高血压性脑出血术后继发脑梗塞14例分析

目的 :分析高血压性脑出血术后继发脑梗塞的原因。方法 :分别采用骨窗血肿清除术、骨瓣血肿清除术、后颅窝开颅血肿清除术、脑室引流术。术后逐级降血压、应用改善微循环降低血粘度、解除脑血管痉挛的药物、短期应用止血药。结果 :预后日常生活能力 (ADL)Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级1例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡 2例。结论 :高血压性脑出血术后继发脑梗塞的发生与预防与高血压病。

选择性颈肌切除及副神经切断术治疗痉挛性斜颈1例报告

作者采用选择性颈肌切除及副神经切断术治疗痉挛性斜颈一例,报告如下。患者女。37岁。一年半前无诱因开始表现颈部紧缩感,偶有不自主向左倾斜,以后逐渐发展为头部不自主向左旋转并后仰,1990年12月11日入院。开始用一手掌托枕部即能对抗这种异常运动,以后需双手紧抱后枕部方能正视前方走路,进食或做家务时常将枕部顶在墙上方能进行。经多种药物治疗无效。入院体检:神经系统无异常。

颈动脉硬化内膜剥脱术治疗脑梗塞

目的:总结和介绍颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄或闭塞致脑缺血的经验。方法:颈动脉硬化性狭窄或闭塞患者20例在全麻下行颈动脉内膜剥脱术。结果:20例中,1例因术中发现颈内动脉颅外段已完全纤维化而放弃手术,1例术后半月病变颈内动脉再闭塞,其余18例疗效满意,未再发生缺血性脑卒中。结论:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化性狭窄或闭塞致脑缺血有效、安全、经济。

人脑星形细胞瘤恶性程度与VEGF相关性的研究

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)在星形细胞胶质瘤生长过程中起的作用 ,探讨它们之间的相关性。方法 :实验采用免疫组化S -P法对不同恶性程度星形细胞瘤及正常脑组织中VEGF和第八因子相关抗原 (FⅧRAg)进行检测 ,同时行电镜观察 ,找出星形细胞瘤恶性程度与VEGF分泌程度的相关性。结果 :(1 )不同恶性程度肿瘤之间术前均有不同程度的脑水肿 ,肿瘤级别高脑水肿程度重 (F =1 5 95 ,P <0 0 5)。(2 )正常脑组织、血管及神经胶质细胞均无VEGF表达 ,随肿瘤恶性程度增高VEGF表达逐渐增强 ,Ⅲ、Ⅳ级最为显著 (F =1 2 0 8,P <0 0 5)。 (3)不同恶性程度肿瘤微血管密度均有差异 (F =1 6 65 ,P <0 0 5)。 (4)电镜下见星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级胶质细胞核异型性不大 ,血管内皮细胞均匀 ;Ⅲ级以上肿瘤血管内皮细胞间隙扩张、形状不规则、核大 ,有的变性坏死、线粒体肿胀空泡化、基膜肿胀疏松、部分中断缺损 ,血管壁厚薄不均 ,血管周围间质水肿明显。结论 :VEGF通过刺激肿瘤血管形成、增加血管通透性来促进肿瘤的生长、转移 ,引起肿瘤周围脑水肿 ;人脑星形细胞瘤的恶性程度与VEGF呈正相关。

脑外伤双侧大骨瓣减压术后头部摆动致再次昏迷一例报告

患者男,40岁。1989年9月29日10时因急驰三轮摩托翻车,伤后即昏迷,频繁喷射状呕吐,为血性胃内容物.半小时后有短暂意识好转,但烦燥不安,很快再度昏迷,二便失禁.伤后2小时转来我院.查体:T35.9℃,P58次/min,R18/min,BP20/15kPa。深昏迷,头部无畸形,左前额4ccm×4.5cm擦皮伤,无颅骨凹陷,双眼球向右侧凝视,无眼震,右瞳4.5mm,左瞳3.5mm,光反射消失,口耳鼻无血性液体流出,颈软,心肺腹正常,四肢脊柱无畸形,双前臂多处擦伤,无骨折,四肢肌张力增高,腱反射活跃,浅反射消失,左下肢锥体束征(+),右下肢(±).术前未做任何辅助检查。手术方法与术中所见:全麻冠状切口开颅探查,右颞有二条斜形交叉骨折线横跨脑膜中动脉。

胃大部切除术后胃吻合口排空障碍的诊断与治疗

胃大部切除术后胃吻合口排空障碍是一组多原因的综合征，是一组功能性综合征，它与输入及输出端机械性梗阻有时很难鉴别。近年来胃大部切除术后胃吻合口排空障碍发生率有所上升，又由于其二者的治疗不同，因此有必要提高认识，避免盲目的再手术。我们近十年来遇到13例该种病例，现介绍如下。

P53蛋白和增殖细胞核抗原在肾癌中的表达及意义

采用免疫组化法对５３例肾癌组织中Ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行检测。发现肾癌组织Ｐ５３蛋白表达与细胞类型、分级、分期及预后均无关。肾癌ＰＣＮＡ表达与细胞类型、分级、分期及预后均相关，透明细胞癌与颗粒细胞癌差异无显著性，梭形细胞癌呈高表达；随肿瘤分级增高，ＰＣＮＡ表达呈明显上升趋势；肿瘤高分期组（Ⅲ、Ⅳ）的ＰＣＮＡ表达明显高于低分期组（Ⅰ，Ⅱ）；ＰＣＮＡ高表达组（３、４级）术后５年生存率明显低于低表达组（１、２级）。结果表明：Ｐ５３蛋白表达在肾癌发生中并不起主导作用或只是多种因素之一，ＰＣＮＡ是判定肾癌恶性度及预后的客观指标，同时发现肾癌Ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ表达间无相关。

经动脉插管灌注抗癌药提高胃癌手术疗效

对１９例胃癌于术前经选择性动脉插管直接灌注抗癌药物，病理显示治疗有效率８９％。灌注后行手术切除，有利于提高手术疗效。术后随访，半年生存率１００％，一年生存率９０％，二年生存率８７％，三年生存率８３％。提示本疗法配合手术是治疗胃癌的一种有效方法。

睾丸表皮样囊肿六例报告

睾丸表皮样囊肿六例报告王立忠，严友农，刘润华，张辉睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤。我们从１９８４～１９９０年７月共诊治本病６例，报告如下。临床资料本组６例。年龄１８～３２岁，平均２４．８岁。囊肿均位于右侧。病史６个月～４年，平均１．９年。均以阴囊...