腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床疗效。方法选取2018年5月至2020年9月本院收治的96例泌尿系肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组应用常规开腹手术,观察组应用腹腔镜手术。比较两组围手术期相关指标、手术成功率、并发症发生率,评估疼痛情况。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率比较差异无统计学意义。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为16.67%,低于对照组的35.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤效果显著,可减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少出血量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

前列舒通胶囊与α-硫辛酸在中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者中的应用效果

目的:探讨前列舒通胶囊与α-硫辛酸在2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者中的应用效果。方法:选取我院2015年2月至2016年3月收治的82例2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(前列舒通胶囊+α-硫辛酸)和对照组(α-硫辛酸),治疗3周后比较两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)血清水平及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分。结果:治疗后两组患者Hcy血清水平均降低,NOS与NO血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者Hcy血清水平较对照组低,NOS与NO血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDA血清水平均降低,GSH-Px与SOD血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者MDA血清水平较对照组低,GSH-Px与SOD血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1血清水平均降低,IIEF-5评分增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者ET-1血清水平较对照组低,IIEF-5评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊可辅助α-硫辛酸提高2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者SOD、GSH-Px、NOS与NO血清水平,降低MDA、ET-1与Hcy血清水平,对勃起功能障碍有较好治疗效果。

输尿管软镜碎石术治疗老年单侧肾结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗老年单侧肾结石的临床效果。方法 168例老年单侧肾结石患者,根据手术方式不同将患者分为FURL组(87例)和经皮肾镜碎石术(PCNL)组(81例)。FURL组采用FURL治疗, PCNL组采用PCNL治疗。比较两组患者结石清除率,手术指标,手术前后的炎性因子与应激反应指标,术后并发症发生情况。结果 FURL组结石清除率97.70%(85/87)与PCNL组的93.83%(76/81)比较,差异无统计学意义(χ2=1.577, P=0.209>0.05)。FURL组手术时间(66.49±8.36)min长于PCNL组的(46.57±11.84)min,术中出血量(12.73±2.56)ml少于PCNL组的(65.67±15.74)ml,术后住院时间(5.51±1.04)d短于PCNL组的(7.73±1.32)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,FURL组白细胞介素-6(IL-6)(28.74±5.52)pg/ml、白细胞介素-10(IL-10)(12.78±1.62)pg/ml、皮质醇(Cor)(239.65±25.24)ng/ml、丙二醛(MDA)(6.98±1.16)nmol/L均低于PCNL组的(35.24±5.68)pg/ml、(16.51±2.19)pg/ml、(281.49±26.74)ng/ml、(9.11±1.68)nmol/L,超氧化物歧化酶(SOD)(72.03±5.85)NU/ml高于PCNL组的(63.98±5.56)NU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FURL组术后并发症发生率3.45%低于PCNL组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与FURL治疗老年单侧肾结石临床效果相当,但FURL氧化应激反应更轻,术后并发症发生率更低。

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效研究

目的分析上路尿结石采取输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床效果。方法120例上尿路结石患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取经皮肾镜碎石,观察组患者采取输尿管软镜联合钬激光碎石。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、治疗效果。结果观察组患者术中出血量(15.35±6.84)ml少于对照组的(28.45±4.57)ml,手术时间(79.32±1.37)min、住院时间(7.54±1.41)d均短于对照组的(90.36±7.94)min、(12.43±2.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石清除率为90.00%(54/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.675,P=0.031<0.05)。观察组治疗总有效率91.67%高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石可以提升治疗效果及结石清除率,减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间,值得推广。

前列腺癌局部治疗的随访现状

局部治疗是近年来兴起的一种针对早期低级别前列腺癌的非根治性治疗方式,其相较于全腺体治疗具有创伤小、并发症少等优点。随着多种消融能量的局部治疗技术在临床上广泛开展,如何对接受局部治疗的患者进行有效随访同样受到诸多关注。本文就近年来局部治疗随访相关文章作一综述。

丝氨酸/精氨酸富有剪接因子1、核因子κB在前列腺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨前列腺癌组织中丝氨酸/精氨酸富有剪接因子1(SRSF1)、核因子κB(NF-κB)的表达情况及与患者临床特征的关系。方法选取前列腺癌患者和前列腺良性增生患者,各70例,取前列腺癌组织和前列腺良性增生组织。免疫组化法检测前列腺癌组织和前列腺良性增生组织SRSF1、NF-κB蛋白的阳性表达率,并分析不同临床特征前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1、NF-κB蛋白的表达情况。结果前列腺癌组织中SRSF1、NF-κB蛋白的阳性表达率均高于前列腺良性增生组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同前列腺特异性抗原(PSA)水平前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1蛋白的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况、Gleason评分前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1蛋白的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同PSA水平、Gleason评分前列腺癌患者前列腺癌组织中NF-κB蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况前列腺癌患者前列腺癌组织中NF-κB蛋白的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论前列腺癌组织中的SRSF1、NF-κB蛋白表达水平和阳性表达率均较高,SRSF1蛋白的表达可能与TNM分期、淋巴结转移情况和Gleason评分,NF-κB蛋白的表达可能与TNM分期和淋巴结转移情况有关。

比较分析经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法:本次研究104例浅表性膀胱癌患者均以抽签模式进行抽选,将其平均分成观察组和对照组。对照组选择膀胱部分切除术,观察组选择经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组(9.62%<26.93%);观察组围术期相关指标均优于对照组;观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,有统计学意义。两组患者治疗1年后,观察组病症复发率为7.69%,对照组复发率为3.85%,P>0.05,无统计学意义。结论:针对浅表性膀胱癌患者手术方案选择,无论是行TURBT,还是膀胱部分切除术,都能有效降低患者病症复发概率。但综合来看,TURBT较膀胱部分切除术而言,更能降低患者术后并发症发生风险,并缩短手术时间、减少患者术中出血量,对提高其生活质量和加快健康恢复进度有较好的临床价值。

对比研究根治性外放射治疗和根治性前列腺切除术治疗局限性高危前列腺癌的临床效果

目的:研究根治性外放射治疗和根治性前列腺切除术治疗局限性高危前列腺癌的临床效果。方法:回顾性分析2015年7月~2019年11月本院收治的88例诊断为局限性高危前列腺癌(局限性高危前列腺癌入院标准:前列腺特异性抗原≥20ng/mL或cT3以上)患者临床资料。根据患者采用的不同治疗方法分为对照组(根治性前列腺切除术治疗,48例)与观察组(采用根治性外放射治疗,40例)。治疗后随访1年,比较两组生化复发率、无远处转移生存时间、无生化复发生存时间、总生存时间。结果:观察组生化复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无生化复发患者生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的无远处转移生存时间、总生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在局限性高危前列腺癌治疗中采用根治性外放射治疗的效果优于根治性前列腺切除术,可显著降低患者生化复发率,延长无生化复发患者生存时间。