腕关节三角纤维软骨复合体损伤的关节镜治疗

目的 :对外伤性腕关节三角纤维软骨复合体 (TFCC)损伤关节镜治疗后疗效评价。方法 :选有急慢性外伤史的 13例 14侧腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 8.3岁。经关节造影、物理检查及MRI检查有异常者施行关节镜检查 ,其中 8例TFCC中心性撕裂在关节镜下行游离边缘切除术 ,5例 6侧TFCC边缘部撕裂施行缝合修复术 ,术后平均随访 2 8个月。利用Green -O’Brien功能评定方法。结果 :优 9例 ,良 3例 ,可 2例。其中 12例疗效良好以上者恢复原来工作。结论 :对腕关节三角纤维软骨复合体损伤关节镜治疗是明确诊断及术后可以得到良好疗效并早期康复的一种有效术式。

40岁以后肩关节脱位伴肩袖撕裂治疗

目的 :对 40岁以后中年肩关节脱位和合并肩袖撕裂观察各种手术治疗结果。对象及方法 :选肩关节脱位而入院后发现合并肩袖撕裂患者 12例 ,患者年龄为 42～ 67岁 ,其中 2例有腋神经损伤伴大结节骨折。 12例均有肩袖撕裂 ,其中 8例广泛撕裂 ,3例中等撕裂 ,1例轻度撕裂。结果 :肩关节脱位伴肩袖撕裂行肩袖缝合术除伴 2例腋神经损伤者外 ,10例用UCLA肩关节功能评定 ,评价时术后肩关节功能良好。结论 :中年以上肩关节脱位时需用关节镜明确诊断 ,有腋神经损伤合并肩袖撕裂者需合适的肩袖缝合及腋神经康复治疗。

退行性肘关节强直的关节镜治疗体会

目的 :对非外伤性肘关节强直患者在关节镜下行尺骨鹰嘴及冠突切除术 ,其中 6例附加后方关节囊松解术 ,并评价其疗效。结果 :全部病例术后随访 2个月时肘关节完全伸直平均 3°(好转 14°) ,完全屈曲位平均 12 2°(好转35°) ;术后 1年时肘关节伸直位平均 5°(好转 12°) ,屈曲位 113°(好转 2 5°)。关节活动范围内不伴有疼痛 ,未出现术后并发症。结论 :关节镜是对肘关节骨性强直可早期康复的有效术式 ,术后并发症少。

急性化脓性髋关节炎的关节镜治疗

目的 :对成人急性化脓性髋关节炎关节镜下施行引流术后评价其疗效。对象及方法 :9例成人急性化脓性髋关节炎 ,根据理学检查和关节穿刺确诊后关节镜下急诊行边缘切除术及冲洗术 ,术后监测ESR (血沉 )及CRP(C 反应蛋白 )值观察其疗效。结果 :ESR恢复正常需 11 9d ,CRP恢复正常需 8 9d。术后随访 1年全部病例关节功能恢复正常 ,化验检查未发现感染征象。结论 :成人急性化脓性髋关节炎在关节镜下行关节边缘切除术及冲洗、引流术比关节切开引流术能减少术后并发症 ,是能取得良好疗效的有效术式。