成年中枢神经发生与脑缺血再灌注损伤

成年中枢神经发生是近十余年来神经生物学领域研究的热点。研究表明脑内成年中枢神经发生主要位于海马和侧脑室下带,这些脑组织内终生存在神经干细胞并在一定微环境下产生成年新生神经细胞。成年中枢神经发生的微环境主要包括细胞因子、激素、神经递质等。成年中枢神经发生形成的成年新生神经细胞有赖于感觉传入等因素才能存活、成熟。脑缺血再灌注不同时期及其所损伤的不同范围对成年中枢神经发生影响不同,缺血再灌注急性期(1～3d)成年中枢神经发生受抑制,此后成年中枢神经发生明显增强,参与脑重塑。成年中枢神经发生用于缺血性卒中的治疗具有一定前景。

短暂性脑缺血发作的危险因素及全脑血管造影对预后评估的价值

目的探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的血脂和血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块的发生率与TIA的关系及全脑血管造影对预后评估的价值。方法回顾性分析76例颈动脉系统TIA患者(病例组)的血脂和血浆MMP-9水平、颈动脉IMT及斑块发生率,并与40例健康体检者(对照组)进行对比分析;根据数字减影血管造影(DSA)检查结果确定TIA患者的治疗方案,并评估DSA对预后评估的价值。结果(1)TIA患者的血脂和血浆MMP-9水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT及斑块发生率较对照组明显升高(P<0.05),但病例组中有脑梗死亚组和无脑梗死亚组比较颈动脉IMT及斑块发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)行DSA检查发现TIA患者脑血管狭窄发生率达80.26%(61/76),根据DSA检查结果所采取的治疗方案临床效果佳。结论血脂和血浆MMP-9水平异常、颈动脉IMT增厚和斑块形成与TIA具有相关性,是颈动脉系统TIA的高危因素;临床上可依据DSA检查结果确定治疗方案及对预后进行评估。

肝豆状核变性1例长期误诊病例报告

肝豆状核变性（HLD）是一种少见但可治疗的常染色体隐性遗传性疾病,早期诊断及时治疗对预后非常重要。现报告1例长期误诊病例供同行参考。

长期给酒精后大鼠小脑皮层ERK信号转导通路的变化

目的观察长期给予酒精后,大鼠小脑皮质ERK信号转导通路的变化。方法采用灌胃的方法制备酒精中毒的动物模型;用蛋白印迹法(Western blot)检测ERK在大鼠小脑皮层中表达的变化。结果长期给予酒精后小脑皮层ERK的表达明显低于对照组(P<0.01),而且随着给予酒精浓度及酒精量的增加即饮酒时间的延长、饮酒总量的增加,ERK的表达显示下调趋势。结论实验结果表明ERK信号转导通路参与了酒精引起的小脑损伤的病理过程。

蛛网膜下腔出血CT检查阴性34例分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血CT检查阴性患者的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析34例CT检查阴性蛛网膜下腔出血的临床表现、脑脊液检查及DSA或M RA检查。结果：发现5例动脉瘤、1例AVM,分别行血管内栓塞术和开颅手术治疗。所有患者随访1～3 a,均无复发。结论：蛛网膜下腔出血CT检查阴性患者的临床表现不典型,DSA或M RA检查阳性率低,预后呈一良性过程。

晚发性脊髓型多发性硬化临床研究

目的：探讨晚发性脊髓型多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析5例晚发性脊髓型MS的临床表现、磁共振、脑脊液学、诱发电位等变化。结果：晚发性脊髓型MS的起病为亚急性或慢性，病程呈缓解一进展为主的过程。脊髓MRI为髓内多发散在的斑块状信号，位于髓内后外侧，总面积约占脊髓横截面的1／2。病变长度多在4～6个椎体。复发时病变局限于原发灶或附近。脑脊液蛋白增多的程度与细胞学改变不成比例。诱发电位改变相对缺乏特征性改变。类田醇类药物对首次发病者疗效满意，以后则欠佳。晚发性脊髓型MS预后较差。结论：晚发性脊髓型MS较为特殊，有待进一步探讨。

依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

急性缺血性脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一，其病死率、致残率较高，给社会和家庭带来巨大负担。本组应用依达拉奉与巴曲酶联合治疗急性脑梗死取得比较满意疗效，现总结如下：

急性脑卒中95例合并睡眠障碍临床分析

脑辛中急性期睡眠障碍在临床上很常见，影响了患者神经功能的恢复。本文分析2006年6月至2007年6月住院的95例急性脑卒中患者合并睡眠障碍的发生率，临床表现及与病灶部位的关系，现总结如下：

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及分析

目的:探讨静脉窦血栓(CVST)形成的早期诊断及影像学的特点和治疗。方法:回顾性分析我科2006～2008年6例患者的发病年龄,发病形式,首发症状,影像学特征及脑脊液检查和治疗情况。结果:CVST发病年龄30～60岁,多为急性发病。6例患者中,男4例,女2例。结论:对急性发病的头痛、呕吐伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者应高度怀疑CVST,尤其是有鼻面部感染、中耳炎、产后或服避孕药、全身消耗等诱因的,应及时做CT、MRA、MRV检查,明确诊断后尽早选用抗凝药物。

慢性酒精中毒大鼠大脑皮质血管内皮生长因子表达的变化

目的动态观察血管内皮生长因子(VEGF)在酒精中毒性脑病大鼠大脑皮质中表达的变化。方法2003—2004年在中国医科大学实验动物部将40只大鼠随机分为模型组和对照组,每组各20只。灌胃法制备大鼠酒精中毒性脑病的动物模型。采用蛋白印迹法(westernblot)检测2组VEGF的表达及变化。结果与对照组相比,模型组造模开始后4,8,12,16周末VEGF表达均明显增高,差异具有显著性意义(P<0.05)。随着大鼠饮酒时间的延长、饮酒总量的增加,VEGF的表达也呈上调趋势。结论VEGF参与了酒精中毒性脑病的病理过程,脑血管性损害在酒精中毒性脑病发生中的作用不能忽视。