单一耳前切口在颧部缩小术中的应用

目的亚洲人大多颧部高突有碍美观,故颧部缩小术在亚洲非常普遍。相关手术方法有多种,但每种方法都有不足。文中建立一种安全有效的颧部缩小手术方法。方法回顾性分析2008年12月至2012年8月在韩国建国大学医院整形科的1652例病例资料,所有患者均因单纯的美容因素行颧部缩小术,首先行局部麻醉,手术切口位于双侧耳前鬓角内,长1.3～1.5 cm。所有分离均位于骨膜下斜下分离,达颧骨体。通过磨削颧骨体外侧骨皮质、凿除颧弓骨皮质和于颞颌关节前部垂直方向全层离断颧弓缩小颧骨。颧骨体外侧指压造成不全骨折引起颧弓移位,自切口留置负压引流,间断缝合封闭切口,并适当加压包扎。结果 2例患者抱怨术后颧部仍然突出,予以经口二次整复。3例出现短暂的单侧眉下垂,术后2月自行恢复。2例出现术后疼痛及张口受限,很快自愈。1例耳前瘢痕明显,术后通过整复得以改善。无一例出现颊部下垂。结论该手术方法,与传统的手术比较,具有简便、安全、并发症少等优点,尤其适用于外侧颧部高突的患者。