直肠癌的术前单独放疗与联合放疗、化疗的疗效比较

目的:分析直肠癌的临床病理变化特征,对术前放疗和联合放疗、化疗的疗效进行评价。方法:146例直肠癌患者分为术前放疗组(组1)31例,放、化疗组(组2)115例。放疗总剂量为45 Gy,每周5次,每次1.8 Gy。全身化疗共2个疗程,四氢叶酸静脉滴入,随后静脉给予5-氟尿嘧啶。辅助治疗完成后4～6周采取手术治疗。结果:治疗中出现的并发症,除了组2的皮肤红斑症较多以外,其它并发症无显著差异。术后并发症最多的是切口延迟愈合,其次为肠梗阻,两组患者术后并发症没有显著差异。腔内B超和CT显示肿瘤大小的减少在组1为45.1%,组2为75.6%。术后病理显示,淋巴结减少在两组中均有明显效果。总复发率在组1为35.4%,组2为20%,且两组患者都表现出远处转移的发生率比局部复发率高。结论:术前放、化疗与单独放疗相比较,治疗中和术后并发症无显著差异;而病理学治疗效果,前者明显优于后者。