急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质的变化

目的探讨急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质浓度的变化。方法选择 85例急性脑卒中患者 ,经美国流行病学调查中心抑郁量表 (CES D)筛选及 17项汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定 ,按精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )标准确定诊断 ,入选脑卒中后抑郁患者 3 4例 (PSD组 ) ,脑卒中后无抑郁患者 5 1例 (无抑郁组 ) ,正常对照 2 0例 (正常对照组 )。采用荧光分光光度仪测定三组空腹血清单胺类递质的浓度。结果脑卒中后抑郁组血清单胺类递质浓度显著下降。结论脑卒中后抑郁与血清单胺类递质浓度降低有关。

SAH后急性脑积水与脑室、脑池积血及分布的相关性研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后急性脑积水（AHC）与脑室、脑池积血及分布的相关性及临床意义。方法 对84例SAH患者的临床及影像学资料进行综合分析,将SAH后AHC组与非AHC组进行对照研究。结果 84例SAH发生AHC22例（26.2％）,AHC者的脑室积血（36.4％）显著高于无AHC（6.45％）。在无脑室积血的患者中,AHC组与无AHC组比较脑池出血量显著增多,尤以环池明显。SAH病情越重,AHC的发生率越高。SAH后AHC死亡率（81％）显著高于无AHC者（19％）。结论AHC是SAH急性期主要并发症,与脑室、脑池积血及分布密切相关,其预后不良应引起临床医生的注意。

DTI技术评价卡维地洛对高血压左室舒张功能的影响

目的 评价卡维地洛对高血压左室舒张功能 (LVDF)的影响。方法 采用多普勒组织成像 (DTI)技术分析正常人和轻中度高血压左室肥厚组 (LVH组 )和非左室肥厚组 (非LVH组 )患者的二尖瓣环的舒张早期、晚期运动速度(Ea、Aa) ,并与血流多普勒法检测的二尖瓣口舒张早期、晚期最大速度 (E、A)比较 ,对E/A和Ea/Aa均 <1者给予卡维地洛 (10～ 2 0mg/日 )治疗 12周 ,观察降压疗效及LVDF的变化。结果 1.高血压组Ea、Ea/Aa ,E、E/A较正常组明显降低 ,A值明显升高 (P <0 0 1) ,而Aa值二组间无差异。Ea、Ea/Aa在LVH组比非LVH组进一步降低 (P <0 0 5 ) ,而E、E/A二组间无差异 (P >0 0 5 )。2 卡维地洛作用 用药 12周后 ,SBP、DBP明显降低 (P <0 0 1) ,心率无明显变化。Ea ,Ea/Aa及E ,E/A升高 ,非LVH组A值降低 (P <0 0 5 ) ,LVH组A值无明显变化。结论 DTI技术可较血流多普勒法更敏感准确地反映严重LVDF受损患者的左室舒张功能。

房颤的治疗策略

房颤 (AF)是最常见的心律失常 ,严重并发症包括充血性心衰、心肌梗死和血栓栓塞。AF治疗主要包括心律失常本身的治疗和预防血栓栓塞两大方面。现就其治疗策略作一综述。

脊髓血管病的临床与MRI

现将我科１９９４～１９９８年间收治的经临床和ＭＲＩ证实的３２例脊髓血管病进行回顾性分析，以探讨其临床及ＭＲＩ表现特点。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男１７例，女１５例，年龄１４～７０岁，平均４０．２岁。均为首次发病，无视力障碍及颅神经和脑部受损...

心房颤动的非药物治疗进展

心房颤动是最常见的心律失常 ,随年龄增长发病率增加。严重并发症包括充血性心力衰竭、心肌梗死和栓塞。对标准药物治疗控制节律和心率无反应、不耐受或禁忌的症状性心房颤动病人可考虑非药物治疗 ,心房颤动的非药物治疗有前景 ,但尚未达到治疗心房颤动的目标。新的治疗方式大多数仍在研究中 ,主要有射频消融治疗、起搏治疗、电复律 /除颤和外科迷宫术。

硝苯地平控释片与卡托普利联合治疗原发性高血压45例

硝苯地平控释片与卡托普利已广泛用于原发性高血压的治疗,作为常用的降压药,其降压效果肯定.我院于2000年12月～2003年12月应用硝苯地平控释片与卡托普利联合治疗原发性高血压45例,收到了满意的临床效果,现报道如下.

三维CT血管造影在诊断脑梗死中的应用

目的:探讨多层面螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)诊断脑梗死的临床价值。方法:26例脑梗死病例,均经普通CT及/或MRI检查确诊。Toshiba多层面螺旋CT-AQUILION采集原始数据,扫描速度0.5秒/每转,层厚1.0mm,螺距0.5;对比剂安其格纳芬:1.0～2.0ml/kg体重,注射速度2.5～3.0ml/s,延迟时间:15～23秒;SGIO2图像后处理工作站,后处理软件为:ALATOVIEW版本1.21;采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)、CT仿真内窥镜(Fly-around/Fly-through)4种后处理技术。所得图像分别由三位放射科医生和二位神经内科医生评价。结果:3D-CTA检出大脑中动脉闭塞及狭窄17个,大脑后动脉闭塞及狭窄2个,椎动脉狭窄1个,显示Willis环周围的血管及与颅骨的清晰、确切关系。Fly-through观察血管壁未发现1例血栓形成及钙化,动脉壁几乎均是光滑的。结论:3D-CTA诊断脑梗死快速、无创、直观,是辅助诊断脑梗死的重要工具。

无症状脑梗死临床及影像学分析

无症状脑梗死（silent brain infarction，SBI）的发现源于神经影像学发展，CT问世使之得到认识，MRI的应用对其了解得到深入。所谓“无症状性脑梗死”是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学检查（头颅CT或MRI）却发现脑梗死病灶；或虽有脑卒中，但影像学发现了非责任病灶，所以又称之为静止脑梗死（silent cerebral infarction，SCI）。现就56例有不同危险因素的病人进行临床分析。

神经元特异性烯醇酶与癫痫

神经元特异性烯醇酶(neuron-speific enolae,NSE)是神经元损伤的敏感性标志物,具有较高的特异性.在神经系统疾病,如中枢神经系统肿瘤、脑梗死、脑缺血、感染性疾病、多发性神经病、心肌梗死后昏迷、低氧血症、蛛网膜下腔出血、脑外伤和癫痫中显著增高[1-5].人们逐步把NSE看作是神经损伤的一项指标.近年来,随着对NSE研究的深入,发现它在痫性发作后有较多的变化.