股骨头缺血坏死受累程度分析

目的 :探讨不同原因所致股骨头缺血坏死在发病年龄、进展速度及预后方面的差异。方法 :参考ARCO分期和Steinberg定量概念对股骨头受累程度进行定量分析。结果 :62例 92个关节 ,其中创伤性头坏死 1 8例 1 8个关节 ,轻 ,中和重度受累依次为 8个 (44% )、1 0个 (56 % )、0个 ;激素性头坏死 1 8例 32个关节 ,依次为 1 2个 (38% )、1 0个 (31 % )、1 0个 (31 % ) ;酒精性头坏死 1 6例 2 7个关节 ,依次为 9个 (33 % )、1 8个(67% )、0个 ;其它原因头坏死 1 0例 1 5个关节 ,依次为 8个 (53 5 % )、7个 (43 6 % ) ,0个。平均年龄分别为 57 7、49 6、41 4和 49 9岁。平均病程分别为 51、31 6、2 2 6和 43个月。结论 :酒精性股骨头缺血坏死发病年龄轻 ,进展快 ,但股骨头受累不及激素性头坏死重 ,而创伤性头坏死年龄大 ,进展慢。

H/G非骨水泥人工全髋关节置换术后髋臼侧的X线观察

目的：观察Ｈ／Ｇ非骨水泥人工全髋关节置换术后髋臼假体周围的骨反应。方法：根据Ａｍｓｔｕｔｚ的分区方法对２５例２８个Ｈ／Ｇ人工全髋关节进行髋臼侧Ｘ线随访观察。随访时间３６～７６个月，平均４８个月。结果：髋臼侧出现各种骨反应２３个关节，占关节总数的８２．１％。其中髋臼假体周围成骨２２个关节，占关节总数７８．５％；透亮带出现４个关节，占关节总数的１４．３％；骨硬化２个关节，占关节总数的７．１％；骨吸收２个关节，占关节总数的７．１％；无髋臼松动病例。发生时间以９～１２个月为主，发生部位以１～３区为多见。结论：假体周围成骨是骨小梁长入髋臼表面微孔区域，受力后逐渐增粗变大的现象，对长期稳定假体十分重要。但对于吸收类骨反应和透亮带的出现，作者通过改良手术操作，以期避免或减少发生。