百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能和微炎症状态的影响

目的评估早期糖尿病肾病(EDN)患者接受百令胶囊辅助治疗的近期疗效,以及对机体血管内皮功能、微炎症状态的影响。方法回顾性选取2018年9月至2019年8月间在鞍山市鞍钢集团总医院首诊早期糖尿病肾病的患者140例作为EDN组,根据治疗方案分为接受常规西医治疗的对照组78例和接受百令胶囊联合常规西医治疗的百令胶囊组62例。治疗3个月后,评估两组患者的近期疗效以及血管内皮功能指标[内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)]、炎症相关指标[巨噬细胞清道夫受体A(SR-A)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)]水平的变化情况。结果治疗后,百令胶囊组患者的治疗有效率96.77%,高于对照组患者的87.18%(P<0.05);血管内皮指标FMD、NMD、NO的水平均高于对照组患者,ET-1、sVCAM-1的水平低于对照组患者;炎症相关指标SR-A、CCL2、TNF-α、IL-1水平均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDN患者在常规治疗同时加入百令胶囊辅助治疗,可有效提升患者近期疗效且有助于优化机体血管内皮功能、抑制全身炎症反应,是一种有效的治疗方案。

低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的研究低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2011年10月至2014年7月于本院进行治疗的68例肾病综合征患者,分为对照组34例和观察组34例,对照组给予低分子肝素进行治疗,观察组采用低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率(88.24%)显著优于对照组(58.82%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论低分子肝素联合小剂量尿激酶用药方案治疗肾病综合征的临床疗效较好,值得临床推广应用。

还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的研究还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2011年10月至2014年5月于本院进行治疗的90例慢性肾小球肾炎患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用福辛普利进行治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率(95.56%)显著高于对照组(68.89%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效较好,值得临床推广应用。

难治性肾病综合征并发尿路感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析难治性肾病综合征并发尿路感染的病原菌分布与耐药性，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年10月-2014年6月于本院进行治疗的88例肾病综合征并发尿路感染患者，采集患者尿液标本进行病原学培养及药敏试验，分析病原菌分布特点与耐药性。结果大肠埃希菌比例显著高于其它病原菌，P＜0.05，差异具有统计学意义。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性显著高于其它抗生素，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论难治性肾病综合征并发尿路感染的最常见病原菌是大肠埃希菌，对氨苄西林有较高的耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗生素进行治疗。

血液灌流结合血液透析对糖尿病肾病血液透析患者炎性Hcy、PTH、β2-MG和心功能作用探讨

目的:血液灌流辅助血液透析应用于糖尿病肾病患者对其心室功能与炎性指标同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)影响的临床分析。方法:选取医院2017年1月～2017年9月收治的118例糖尿病肾病经血液透析治疗的患者,按照治疗模式不同随机分组,将单纯采取血液透析治疗的58例列为对照组,将实施血液灌流+血液透析治疗的60例归为研究组。观察治疗前后两组心功能和Hcy、PTH、β2-MG指标变化。结果:研究组治疗后LVEF(54.28±3.13)%显著高于对照组,PTH(25.46±1.18)pmol/L、β2-MG(1.99±0.32)mg/L、Hcy(21.42±1.26)μmol/L显著低于对照组(P<0.05),两组LVESd、LVEDd治疗前后及组间无明显差异(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者,增加血液灌流治疗,对清除患者Hcy、PTH、β2-MG炎症因子,改善心功能有良好效果。

操作环境与腹透置管术后休整期发生腹膜炎的临床观察

目的腹膜透析置管术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,观察术后休整期腹膜炎的发生情况。方法 2011年6月~2014年6月在我院接受腹膜透析91例终末期肾衰竭患者。腹膜透析置管术患者分别在腹膜透析室操作治疗区（1组）和紫外线消毒30分钟后的普通病房（2组）进行封管。腹膜透析时观察腹膜透出液的性质、透明度等,可疑患者立即留取存腹4小时腹膜透出液标本进行常规检查,并在同时留取标本进行细菌学培养。结果 1组38例患者中1例发生腹膜炎占2.63%,细菌培养为粪肠球菌;2组53例患者中4例发生腹膜炎占7.55%,两组无显著差异。结论术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,对于休整期腹膜炎的发生无统计学差异。

持续非卧床腹膜透析患者产生抑郁情绪的多因素分析及生活质量评估

目的探讨接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者抑郁症状的发病情况及CAPD患者抑郁情绪与营养状况及炎症状态的关系,评估该类患者的生活质量。方法选取腹膜透析龄>3个月的患者105例,填写Zung自评抑郁量表(SDS)及生活质量量表(SF-36),SDS标准分≥53分为抑郁,记录CAPD患者一般情况及生化指标,依据是否白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml进行赋值分组。结果CAPD患者抑郁的发生率为58.1%(61/105),男性为21.9%(23/105),女性为36.2%(38/105);与非抑郁组患者比较,抑郁组患者年龄偏大、女性较多、白蛋白水平减低、降钙素原水平增高、血红蛋白水平降低、β2微球蛋白水平增高、透析龄长(P<0.05)。同时存在血清白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml两个因素的患者发生抑郁的风险有所增加。结论终末期肾脏病患者接受CAPD治疗后抑郁的发生率较高,女性患病率高于男性;发生情绪障碍的CAPD患者生活质量下降;营养状况、炎症状态是腹膜透析患者发生抑郁的危险因素。