、更新能力受到信号转导通路和激素的严格调控,一旦这种机制被破坏或调控异常,细胞就会异常分化,无限制的生长、繁殖,形成乳腺癌干细胞,并发生肿瘤。乳腺干细胞增殖分化的信号转导通路Wnt、Wnt/β-catenin、Notch、Hedgehog是多种类型乳腺癌的发病基础。更好地理解乳腺干细胞的信号转导通路及调控机制,了解其自我更新的关键分子,对于设计更为有效的根除肿瘤起始细胞和乳腺癌干细胞的治疗方法至关重要。

浅谈护士长如何做好沟通工作

沟通，在我们工作、生活中无处不在。沟通好，可以使我们在工作、生活中游刃有余；沟通不好，很容易使我们陷入尴尬的境地。怎么才能使护士长在工作中达到较好的沟通效果昵？护士长是医院最基层的管理者，护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在医疗工作中举足轻重的角色。护士长是医院上下沟通的枢纽，既要组织、领导本病房的护理工作；又要参与病房的行政事务。

盐酸654-2治疗糖尿病足的护理

目的通过观察盐酸654-2治疗糖尿病足,探讨糖尿病足的护理方法,从而降低致残率。方法选择20例患糖尿病足患者,通过静脉滴注、外敷盐酸654-2及一般治疗,观察患有不同程度糖尿病足患者治疗效果。结果应用盐酸654-2后,糖尿病足得到了控制或治愈。如痛觉迟钝、足背动脉搏动减弱者全部治愈;足部水疱者全部治愈;足部溃疡达真皮者全部治愈,达骨关节者治愈率80%。结论用盐酸654-2治疗糖尿病足是行之有效的治疗方法。

低血糖类似脑卒中表现临床分析30例

临床工作中低血糖多见，低血糖常常引起弥漫性脑功能障碍，偶而也会引起局部病灶的神经系统体征，如失语、肢体偏瘫、共济失调，易与脑卒中相混淆，为防止误诊，本文就我科在2000年至2008年，其间收治的30例低血糖类似脑卒中表现的患者进行临床分析。1临床资料1．1一般资料30例患者中男16例，女14例，年龄55～70岁，均有糖尿病史，病程1个月到10年，平均5年。2型糖尿病30例，合并糖尿病肾病6例，高血压12例。30例中胰岛素治疗18例，

进展性卒中危险因素临床分析

目的探讨进展性卒中的危险因素。方法回顾性总结96例缺血性卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各48例,对其体温、血压、血糖、TCD等项结果分析。结果进展组在体温升高、收缩压下降、颅内外大血管狭窄、血糖升高等,与非进展组相比有显著差异(P<0.01)。结论进展性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病、纤维蛋白原升高及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关。

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的:提高对肺栓塞的认识。方法:对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果:本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%(17/50)。结论:肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。

心源性猝死的心肺复苏与护理

心源性猝死是由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡，如不及时抢救就会导致患者不可逆的死亡，如果在患者发病的4-6min内对其进行及时的心肺复苏和复苏后细心的护理，可大大降低患者的病死率，我院通过对12例心源性猝死的患者的紧急心肺复苏及护理，及对的挽救了患者的生命。减少患者的死亡率。

不同年龄急性心肌梗死患者直接血管内成形术后心电图ST段回降程度临床观察

目的 探讨年龄对急性心肌梗死 (AMI)后直接血管内成形术 (PCI)临床效果的影响。方法 选择 1 999年 1月— 2 0 0 4年 5月在我院住院的AMI并行PCI的患者 1 73例 ,对这些患者行心电图 (ECG)检查。年龄分组 :<50 (岁 ) 4 3例 ,50～ (岁 ) 58例 ,60～ (岁 ) 57例 ,≥ 70 (岁 ) 1 5例。根据ECG抬高的ST段回降的级数分析判断 4组患者再灌注情况。结果 各年龄组的PCI成功率相同 ,不同年龄组ST回降程度相同 (P >0 .0 5)。在相同的再灌注情况下 ,不同年龄组的 30d病死率及心脏事件发生率相同 (P >0 .0 5)。结论 年龄对AMI患者行PCI的临床效果无明显影响。

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的护理

急性脑梗死是神经系统常见病，是缺血性脑血管病的严重类型，具有起病急、发病率高、致残率高、致死率高的特点。早期溶栓治疗是减少脑组织坏死最有效的方法之一。我科2009年8月～2011年12月采用尿激酶治疗急性脑梗死患者56例，取得了满意效果，现将溶栓治疗期间的护理体会介绍如下。

东菱迪芙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察常规应用东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法采取随机分组对照观察,分别对观察组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标观察对比。结果东菱迪芙治疗急性脑梗死的观察110例,治愈14例,显效26例,有效9例,总有效率89.1%,对照组55例,治愈8例,显效16例,有效9例,总有效率76.4%。观察组与对照组比较,两组总治愈率比较,P<0.05,说明观察组疗效显著优于对照组。结论东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,无明显毒副反应。