左房粘液瘤的外科治疗

左房粘液瘤的外科治疗耿树刚孙俊芳曾学庆张骥朱洪克刘英伟姜东辉张殿红鞍钢铁东医院心胸外科（１１４００２）我院从１９８６年７月至１９９７年６月，经手术及病理证实的左房粘液瘤１８例，占同期体外循环心脏手术的１９％，无手术死亡，现报告如下。１临床资料１１...

食管裂孔疝误诊3例报告

我科于１９９２年１１月～１９９３年２月共收治３例食管裂孔疝病人，术前均有临床误诊病史，报告如下。１临床资料例１：男，３５岁。曾因上腹疼痛伴左前胸疼，卧位时明显，立位时缓解反复发作２年余，在当地医院以胃炎及冠心病诊治无效而来我院求治。经３次食管胃钡透检...

心脏瓣膜替换术121例报告

目的：总结体外循环下心脏瓣摸替换术的经验，对风心病的治疗提供依据。方法：我院施行心脏瓣膜替换术１２１例，共１４９枚瓣膜，年龄２７～６２岁，术前心功能ＮＹＨＡ分级：Ⅱ级１９例，Ⅲ级７５例，Ⅳ级２７例，心胸比例（Ｃ／Ｔ）０６～０９４。结果：全组术后早期死亡８例，死亡率７％，死亡原因为心律失常３例，低心排３例，呼衰１例，急性心包填塞１例。结论：（１）术前强调强心、利尿、扩血管及纠正水电平衡，术中重视心肌保护及手术操作的准确性，术后继续强心及呼吸机辅助呼吸，维持酸碱及水电平衡，积极补充血容量和纠正心律失常。（２）室性心律失常的防治应加强术前准备，预防低血钾和心肌保护及常规安放心外膜起搏导线等，对低心排者，主张在血容量补足基础上给予正性肌力药物和血管扩张剂，呼衰处理适当延长呼吸支持时间，必要时预防性气管切开。（３）右房、房间隔径路可兼顾二尖瓣、三尖瓣病变处理及连续缝合法行二尖瓣替换术，缩短主动脉阻断时间，缝线与瓣环周围组织张力均匀，可防止瓣周漏的发生，同时线结少，对于防止血栓形成也有一定好处。

体外循环下晚期肺癌左全肺切除术2例

我院于１９９７年２月２６日及１９９８年７月１６日分别为两例左肺上叶中心型肺癌侵犯左肺动脉干至左肺动脉分叉处的病人在全麻体外循环下成功地施行了左侧全肺切除术，术后病人痊愈出院，目前恢复良好。１临床资料患者均为男性，分别为５４岁及３１岁。均因患左肺中心型...