某钢铁集团公司职业病病例分析

目的分析某钢铁集团公司职业病病种的分布规律及变化趋势,找出高发行业及岗位,增强职业卫生管理工作的针对性和可靠性,促进钢铁行业职工职业健康全面提升。方法收集职业病报告系统中上报的1966—2017年确诊的该集团的电子版职业病病例及现存的纸质版职业病确诊病历,对收集到的历史病例进行全面的分类汇总及统计分析。结果共收集到职业病病例4 810例,涉及9类29种职业病。病例分布于1953—2017年,职业病种类和数量总体呈先增后减、前高后低趋势。1953—1979年确诊数量呈逐渐增加趋势,确诊332例,占总病例数的6.9%,共确诊2类职业病;1980—1989年是确诊高峰期,确诊2 347例,占职业病总数的49.1%,共确诊8类职业病;1989年之后呈逐渐下降趋势。尘肺病(4 164例,占病例总数的86.6%)和职业性化学中毒(343例,占病例总数的7.2%)的确诊例数在各行业、各年代均居前两位。尘肺(1 331例)、噪声聋(58例)以采矿行业高发;职业性肿瘤(108例)以焦化行业高发。各类职业病高发岗位:尘肺病为凿岩工(945例),锰及其化合物中毒为电焊工(136例),焦炉逸散物所致肺癌为扫炉盖工(54例)。结论尘肺病仍然是该集团职业病防治重点,其他职业病时有发生。采矿行业是职业病关键控制行业,焦化行业的职业肿瘤防护应引起重视。该集团应严格进行岗位职业健康风险评估,保护职工的健康。

D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成早期的诊断价值

目的探讨D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成(DVT)早期的诊断价值。方法选取鞍钢集团公司职业病防治院院收治的160例疑似DVT患者(病例组)及122例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,比较病例组及健康对照组的D-二聚体水平。同时以下肢静脉超声检测结果为金标准,分析D-二聚体检测的特异性及敏感性。结果病例组及健康对照组D-二聚体水平分别为(8204.59±52.25)μg/L、(534.41±45.34)μg/L,经t检验,病例组的D-二聚体水平显著高于健康对照组,P<0.05。160例疑似DVT患者中,经下肢超声诊断为阳性的142例,阴性18例;经D-二聚体诊断为阳性的142例,阴性的10例;D-二聚体诊断特异性为55.56%(10/18),敏感性为100.0%(142/142)。结论 D-二聚体可作为临床DVT诊断的敏感指标,其敏感性较高,具有十分重要的诊断价值。

降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染中的价值分析

目的探讨降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染的临床价值。方法选取本院收治的155例重症感染患者、155例局部感染患者及115例同期体检健康人群,检测所有研究对象的降钙素原及C反应蛋白水平。结果治疗前,重症感染组及局部感染组的降钙素原及C反应蛋白水平均显著高于健康组,且重症感染组显著高于局部感染组,均有P<0.05。治疗后,重症感染组及局部感染组的降钙素原及C反应蛋白水平均显著高于治疗前,均有P<0.05。结论降钙素原联合C反应蛋白检测,可有效评估细菌感染的程度,同时还能有效评估治疗效果,有助于病情恢复的判断,具有十分重要的诊断价值。

2013-2017年钢铁企业有限空间作业职业中毒事故分析与对策

分析钢铁企业有限空间作业职业中毒事故原因和特点,提出控制钢铁企业有限空间作业职业中毒的措施与对策。收集全国2013-2017年间发生在钢铁企业的有限空间作业职业中毒事故调查报告和事故通报资料进行整理分析。结果显示,钢铁企业有限空间作业职业中毒事故主要发生在炼铁工序,事故作业内容为检修作业,主要有害因素为一氧化碳。事故工作场所类型主要为密闭设备,中毒原因主要为未履行许可手续、未进行作业前通风,未进行作业前"三测"、冒险作业、未配备有效防护用品和救援装备、盲目施救、未进行有效监管和安全教育培训、未设置有限空间警示标识等。提示,严格执行监管部门制定的各项法规标准规定,采取有效辨识企业存在的有限空间作业可能存在的职业病危害因素,配备有效防护和救援设备,对作业人员开展密闭空间作业防护专项知识教育,定期组织专项应急演练,建立制度,明确各方职责以及加强钢铁企业有限空间作业的管理等综合控制措施,对消除或控制钢铁企业持续存在的有限空间作业职业中毒有重要意义。

某轧辊电镀车间铬酸雾两种控制措施效果分析

通过调查检测某轧辊电镀车间工作场所两种控制措施状态下空气中铬酸雾浓度,评价接触水平和职业健康风险水平,为相关企业制定工程控制措施提供有益借鉴。结果显示,单纯局部排风措施时,铬酸雾时间加权平均浓度(TWA)为(0.019±0.003)mg/m^3,致癌的吸入超额个人风险(IR)0.000 2～0.000 3;电镀液中添加酸雾抑制剂配合局部排风的综合工程措施使得TWA浓度和致癌风险进一步降低。提示,相关企业应采取综合性工程控制措施,尽可能降低作业环境中铬酸雾(6价铬)浓度,有效保护作业人员健康。

尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析

目的:对比分析尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的价值。方法:随机抽取1048例患者晨尿标本,分别使用Uritest-500B干化学分析仪、光学显微镜对尿液标本进行检测,对比分析两种检测手段的检测结果。结果:Uritest-500B干化学分析法、尿液显微镜检查白细胞阳性率分别为12.79%(134/1048)、14.60%(153/1048);红细胞阳性率17.75%(186/1048)、11.07%(116/1048);与尿液显微镜检查结果相比,红细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为91.22%(956/1048),假阴性率为1.15%(12/1048),假阳性率为7.73%(81/1048);白细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为93.70%(982/1048),假阴性率为4.39%(46/1048),假阳性率为4.58%(48/1048)。与尿液显微镜检查结果相比,尿液干化学分析的假阴性、假阳性均较高。结论:可将尿液干化学分析作为镜检的筛选条件,如发现异常,可通过尿液显微镜检查进行进一步的确认与纠正。尿液干化学分析仪与显微镜联合检测不但能提高尿液检测的速度,还能保证尿液检测的质量。

某风洞试验研究单位有机溶剂接触及其防护的调查与分析

通过调查某风洞试验研究单位服务过程中有机溶剂类职业病危害因素的分布与水平,结合职业病防护现状分析,为客观评估类似科研技术服务单位职业病危害风险提供参考。采用现场职业卫生调查和检测、检验等方法进行调查。结果显示,该单位接触有机溶剂类职业病危害因素的岗位为模型制备员、天平粘贴员、胶装工;有机溶剂类职业病危害因素主要为苯、甲苯、二甲苯等。提示,应结合具体工作内容综合分析科研技术服务单位存在的职业病危害因素,加强特殊作业岗位职业病防护措施,全面控制职业病风险。